Крв во столицата (столче во крвта, ректално крварење, анално крварење, катран столче, мелена)

дефиниција

Како се изразува симптомот?

Крвта во столицата се манифестира во три различни форми:

Видлива, светло-црвена крв во столицата или на тоалетна хартија откако ќе ја избришете.
Темно-црвена до црна боја столица (наречена катран столче или мелена), често сјајна, леплива и смрдлива.
Невидлива (скриена) крв (= скриена крв), што може да се открие само со тест на столица (т.н. хемокултен тест).

Светло-црвената крв е секогаш знак на свежа крв од долниот дигестивен тракт (дебело црево, анус). Крвта од горниот дигестивен тракт (желудник, дуоденум) што стапила во контакт со гастрична киселина и веќе се згрутчила, доведува до катран столче (мелена).

Акутната загуба на крв во столицата често е многу застрашувачка за погодените, особено со голема количина на крв. Мали траги од крв во столицата се невидливи со голо око и затоа често поминуваат незабележано подолго време. На долг рок, ваквите скриени протоци на крв доведуваат до анемија (анемија). Поради оваа причина, столицата секогаш се проверува за невидлива крв кај анемија. Знаци на анемија се: слабост, замор, главоболка, бледило на мукозните мембрани (видливо од внатрешната страна на долниот очен капак) и кожа.

Сепак, бојата на столицата не е секогаш знак на крв во столицата. Одредена храна (на пример, боровинки, црн сладунец) или додатоци на железо може да предизвикаат безопасна црна промена на бојата на столицата.

Со акутна загуба на крв: абдоминална болка, дијареја или запек (исто така се менува), гасови, повраќање, повраќање крв, знаци на циркулаторен шок: страв, немир, забрзано чукање на срцето, отежнато дишење, пад на крвниот притисок, бледа кожа, ладна пот (ладна пот)

Со хронична загуба на крв: Знаци на анемија (анемија): слабост, замор, главоболка, бледа мукозна мембрана (препознатлива од внатрешната страна на долниот очен капак) и кожа.

Со рак: несакано губење на тежината, наслаги на слуз на столицата, дијареја и запек наизменично

Со хемороиди: чешање на анусот, чувство на печење

Која болест може да биде зад неа?

Крвта во столицата е секогаш знак на болест или повреда на дигестивниот тракт што може да предизвика крв да влезе во цревата. Честопати станува збор за хемороиди или пукнатини во обвивката на ректумот (анална пукнатина), но може да биде предизвикано и од отворени чиреви или воспаленија во хранопроводот, желудникот или дуоденумот, како и воспаленија и инфекции на дебелото црево. Поретко, ракот е причина за крв во столицата.

Причини за светло-црвена крв во столицата (болести на долниот дигестивен тракт):

Анални пукнатини
Рак на дебелото црево
Цревни полипи
Дивертикулитис
хемороиди
Хронично воспалително заболување на цревата (Кронова болест, улцеративен колитис)
Цревна инфекција (на пример, бактериски ентеритис)
Тумор на тенкото црево
Случајни повреди (траума) или странски тела во стомакот
Вродена васкуларна малформација

Причини за горниот дигестивен тракт (обично црна столица = катран измет):

Воспаление на слузницата на желудникот (гастритис)
Чир на желудник или дуоденум
Солзи во хранопроводот поради насилно повраќање (синдром на Мелори-Вајс)
Недоволен проток на крв во цревата (исхемија)
Траума (повреда) или туѓо тело во стомакот
Проширени вени во хранопроводот (езофагеални варикси)

Самопомош

За да спречите гастроинтестинални заболувања, а со тоа и крв во столицата, можете сами да направите многу:

Урамнотежена, диета богата со влакна и доволно течности спречуваат премногу тешко движење на дебелото црево
Редовното вежбање и здравата исхрана спречуваат запек и вишок киселина во желудникот
Избегнувајте штетни материи како алкохол
Имајте корист од испитите за скрининг на рак

Кога на лекар?

Крвта во столицата не значи рак на дебелото црево. Сепак, секогаш се препорачува појаснување, дури и ако самите се сомневате дека има хемороиди или за вас веќе се знае дека имате хемороиди.

Катран столче е итен случај кој бара итно лекување во болницата; истото важи и за големи протекувања на крв во столицата.

Кој лекар е одговорен?

Матичен лекар
Интернист гастроентеролог
Проктолог (специјалист за болести на ректумот)
хирург

Појаснување со докторот

Со цел да се добие точна слика за тековните поплаки и можните причини, прво се земаат медицинска историја (анамнеза) и физички преглед со едноставни помагала (гледање, палпација, слушање, прислушување, тестови на функции, итн.). Врз основа на анамнезата и физичкиот преглед, може да следат понатамошни специјални прегледи.

Колекција на медицинска историја (анамнеза)

Прашања за симптомот на крв во самата столица: од кога, колку е силна, бојата на крвта (светло црвена, темно црвена, црно леплива, други примеси (слуз, гној),
Истовремени симптоми (видете дел „Како се изразува симптомот?“)
Претходно постоечки и придружни болести, вклучувајќи несреќи, операции
Значајни болести и причини за смрт во семејството
Земање лекови (антиревматски лекови, одредени лекови против болки, разредувачи на крв)
Алергии, алергии на храна
Услови за живот, професионално и социјално потекло
Навики: Диета, сон, луксузна храна (кафе, алкохол, никотин, лекови), стрес итн.

Инспекција на анусот и палпација на ректумот со прстот

Понатамошна дијагностика/специјални прегледи

Тестови на крв
Преглед на столица
Тест за хемокулт за откривање скриена крв во столицата
Рефлексија на желудник (гастроскопија), дебело црево (колоноскопија) или ректум (проктоскопија)
Рендген на стомакот
Тестови за инфекција со бактеријата на желудникот Helicobacter pylori

Медицински третман

Терапијата за крв во столицата зависи од причината и степенот на крварење: