Ларингитис Причини, симптоми и методи на лекување мајка и дете

Ларингитис

Ларингитис е воспаление на гркланот или гласните жици предизвикано од прекумерна употреба, иритација или инфекција. Дознајте повеќе за ова воспаление во линиите подолу.

Што е ларингитис - општи информации

гркланот има три главни функции: помага при дишење, делува како вентил и ја затвора душникот при голтање за да спречи влегување на храна или пијалоци во дишните патишта и содржи две мембрани (гласните акорди) што вибрира додека воздухот поминува низ нив и ги произведува звуците на гласот.

Ларингитис е воспаление на гркланот или гласните жици поради прекумерна употреба, иритација или инфекција. Ларинксот е орган вклучен во дишењето и фонацијата (говор). Во внатрешноста на гркланот се наоѓаат гласните жици - две набори на мукозната мембрана (обвивка) кои ги покриваат мускулот и 'рскавицата. Нормално, гласните жици лесно се отвораат и затвораат, формирајќи звуци преку неговото движење и вибрации. Кога гласните жици стануваат нервозни и воспалени, тие отекуваат, предизвикувајќи изобличување на произведените звуци, гласот станува рапав и влијае. Ларингитис може да предизвика болка.

Постојат два главни типа на ларингитис:

акутен ларингитис, во кои симптомите не траат повеќе од три недели;
хроничен ларингитис, во кои симптомите траат повеќе од три недели.

Причини за ларингитис

вируси

Најчестиот вид на инфекција поврзана со акутен ларингитис е вирусна инфекција, како што се:

Невообичаени вирусни инфекции поврзани со акутен ларингитис вклучуваат сипаници, заушки варичела.

Најретките видови на инфекции вклучуваат бактериски инфекции, како што се дифтерија или габични инфекции, како што се кандидијаза или аспергилоза. Луѓето со ослабен имунолошки систем, поради состојби како што се ХИВ или како резултат на третмани како што се хемотерапија или стероидни третмани, се сметаат за најмногу изложени на ризик од габичен ларингитис.

Гастричен рефлукс

Гастричен рефлукс или честа регургитација на желудочни сокови во хранопроводот и грлото може да предизвикаат воспаление на гркланот и чиреви на гласните жици. Болест на гастроезофагеален рефлукс тоа е состојба во која киселите течности во стомакот стигнуваат назад во хранопроводот и грлото, иритирајќи го ларинксот. Бидејќи киселинскиот рефлукс е обично поинтензивен кога лицето лежи, засипнатоста предизвикана од рефлукс е најинтензивна наутро, веднаш по будењето.

Прекумерна употреба на глас

Најчеста причина за механички ларингитис е прекумерна употреба или злоупотреба на гласот. Подолгото говорење или пеење и врескање/врескање може да доведе до интензивни и брзи вибрации на гласните жици, што може да ја оштети нивната површина, предизвикувајќи воспаление и оток.

Прекумерната употреба на глас е вообичаена во одредени работни места, како што се наставници или јавни говорници, актери, пејачи. Исто така, може да резултира од интензивно користење на гласот на спортски настани.

Иритации

Професионална изложеност на хемикалии или иритирачки прашоци може да доведе до хроничен ларингитис и други респираторни проблеми. Ова вклучува одредени проголтани иритирачки јадења, пушење, алкохол или токсични елементи кои влегуваат во гркланот со голтање или дишење. Постојана изложеност на прашина или други надразнувачи во воздухот може да доведат до ларингитис.

Стероидни лекови

Во некои случаи, долгорочните третмани со инхалирани кортикостероиди може да доведат до засипнатост и ларингитис. Овие ефекти може да бидат резултат на промени во гласните жици, како резултат на дејството на кортикостероидите. Потребни се дополнителни студии за да се утврди јасна врска помеѓу стероидните лекови и ларингитисот.

Принудување на гласните жици

Ларингитисот исто така често е предизвикан од гласовна напнатост, како што се зборување или пеење на подолг временски период, или викање и пеење на глас. Принудувањето на гласните жици предизвикува нивно вибрирање со преголема брзина и може да доведе до оштетување и воспаление.

