Лекување на лимфедема кај карцином

Суштински компоненти на третманот: деконгестија и компресија

Третманот за лимфедема е првенствено насочен кон расчистување на пренатрупаната лимфна течност од ткивото и одржување на состојбата доколку ткивото е отечено.
Терапијата се состои од третман на лимфна дренажа и компресија.
Негата на кожата и вежбањето кои го придружуваат третманот се важни компоненти на терапијата.

Забелешка: Информациите од Интернет можат да ви дадат преглед. Сепак, тие не се соодветни како замена за совет од лекар.

Терапијата со деконгестија е основната терапија

Повеќето пациенти може да се лекуваат на амбулантско ниво и не треба да бидат хоспитализирани со лимфедема.

Основната терапија, позната и како комплексна физичка деконгестивна терапија (ЦПЕ), е првиот чекор во третманот на лимфедема. вклучува

рачна лимфна дренажа,
третманот со компресија со завои и компресивни чорапи,
деконгестивна терапија за движење,
внимателна нега на кожата и
сеопфатно образование и обука за болеста.

Сите постапки на KPE треба да се користат паралелно. Бидејќи студиите покажаа: Успехот тогаш е значително поголем во споредба со индивидуалните мерки.

Основната терапија се одвива во две фази:

Фаза на деконгестија е наменет да предизвика исцедување на насобраната течност во ткивото. Ова спречува зацврстување на погоденото ткиво. Ова е направено со употреба на рачни лимфни дренажни и компресивни завои.
Фаза на одржување служи за одржување на овој терапевтски успех, на пример со компресивни чорапи или вежбање.

Третманот е можен од дома. Престојот во специјализирана болница е неопходен само во посебни случаи, на пример, во случај на тежок лимфедем или ако се неизбежни компликации.

Рачна дренажа на лимфата

Само специјално обучени терапевти треба да извршат рачна лимфна дренажа. Обично тоа се физиотерапевти или масери.

цел е да се стимулираат преостанатите лимфни садови, така што тие побрзо ќе ја отстранат лимфата. Покрај тоа, масажата треба да ја придвижи слободната течност во ткивото кон најмалите лимфни садови.

Постапка: Рачна дренажа на лимфата обично се прави еднаш или двапати на ден околу една до четири недели (понекогаш и подолго). Во случај на поизразен лимфедем, ова може да биде проследено со фаза на оптимизација, околу еден до три пати неделно за неколку недели, месеци или години.

Техника на лимфна дренажа: Рачна лимфна дренажа се изведува од централните (во средината на телото) лимфни садови до периферните (далечни од средината на телото) лимфни садови. Одводнувањето се постигнува преку нежни, ритмички масажи. Зголемувањето и намалувањето на пумпањето и кружните движења на рацете на терапевтот ги истегнуваат wallsидовите на лимфните садови: насобраната течност во ткивото полесно тече. Одредени зафати при рачна дренажа на лимфата исто така го олабавуваат зацврстеното ткиво.

Компресивна терапија со завои и чорапи

Компресивен завој: По првата фаза на деконгестија, физиотерапевтите, медицинскиот персонал или лекарите обично повторно ги применуваат медицинските компресивни завои со еластични завои секој ден.

Завоите направени со завои имаат една предност: Тие можат лесно и брзо да се прилагодат на опаѓачкиот обем на рацете и нозете, бидејќи отокот се намалува при рачна лимфна дренажа.
Овој третман трае три до шест недели и се прекинува само кога отокот престана да се смирува.

Порибување со компресија: Со цел да се задржи успехот на третманот во втората фаза, лекарите препишуваат медицински компресивни материјали кои се погодни за соодветност. Најдобро е пациентите да разговараат со својот лекар за тоа како и кога да носат чорапи за компресија.

Повеќе информации за трошоците можете да најдете во делот Трошоци: Кој плаќа за лекувањето?

