Лабораторија за спиење - неврологија - кардиологија - ангиологија во Саарлуа
Лекот за спиење се занимава со причината и третманот на зголемена дневна поспаност (особено апнеја при спиење, нарколепсија) и разјаснување на проблемите со заспивање и заспивање. Нарушувања на движењето или комплексни движења или активности за време на спиењето (парасомнија, РЕМ нарушување на однесувањето на спиењето). Прво на сите, важно е да се земе точна историја и да се доделат симптомите. Доколку е потребно, тогаш дијагностичката опрема може да се изврши со помош на полиграфија или полисомнографија.
Полиграфија
За време на полиграфијата, по инструкции од нашиот обучен персонал, на пациентот му се дава уред за снимање на различни параметри (дишење, отчукувања на срцето, содржина на кислород во крвта, движења на екстремитетите, евентуално ЕЕГ) за да ги однесе дома.
Пациентот спие дома преку ноќ во позната околина и го враќа уредот следното утро. Резултатите потоа се проценуваат и разговараат со лекарот. Доколку е потребно, тогаш ќе започне појаснување во лабораторијата за спиење. Ако полиграф веќе бил извршен од друг колега однапред, тоа се користи и, доколку е потребно, закажување се закажува директно во лабораторијата за спиење.
Нашата лабораторија за спиење се наоѓа на Мецер Страже 22 во Сарлуа. Како по правило, мерењата (полисомографите) се вршат во 2 последователни ноќи.
Пациентите доаѓаат навечер помеѓу 20:00 и 21:00 часот, се жични и мерењето се врши ноќе. Мерењата се прават во единечни простории со туш и тоалет. Собите се следат преку видео (инфрацрвена камера за снимање на нарушувања на движењето и можни симптоми во зависност од положбата) и акустично. Испуштањата се следат во контролниот центар во лабораторијата за спиење во текот на целата ноќ. Нашиот персонал е секогаш на лице место. Theиците за станување или одење во тоалет лесно може да се исклучат за неколку секунди.
Во полисомнографијата, ЕЕГ сигналите се снимаат така што секоја секунда од сонот може прецизно да се класифицира и проценува. Покрај тоа, се запишуваат параметрите за дишење во устата и носот, како и движењата на дишењето во стомакот и градите, како и мерењата на заситеноста со кислород и EKG‘. Понатаму, се евидентираат движењата на окото и мускулниот тонус за класификација на фазата на спиење (РЕМ сон). Движењата на нозете (периодични движења на нозете), 'рчењето и положбата на телото се исто така параметри што се регистрираат.
Следното утро помеѓу 6-7 часот мерењето е завршено и пациентот е исклучен. По појадокот, резултатите се дискутираат со лекарот. Во зависност од наодите, терапевтски чекори може да бидат веќе започнати утрово. Во повеќето случаи, втората ноќ треба да се изврши или дијагностички или, доколку е потребно, терапевтски. Потоа, пациентот може да оди дома во текот на денот.
Апнеја при спиење:
Поголемиот дел од прегледите во лабораторијата за спиење се вршат за да се разјасни зголемената дневна поспаност, особено со прашањето за апнеја при спиење, можеби со опција за започнување на CPAP терапија.
Инциденцата на апнеја при спиење кај популацијата е помеѓу 2-14%. Најчеста форма е опструктивна апнеја. Ова предизвикува колапс на грлото за време на спиењето. Причината за ова е, од една страна, намалување на напнатоста во мускулите при заспивање и олабавување на грлото како резултат на долгогодишно 'рчење. Рчењето, од друга страна, е израз на стегање во пределот на носот или грлото до влезот на душникот. Ова може да резултира од искривување на преградата, зголемени турбини или назални полипи. Лежејќи на грб и пиејќи алкохол навечер (мускулни релаксанти) исто така ги стеснуваат горните дишни патишта. Сепак, секоја личност исто така има различна анатомија, така што кај некои луѓе грлото е потесно отколку кај другите, ова е особено случај со ретрогнатија (долната вилица се префрла наназад). Меѓутоа, во повеќето случаи, телесната тежина игра клучна улога.
Ако имате прекумерна тежина, масното ткиво не се дистрибуира само на стомакот, но често и на вратот, а со тоа и околу грлото, што може да доведе до стегање. При вдишување, воздухот мора да тече низ овие стегања, предизвикувајќи воздухот да се врти кога ќе излезе од стегањето. Оваа турбуленција предизвикува вибрирање на меките ткива во областа на грлото. Ова предизвикува мекото непце да удри во задниот дел на фаринксот, а добиениот звук е грчењето. Долготрајното 'рчење на крајот доведува до олабавување на сврзното ткиво и оштетување на малите нервни завршетоци кои обезбедуваат затегнување на мускулите. На крајот на краиштата, намалената мускулна напнатост при заспивање и олабавување на грлото поради грчењето потоа доведува до колапс на грлото, така што повеќе воздух не може да влезе во белите дробови. Ова доведува до намалување на содржината на кислород во крвта, што доведува до реакција на будење.
Во случај на 'рчење и благи форми на апнеја при спиење, прилагодувањето на шината на испакнување на мандибулата од страна на стоматолозите со искуство во ова може да биде корисно. Намалувањето на тежината исто така може да доведе до значително подобрување. Индицирани се мерки како што е лекарски преглед во ENT, доколку е потребно специфична терапија со отстранување на можна констрикција во областа на горните дишни патишта, избегнување на лежечка положба со употреба на помагала и избегнување на консумација на алкохол навечер.