Ларингитис предизвикан од присилување на гласните жици е познат како механички ларингитис.

Невообичаени причини за механички ларингитис вклучуваат продолжена кашлица, постојано и често чистење на грлото, продолжено зборување или пеење.

Други причини

Други можни причини за ларингитис може да бидат:

полипи - полипите се мали формации или ексфолијации на воспалени мукозни мембрани, што може да го попречи нормалното движење на гласните жици, предизвикувајќи засипнатост;
Пушење - пушењето може да предизвика хронично воспаление на гласните жици, што исто така може да доведе до сериозен ларингит;
Вокална парализа - оштетување или притисок на нервите во мускулите што овозможуваат движење на гласните жици може да доведе до ларингитис;
алергии - алергии може да доведат до воспаление на гласните жици и околината;
Трауми на гркланот, како што се удари во вратот, несреќи, итн.

Фактори на ризик

пушачи

Пушењето и постојаната изложеност на чад од цигари може да предизвикаат долгорочно воспаление (оток) на ларинксот. Гласните жици се исто така сериозно погодени од тутун, па дури и од пасивно пушење. Иритација на гласните жици и неправилно вибрирање на жиците заради токсични елементи во чадот од цигарите.

Изложеност на токсични материи

Други фактори на ризик за ларингитис се токсични испарувања во ларинксот. Овие ефекти обично траат неколку недели. Општо, станува збор за повеќекратно изложување на отровни гасови, како на пример во случај на работни активности, вдишување чад од цигари, консумација на алкохол (особено во врска со чад од цигари), вдишување на загаден воздух итн.

Други фактори на ризик

Други фактори на ризик за ларингитис се:

респираторни инфекции како бронхитис, пневмонија или синузитис;
професии кои бараат прекумерна употреба на глас;
алергии;
полипи;
изложеност на ладен или сув воздух.

Симптоми на ларингитис

Ларингитис доведува до потребата за често чистење на грлото или да "исправи го твојот глас".

Други знаци и симптоми може да вклучуваат:

засипнатост;
ослабен глас или губење на квалитетот на гласот;
иритација на грлото;
воспалено грло и суво грло;
сува кашлица;
болка при голтање.

Ако зборуваме за ларингитис кај деца, дури и малото има само засипнатост, со или без други симптоми, како што е Треска благи, болки во мускулите, затнат нос, назална конгестија или кашлица, нивниот ларингитис треба да се третира на ист начин како возрасен. Меѓутоа, ако детето има висока температура, воспалено грло, одбива да јаде/пие и има знаци на дехидратација, потребна е итна медицинска консултација.

Симптомите на влошување вклучуваат:

тешко дишење;
чувство дека вратот се затвора;
сериозни тешкотии при голтање;
дишењето е можно само во исправена положба;
отежнато дишење во грлото при дишење.

Ако имате ларингитис, можеби нема да можете да зборувате воопшто и може да потрае и до една недела додека вашиот глас не се врати во нормала.

Дијагностика

Специјалистичка консултација

Дијагнозата започнува со специјалистичка консултација во пракса за семејна медицина и подоцна еНТ. Акутниот ларингитис е обично состојба на самоограничување, што значи дека состојбата ќе се подобри од шината, без потреба од третман. Затоа, медицинската дијагноза не е секогаш неопходна.

Знаци кои укажуваат на итна медицинска консултација се отежнато дишење, знаци на инфекција, како што се висока температура, отечени лимфни јазли или ако симптомите траат подолго од 3 недели.

Ако симптомите продолжат повеќе од 3 недели, Потребни се специјализирани медицински прегледи, кои вклучуваат физички преглед и низа прашања во врска со начинот на живот и симптомите.

истраги

Екссудат на фаринксот често е потребен за да се проверат вирусни, бактериски или габични инфекции.