Постојат четири класи на компресија за чорапи за компресија на нозете: Класа I има најмал притисок на компресија, Класа IV е највисок. Притисокот што материјалите треба да го извршат врз погоденото ткиво зависи од степенот на лимфедема.
Погодените ги добиваат материјалите за компресија преку рецепт на лекар во продавниците за медицински материјали. Бидете користени

кратки и долги ракавици и чорапи за лимфедема на рацете,
Капи за прсти, чорапи, чорапи за колена, чорапи за бутови и хулахопки за лимфедема во стапалата и нозете и
Специјално изработена облека за компресија за лимфедема во пределот на градите, торзото и карлицата.

Ако пациентот страда од лимфедема на лицето, не треба да се користат видливи компресивни завои ако е можно; Сепак, снабдувањето со компресија во пределот на главата и вратот исто така може да биде потребно и можно.

На погодените обично им е дозволено да ја соблекуваат облеката за компресија во текот на ноќта. Сепак, дефинитивно треба да проверите со вашиот лекар или медицинска сестра за тоа кога и колку долго треба да ги носите материјалите. Состојбата на кожата игра важна улога тука, како и прашањето дали лимфедемот "продолжува" ноќе. Ова значи дека отокот повторно се зголемува веднаш штом ќе се соблечат компресивните материјали.

Поддршка за третман на компресија

Подигнете: Висината помага ако има лимфедема во рацете или нозете. На пример, додека седат, пациентите можат да ја стават погодената нога на столче или стол. Рацете и нозете може да се кренат и кога лежите со помош на дополнителни перници или ќебиња. Отекувањето на лицето ќе исчезне побрзо ако не спиете рамно навечер, но со дополнителна перница под главата.

Компресија на апарати: Само на неколку пациенти им е потребна механичка компресија за поддршка на рачен третман на лимфна дренажа и компресија:

Манжетната исполнета со воздух врши наизменичен притисок врз регионот на телото погодено од лимфедема.
Лекарите ја користат оваа форма на третман само за тежок лимфедем и за пациенти со сериозни ограничувања на мобилноста.
Обично се применува само за ограничено време и под медицински надзор во специјализирани клиники.

Сепак, ефективноста сè уште не е доволно докажана со студии.

Нега на кожата за лимфедема

Колку е подобра состојбата на кожата со лимфедема, толку помалку веројатно ќе се појават компликации.

Типични компликации на кожата се:

сува кожа или кафеава промена на бојата (плаки)
Алергии
чешање
Инфекции (предизвикани од бактерии или габи, на пр. Еризипела)
воспалителни промени во кожата предизвикани од метеж (конгестивен дерматитис)

Редовно набудување кожата е многу важна кај пациенти со лимфедема. Дури и најмалите повреди треба да се третираат или лекуваат брзо за да не се заразат.

Дневно кремирање со навлажнувачки крем е дел од основната терапија за лимфедема. Бидејќи: Компресивни чорапи и завои исто така ја сушат кожата. Сепак, не се сите козметички производи соодветни. Некои креми, лосиони или масти предизвикуваат алергиски реакции, други може дури и да ги нападнат материјалите за компресија. Како резултат на тоа, тие ја губат својата еластичност.

Редовната нега на кожата е основа на успешна терапија со деконгестива [сидро врска].
Пациентите со лимфедема на нивните нозе може да имаат потреба од помош за нанесување на лосион затоа што тие веќе не се толку подвижни и не можат да ги достигнат нозете.

консултација од страна на лекари, физиотерапевти или вработени во продавници за медицински материјали: Експертите можат да дадат вредни совети за соодветни производи за нега и нивна употреба. Во аптеките, засегнатите можат да добијат помош и при ракување со материјали за компресија во секојдневниот живот, како што се упатства за миење и нега.

