Корисно или штетно вештачко хранење и хидратација
Преглед
Една од најтешките одлуки за пациентите кои страдаат од сериозни болести или во напредна фаза, за нивното семејство, е онаа што се однесува на вештачко хранење и хидратација.
Во овој случај има доволно прашања:
- ако хранливи материи се воведат интравенски, дигестивниот систем ќе функционира нормално?
- ако некое лице е хидрирано интравенски со течности и нема да ги пие нормално, постои можност за дехидратација?
- ако вештачкото хранење ќе се изврши преку цевка, како може пациентот да проголта без да се удави?
Членовите на семејството ќе бидат измачувани од овие прашања, особено ако не им се дадат јасни објаснувања за ефективноста или неефикасноста на различните достапни третмани, несаканите ефекти од секој третман, нивниот начин на дејствување, несакани ефекти и компликации.
Митовите и заблудите се многу.
Како и многу операции, сите форми на исхрана и вештачка хидратација:
- ќе го подложи пациентот на низа непријатни и понекогаш болни процедури;
- имаат несакани ефекти и потенцијални компликации, вклучувајќи сериозни инфекции, гадење, повраќање, дијареја, нерамнотежа на минерали и електролити, па дури и смрт;
- се индицирани ако можат да го подобрат општото здравје на пациентот;
- се контраиндицирани кога придобивките не ги надминуваат недостатоците.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
Што значи вештачка исхрана или исхрана и хидратација?
Вештачката исхрана и хидратацијата се методи на лекување преку кои на болно лице му се нудат течности и хранливи материи преку други средства отколку нормалните, отколку преку усната шуплина и со голтање.
Постојат неколку видови на вештачка исхрана и хидратација, генерално поделени во две главни категории:
- ентерал - хранливите материи и течностите се обезбедуваат преку цевка вметната во гастроинтестиналниот тракт. Цевката ќе помине низ носот, грлото и хранопроводот и ќе стигне до желудникот (назогастрична цевка) или тенкото црево. Втората алтернатива би била хируршко поставување на цевката во желудникот (гастростомија) или во цревата (јејуностома) преку абдоминалниот wallид.
- парентерално - хранливите материи и течностите се воведуваат во организмот преку катетер, преку вена во телото. Катетерот ќе се вметне или во периферна вена (обично во подлактицата) или во централна вена (една од големите вени на телото, поблиску до срцето).
Каков вид на течности и хранливи материи се воведуваат во организмот?
Хранливите материи или течностите многу варираат во зависност од видот на диетата и вештачката хидратација и потребите на секој пациент.
- Преку цевки за ентерално хранење, телото може да се снабдува со вода, разни видови на течности (некои специјални) или едноставно обична храна.
- Парентералната исхрана може да биде делумна (вклучително и некои хранливи материи потребни за телото) или вкупна (ги вклучува сите основни хранливи материи, во едноставна форма што на телото му е потребна за производство на енергија и одржување на телесната тежина).
Во случај на некои пациенти, овие третмани ќе се применуваат привремено, за кратки временски периоди, а за други на долг рок (во случај на оние кои страдаат од реверзибилни проблеми и ја изгубиле способноста да јадат и пијат нормално).
Вештачката исхрана и хидратацијата може да се применуваат подолго време.
Неодамна, специјалистите ги анализираа корисните ефекти на вештачката исхрана и хидратацијата.
Добиените резултати беа изненадувачки и многу од митовите беа оспорувани, особено студиите што беа основа на нивните тврдења се однесуваа главно на луѓе кои страдаат од неизлечиви болести, невролошки нарушувања и стари лица со лошо здравје.
Еве неколку од овие митови:
• Мит - лице кое страда од аспирациона пневмонија поради тешкотии при голтање и задушување мора да има поставена цевка со гастростомија за да се спречи повторување на аспирациона пневмонија.
Реалност: Нема докази дека цевките вметнати преку гастростомијата или оние што стигнуваат до тенкото црево спречуваат аспирациона пневмонија кај лице кое има потешкотии при голтање.
Всушност, има позитивни резултати кај луѓе со напредната Алцхајмерова болест, бидејќи цевките вметнати преку гастростомијата предизвикуваат поголема штета отколку ако не се вметнати цевки.
Други докази покажуваат дека цевките за вештачко хранење, всушност, можат да ја зголемат фреквенцијата на епизоди на аспирациона пневмонија. Внимателно хранење со рака ќе биде подобра алтернатива.
• Мит - вештачко хранење придонесува за брзо зараснување на раните кај пациенти кои не можат да јадат нормално.
Дијабетесот двојно го зголемува ризикот од смрт од инфекција со КОВИД-19. Студија
Окрузи со најголема стапка на инфекција на илјада жители. Постојат 30 активни епидемии на ЦОВИД-19 во Тимис!
Придобивките од антицелулитни креми
Реалност: Нема одржливи студии кои покажуваат дека брзината на вештачка исхрана и хидратација го забрзува заздравувањето на раните.
Всушност, ако некое лице страда од инконтиненција, кожата ќе биде нападната како резултат на постојана влажност и иритација предизвикана од урина и измет кои постојано се во контакт со неа.
• Мит - луѓето со кахексија предизвикана од рак треба да се хранат со целосен парентерален метод за одржување на телесната тежина и енергија.
Реалност: Истражувањата не покажаа корист од употребата на целосна парентерална исхрана кај пациенти со кахексија предизвикана од рак: не ги подобрува енергетските нивоа на една личност и не придонесува за зголемување на телесната тежина.
Некои студии дури покажуваат дека стапката на преживување е помала во овој случај.
• Мит - лице кое е во лошо здравје и е дехидрирано поради недостаток на течности страда од голема жед и болка.
Реалност: дехидрираност кај постара личност која е сериозно болна или е во завршна фаза на болест не е болна. Кај постарите лица чие здравје е кревко, чувството на жед се намалува и лесно дехидрираат.
Дехидрацијата се карактеризира со зголемена состојба на поспаност, намалена ментална будност, без други знаци на страдање. Кај пациенти кои умираат, студиите покажаа дека тие не чувствуваат жед или лесно се гаси со мали количини на течност.