Другите тестови и истраги вклучуваат:

тестови за алергија да открие алергии на одредени супстанции;
Х-зраци за откривање на абнормалности или стеснување на гркланот;
ларингоскопија - преглед на гркланот со помош на специјално огледало (директен ларингоскопија) или ендоскоп со оптички фотоапарат за да се провери дали ларинксот е оштетен (ларингоскопија со видео камера може да предизвика рефлекс на замолчување, што дава чувство на повраќање) - може користете локален анестетик за да го вкочаните носот и грлото и со тоа да ја намалите непријатноста;
понекогаш може да се препорача низа тестови за да се исклучи можниот карцином на гркланот, а овие истражувања вклучуваат КТ-скенирање, МНР и биопсија. Ракот на гркланот е невообичаен, но важно е да се исклучи оваа дијагноза.

компликации

Можни компликации на ларингитис може да вклучуваат:

Проблеми со дишењето се поретка компликација на ларингитисот. Ова може да се случи ако има сериозно воспаление на гркланот, што доведува до стеснување на душникот. Оштетување на дишењето е проблем што може да се влоши и да бара лекарска помош.
А. бактериска инфекција што предизвикува епиглотитис може да се прошири надвор од епиглотисот и гркланот во други области на респираторниот тракт и крвотокот, бидејќи е потребно да се запре ширењето на инфекцијата.
Ако ларингитисот е предизвикан од проблем како што е парализа на гласните жици или карцином на вратот, компликациите можат да бидат сериозни доколку состојбата не се лекува. Парализа на гласните жици може да предизвика проблеми со дишењето и голтањето. Храната исто така може да влезе во белите дробови и може да ја предизвика пневмонија.
Понекогаш симптомите на ларингитис може да бидат дадени од а рак. Напредниот карцином на вратот може да биде фатален или може да бара хируршка интервенција или хемотерапија.

Методи на лекување

Акутниот ларингитис обично се повлекува самостојно без третман во рок од една недела. Важно е да се избегнуваат секаков вид на елементи што можат да го иритираат грлото, како што се тутун, алкохол, токсични материи, да пијат многу течности за да се спречи дехидрираност, да се избегне прекумерно голтање и кашлање.

Можете да се гаргарате со топла вода и сол за да ја ублажите болката без да го голтнете растворот на крајот. навлажнувачи може да помогне во чистење на дишните патишта. Исто така е важно не претерувај со гласот за да се спречи влошување.

Ако хроничен ларингитис е предизвикан од гастроезофагеален рефлуксен болест, можеби ќе ви треба дополнителен третман за подобро да ги контролирате симптомите. Ако симптомите се предизвикани од алергиски реакции, идентификација и избегнување на специфичната супстанца на која сте алергични е опција, или може да бидат потребни антихистаминици.

Потребен е одмор, вклучително и ограничување на употребата на ларинксот. Избегнувајте зборување, пеење или дури шепотење.

Фармацевтски третман

Ларингитисот обично не е тежок. Одмор на гласните жици и избегнување на надразнувачи често може да ги реши симптомите. Во некои случаи може да се препишат антитусици или антибиотици (ако инфекцијата е бактериска).

Третманот со лекови може да вклучува:

лекови против болки, како што се ацетаминофен, аспирин или сирупи од кашлица;
антибиотиците се препишуваат само за бактериски инфекции - во скоро сите случаи на ларингитис, антибиотик не е индициран бидејќи причината обично е вирусна;
може да се обезбедат деконгестиви за да се олесни дишењето;
ако лицето има гастричен рефлукс, се нуди третман за овој проблем;
ако се присутни алергии, се пропишуваат антихистаминици за лекување на причината;
Во тешки случаи, може да се препишат системски стероиди за да се намали воспалението и едемот - овој третман се користи само кога е итно потребен, на пример, кога треба да го користите вашиот глас за да пеете или да одржувате говор или усна презентација.

Хомеопатски третман

Постојат голем број хомеопатски лекови за акутен ларингитис, имено:

Aconitum - за ненадејна засипнатост, особено по изложување на ладен или сув воздух, прекумерна употреба на глас, сува кашлица и сл.;
Аргентум нитрикум - во случај на ларингитис поради преоптоварување;
Цврст сунѓер - за сув, чувствителен, иритиран ларинкс;
Бела Дона - болка и засипнатост, црвено и воспалено грло, тешкотија при голтање;
Дросера 30 - ларингитис со сува и иритирачка кашлица, како и тешкотии при голтање;
Други лекови од овој тип се Јодум30, манган 30, сунѓер тоста30.