Терапија за вежбање: вежби за лимфедема

Неодамнешните студии покажуваат дека физичката активност генерално ја зголемува благосостојбата и квалитетот на животот на пациентите со рак. Студиите кај жени со рак на дојка, исто така, покажуваат дека соодветно вежбање може да го намали ризикот од развој на лимфедема на раката. Ова исто така важи и за пациенти чии лимфни јазли се отстранети.

Вежбајте постојано: Во прилог на рачна лимфна дренажа и третман со компресија, физиотерапевтите им покажуваат на пациентите со лимфедема некомплицирано движење и вежби за дишење кои можат самите да ги прават дома. Физиотерапија и физички вежби исто така можат да помогнат кога изразениот лимфедем доведува до олеснување на држењето на телото, напнатоста и болката.

Не претерувајте: Пациентите треба да вежбаат на разумен начин. Ова исто така важи и за сите други форми на обука или спорт. Погодените треба да избегнуваат движења на истегнување или кинење. Симултан третман со компресија го зголемува ефектот на терапија за вежбање. Препорачливо е да се консултирате со лекарот што посетува пред да имате каква било физичка активност.

Важно: Доколку е можно, носете завој за компресија или порибување за компресија за време на вежбање.
Пазете се од повреди на погодениот дел од телото: Тие полека заздравуваат кај луѓе со едем и се заразуваат полесно отколку кај здрави луѓе.

За понатамошно читање

Операции: Интервенции на садови или ткиво

Многу малку луѓе имаат операција за хроничен лимфедем. Пред операција, погодените мора да извршат комбинација на рачна лимфна дренажа, компресивна терапија и вежбање и терапија за дишење најмалку шест месеци. Само ако овие третмани се неуспешни, лекарите можат да размислат за операција.

Сите оперативни мерки се сметаат за експериментални. Досега имало само неколку научни студии за употреба на хируршки процедури за лимфедема. Покрај тоа, податоците главно не биле собрани од пациенти со карцином, туку од пациенти кои страдале од лимфедема од други причини.

Посебни карактеристики на третман на главата и гениталиите

Лимфедема во пределот на главата и вратот: Постојат неколку научни студии кои испитале како се развива лимфедема во областа на главата и вратот и како може ефикасно да се лекува. Третманот на засегнатите затоа првенствено се заснова на практично искуство.

Лимфедема во пределот на гениталиите: Лимфедема на гениталиите доведува до циста на лимфата почесто од другите видови на лимфедема. Во тој процес, лимфата се собира во видливи и опипливи „везикули“. Ако циста лежи веднаш под површината на кожата, оваа „везикула“ може да се отвори под одредени околности дури и при слаб стрес. Може да резултираат периодични инфекции на кожата во пределот на гениталиите.

Прашајте не!

Ако имате дополнителни прашања во врска со лимфедема во пределот на главата и вратот или во пределот на гениталиите, нашите лекари со задоволство ќе ви обезбедат бесплатни информации за позадината:

на телефон на 0800 - 420 30 40, секој ден од 8 до 20 часот.
по е-пошта на [email protected] (безбедна форма за контакт)

Кога деконгестивна терапија не е можна

Во некои ситуации, физичката терапија за деконгестија со лимфна дренажа и компресија не е опција, или само откако ќе ги измерите сите ризици:

Воспаление и инфекција на кожата
Згрутчување на крвта во вените (тромбоза) и воспалени вени
Срцева слабост (срцева слабост)
Циркулаторни проблеми во нозете (периферна артериска болест)

Одредени веќе постоечки состојби генерално не ја исклучуваат терапијата со дренажа на лимфата и компресијата, но затоа е потребно физиотерапевтот да го прилагоди третманот кон индивидуалната состојба на заболениот пациент. Овие вклучуваат, на пример:

Дијабетес мелитус со последователно оштетување на нервите и крвните садови
Изречена проширени вени со отворени точки на ногата погодена од лимфедема
ревматски заболувања, што може да доведе до хронично воспаление на мекото ткиво и зглобовите
Туморска болест во погодената област
воспалителни или плачни состојби на кожата
одредени невролошки нарушувања, како што е комплексен регионален синдром на болка

Долгорочни ефекти на лимфедема

На пациентите им треба упорност и трпеливост, бидејќи терапијата често трае со недели или месеци. Дури и тогаш, лимфедемот може да се врати.

