Лабораторија за спиење L; небург

Тивка ноќ за подобар ден

  • Почетна страница
  • На нас
  • корисни информации
    • За спиењето
    • Апнеја при спиење
    • терапија
    • Совети
    • Хигиена за спиење
  • Смешно
  • Книга за гости
  • Лево
  • Контакт
  • отпечаток

Андреас Кулман
специјалист за
Интерна МЕДИЦИНА
Пулмологија
Лек за спиење
21335 Луенебург,
Münzstrasse 4,
Тел.: 04131-32255,
Факс: 04131-232846
[email protected]

Имам опструктивна апнеја - што сега?

Како може да се третира опструктивната апнеја при спиење?
Постојат неколку достапни ефективни опции за третман. Во случај на физичка дебелина, пациентот секогаш треба да се обиде да изгуби тежина. Доколку е потребно, навиките за спиење треба да се подобрат; ова е познато како хигиена на спиењето и е опишано во едно од следните поглавја. Доколку е потребно, потрошувачката на алкохол треба значително да се ограничи. Во повеќето случаи, оваа основна терапија нема да ја елиминира опструктивната апнеја.

Опишани се бројни други терапевтски методи, но во повеќето случаи не постои независен научен доказ за нивната ефикасност. Во моментов нема ефикасна терапија со лекови за опструктивна апнеја при спиење.
Терапевтската мерка со најбезбеден ефект е вентилација со позитивен притисок во носот со маска за вентилација во носот (терапија nCPAP); овој метод е опишан во следното поглавје. Спротивно на тоа, администрацијата на чист кислород не е ефикасна мерка.

Што е терапија со nCPAP?

Во терапијата nCPAP, вентилаторот генерира континуиран проток на воздух што се води до носот на пациентот преку црево и маска за вентилација. Во зависност од поставената висина на протокот на воздух, ова создава континуиран прекумерен притисок во горните дишни патишта на пациентот, што, како да е, го притиска или држи отворено грлото одвнатре. Соодветниот притисок мора да се одреди индивидуално за секој пациент. Ова е најдобро да се прави во лабораторија за спиење. Вишокот количини на воздух излегува преку вентил во близина на маската; пациентот исто така го издишува користениот воздух преку овој вентил.
Терапијата со nCPAP е исклучително ефикасна, скоро во сите случаи опструктивната апнеја може да се елиминира скоро целосно. Повеќето пациенти можат да спијат добро со оваа вентилација откако ќе се навикнат малку. Сепак, терапијата мора да се користи трајно дома, за ова на пациентот му е препишан уред на лекар. Ако пациентот ја прекине терапијата со nCPAP, респираторните нарушувања обично се враќаат брзо. Терапијата со nCPAP не нуди лек.

лабораторија

Современите nCPAP уреди се мали и тивки и затоа се добро прилагодени за домашна употреба. Направени се обиди да се подобри процесот на терапија понатаму преку технички модификации со цел полесно да го користи пациентот. Сега постојат уреди кои автоматски го прилагодуваат притисокот за време на спиењето (Auto-CPAP), го олеснуваат дишењето особено полесно (C-Flex) или работат со различни нивоа на притисок при дишење и надвор (BiPAP).

Дали nCPAP терапијата е секогаш успешна?

Во опструктивна апнеја при спиење, нарушувањата на дишењето обично може значително да се намалат, па дури и да се отстранат со терапија со nCPAP или со еден од изменетите методи за вентилација. Во ретки случаи, сепак, терапијата со nCPAP не третира респираторни нарушувања доволно добро; овде, префрлањето на друг метод за вентилација може да помогне. Околу 70% до 80% од пациентите ја користат терапијата со nCPAP пропишана од нивниот лекар постојано и редовно дома.

На почетокот на вентилационата терапија nCPAP, некои пациенти покажуваат чувство на страв или вознемиреност, кои обично се повлекуваат брзо како што ќе се навикнат. Повремено, сепак, трајни нарушувања на спиењето се јавуваат за време на терапијата со nCPAP, што го ограничува успехот на терапијата.

Постојат голем број проблеми што можат да се појават при домашна употреба на nCPAP, што го загрозува нејзиниот успех. Прво и најважно е опструкција на назалното дишење, значително стеснување на носните пасажи може да ја направи невозможна употребата на терапија со nCPAP. Меѓутоа, во повеќето случаи, овие проблеми можат во голема мера да се отстранат преку постојан третман со вклучување на специјалист за ОРЛ. Употребата на навлажнувач за топол воздух честопати е успешна тука.
Друг проблем е постојаното отворање на устата за време на вентилационата терапија.Ова создава струја на истекување во која воздухот влегува низ носот и повторно излегува преку устата. Ова резултира со помала ефикасност на nCPAP терапијата во областа на грлото и силна иритација на мукозните мембрани, особено во носната празнина.
Сумирајќи, терапијата со nCPAP е исклучително успешна, но дури и ако сите опции за третман се постојано исцрпени, терапевтскиот успех не може да се гарантира во сите случаи.

. некои од текстовите и графиките на оваа страница се земени од Том 1, Опструктивна апнеја при спиење. Им благодариме на компанијата Хајнен и Ловенштајн за нивната theirубезна поддршка .