Внимателно! Треба да се напомене дека студиите за ефикасноста на овие лекови се ограничени и не може со сигурност да се каже дека тие се ефикасни во намалувањето на симптомите на ларингитис.

превенција

Бидејќи ларингитисот често е предизвикан од обична вирусна инфекција, како што е настинка или грип, не е секогаш можно да се спречи тоа.

Можете да го намалите ризикот од развој на оваа состојба со:

бидете сигурни дека ќе добиете годишен удар на грип (доколку го препорача вашиот матичен лекар);
избегнувајте преоптоварување на гласните жици;
грижете се за лична хигиена, внимателно и често мијте ги рацете;
избегнувајте контакт со луѓе погодени од респираторни инфекции;
избегнувајте пушење и изложеност на чад од цигари;
избегнувајте загадена, токсична средина, ладен или сув воздух;
ограничување на потрошувачката на алкохол;
избегнувајте често чистење на грлото или „гласовно тренирање“, бидејќи може да доведе до иритација;
луѓето кои прекумерно го користат својот глас во текот на денот треба да бидат соодветно обучени за да спречат прекумерна употреба на гласните жици.

Ограничување на потрошувачката на алкохол и кафе

Алкохолот и кофеинот можат да го иритираат гркланот, затоа се препорачува да се ограничи потрошувачката на алкохол и кофеин.

Алкохолот исто така може да предизвика дехидрација. Кофеинските пијалоци можат да имаат дехидрирачки ефект сличен на алкохолот, кој може да го исуши грлото.

Потрошувачка на течност

Хидратацијата е неопходна за да се спречат многу проблеми, вклучително и оштетување на гркланот.

Водата помага подмачкување на гласните жици и грлото, заштитувајќи ги. Водата е исто така главна компонента на заштитната матрица која ги покрива гласните жици, помагајќи им кога вибрираат за да создадат звуци.

Избегнувајте контакт со болни луѓе

Најчеста причина за ларингитис е а вирусна инфекција што трае околу 1-2 недели. Важно е да се спречи инфекцијата со избегнување контакт со болни луѓе. Вирусите кои предизвикуваат ларингитис не се многу заразни, но најзаразниот период за ларингитис е кога заразеното лице има треска. Невообичаени причини за ларингитис кои се потенцијално заразни се бактериски и ретко габични инфекции.

Правилна хигиена

Миењето на рацете е еден од најдобрите начини за спречување на респираторни инфекции кои доведуваат до ларингитис. Темелно измијте ги рацете, вклучувајќи ги дланките, горните раце, прстите и прстите со топла вода и сапуница 15-30 секунди за да спречите ширење на микробите.

Самиот ларингитис не е заразен, но можните настинки, грип и други инфекции се причина за тоа. Можете да го намалите ризикот од ширење на ларингитис со покривање на носот и устата кога кашлате и кивате. Исто така, други хигиенски навики, како што се често миење раце со сапун и вода и избегнување контакт со болни лица или споделување лични предмети може да спречат ширење на болеста.

Засипнатост кај возрасни, линк: https://www.aafp.org/afp/2009/0815/p363.html
Факти за ларингитис, врска: https://www.firstaidsupplies.org/health-information/medical-cabinet-articles/laryingitus.html
Ларингитис, врска: https://patient.info/doctor/laryngitis-pro
Ларингитис, врска: https://www.hse.ie/eng/health/az/l/laryngitis/treating-laryngitis.html
Ларингитис, врска: https://www.msdmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/laryngeal-disorders/laryngitis
Хроничен ларингитис, врска: https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/chronic-laryngitis-
Ларингитис, врска: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/laryngitis/diagnosis-treatment/drc-20374267
Добра гласовна хигиена, линк: http://www.tcd.ie/CAPSL/Voicecare/mainproject/pdf/Action.pdf
Засипнатост: Пристап за општ лекар, врска: https://www.racgp.org.au/afp/2016/june/hoarseness-an-approach-for-the-general-practitioner/

Дипломиран на Факултетот за медицинско биоинженерство - Универзитет за медицина и фармација во Јаси, и магистрирал на клиничко биоинженерство.