Ако лимфедемот остане нелекуван многу долго, веројатно се појавуваат долгорочни ефекти. Ова исто така може да се случи ако деконгестијата и компресивната терапија немаат посакуван ефект.

Можни се овие доцни ефекти на лимфедема:

Инфекции и рани на кожата: Бидејќи имунолошкиот систем е локално нарушен од лимфедема, пациентите исто така се подложни на инфекции во погодените области: бактериските инфекции на кожата може да се зголемат.
Ограничено движење и искривено држење на телото: Оток може да влијае на подвижноста на погодениот зглоб или да предизвика нерамномерен стрес на телото.
Промени во лимфните садови: Кај некои пациенти со тешка хронична лимфна конгестија, лимфните садови под кожата се шират. Се формираат цисти на лимфа. Кога ќе пукнат овие цисти на лимфата, може да се формираат таканаречени лимфни фистули. Овие фистули потоа можат да станат влезна точка за патогени микроорганизми. Сепак, ова ретко се случува со постојан третман.
Ризик од карцином од лимфедема: Изречена и тешка за лекување на лимфедема може дури и да стане ризик од рак самиот. Промените на ткивата предизвикани од притисокот на лимфедема го зголемуваат ризикот од развој на форма на сарком на мекото ткиво, лимфангиосарком. Сепак, оваа доцна последица е исклучително ретка.

Последователна нега: Неопходно е добро набудување

Скоро сите пациенти кои имале лимфедема еднаш имаат тенденција да имаат повеќе или помалку изразен едем за цел живот. Сепак, тоа не мора да значи дека на погодените им е потребна лимфна дренажа за цел живот.

Рецидивите може да се ограничат или да се избегнат целосно во секојдневниот живот со едноставни правила на однесување: Експертите ги советуваат погодените да носат компресивни чорапи, да спречуваат повреди и инфекции на погодениот дел од телото и да се грижат добро за кожата. Обука и редовни прегледи од специјалисти се корисни за пациентите, така што нема да се развива нов лимфедем.

Внимавајте на можните знаци на предупредување и посетете лекар навремено ако забележите какви било промени. На овој начин, третманот може да се започне брзо доколку е потребно и да се задржат сериозни компликации.

Извори и врски за заинтересирани страни и специјалистички групи

Дали имате прашања во врска со лимфедема кај карцином? Ние сме тука за вас.

Како да контактирате со нас:

на телефон на 0800 - 420 30 40, секој ден од 8 до 20 часот, бесплатно, доверливо
по е-пошта на [email protected] (врската отвора безбедна форма за контакт)

krebsinformationsdienst.med: Ажурирана услуга за специјалистички групи - засновани на докази - независна

Дали се грижите за луѓе со лимфедема и имате прашања? Со услугата krebsinformationsdienst.med, услугата за информации за карцином ве поддржува во работата со независни, тековни и квалитетно обезбедени информации. Услугата е достапна од понеделник до петок:

по телефон од 8 до 20 часот на 0800 - 430 40 50
по е-пошта на [email protected] (врската отвора безбедна форма за контакт)

Користени извори

Интернет-статијата на списанието Хајлберуфе ја објаснува нега на кожата за лимфедема (број 4/2019).
Информации за трансплантација на лимфни јазли може да се најдат во Норддојчер Рундфунк (НДР) (заклучно со 20.08.2019 година, достапно на 02.10.2020).

Дополнителни информации за изворите користени за подготовка на текстот, како и корисни врски може да се најдат во прегледот на лимфедема.