Лесна терапија за депресија »Пред; неповолна положба
Одамна е познато дека сончевите денови и светлата околина полна со светлина влијаат позитивно на умот. Денес антидепресивните ефекти на светлината се користат за лекување на сезонска депресија.
Кога деновите стануваат пократки и температурите полека опаѓаат надвор, на многу луѓе им е тешко да станат од кревет, се чувствуваат исцедено и досадно во текот на денот. Ако сончевата светлина полека се намалува на есен, многу луѓе ги покажуваат првите знаци на сезонско афективно нарушување (ТАЦ) - попозната како депресија есен-зима. Сепак, светлосната терапија може да помогне во спречување на сезонска депресија и олеснување на симптомите за време на мрачните месеци.
Како светлината влијае на телото?
Денес знаеме: светлината влијае на деноноќниот ритам - нашиот внатрешен часовник. Ова е одговорно за важните функции на телото: кога сме гладни, кои хормони се произведуваат и како се чувствуваме.
Светлината ја зема мрежницата на окото и се претвора во електрични импулси кои достигнуваат мозочна структура - јадро супрахијазматикус. Ова го води ритамот на светлина или осветленост и темнина - т.н. ритам на спиење-будење - до одредени делови од нашиот мозок кои се одговорни за различните функции на нашето тело. Овие функции вклучуваат ослободување на хормонот за спиење мелатонин, кој е потиснат во светлина и се произведува во мракот. Меѓу другото, се вели дека хормонот за спиење има депресивно дејство. Крвниот притисок, температурата на телото, чувството на глад, сексуалната потреба и нашето расположение исто така се регулираат со дневниот ритам на светлина и темнина.
Што е сезонска депресија (ЕЦД)?
Некои луѓе реагираат повеќе на промени во светлината, а некои помалку. Во нашите географски широчини, околу едно од пет лица е под влијание на сезонски зависна депресија во мрачните есенски и зимски месеци (претежно од година во година). Ова значи значително влошување на благосостојбата со следниве симптоми, меѓу другите:
- депресивно расположение
- Безилност
- Зголемен апетит
- Дневна поспаност
- Занемарување на социјалните контакти
- Зголемена потреба за спиење
- Нарушувања во концентрацијата
Како работи терапијата со светло?
Терапијата со светлина главно се користи за лекување на сезонски депресии. Недостатокот на дневна светлина во есенските и зимските месеци се заменува со специјални ламби за светлосна терапија. Треба да се разликува светлосна терапија од фототерапија, која се користи за лекување на кожни болести како што се невродерматитис, псоријаза (псоријаза) и друга егзема. Со светлосна терапија, засегнатото лице седи опуштено дома пред светлосниот апарат (исто така наречен дневно светло или светло туш), кој се состои од шест до осум флуоресцентни цевки. Овие цевки емитуваат светло бело флуоресцентно светло кое - освен ултравиолетовата компонента - го содржи целиот спектар на светлината. Интензитетот на светлината на окото е помеѓу 2.500 и 10.000 лукс, во зависност од користениот уред и растојанието од ламбата.
Антидепресивниот ефект на дневната светлина се пренесува преку окото, како и кај природната светлина. И тука мрежницата ги претвора светлосните сигнали во нервни импулси. Ова влијае на одредени структури на мозокот кои се одговорни за ритамот на спиење-будење и другите дневни ритами на луѓето.
Точниот механизам сè уште не е познат. Бидејќи мелатонинот е поврзан со ефект што предизвикува депресија, се верува дека терапијата со светлина го запира производството на хормонот за спиење веднаш по будењето наутро и ова доведува до позитивна промена на расположението. Така се продолжува периодот на денот или светлото време на денот, што позитивно влијае на благосостојбата. Друго објаснување претпоставува дека терапијата со светлина ја зголемува концентрацијата на гласнички супстанции во мозокот, вклучувајќи ја и концентрацијата на пренесувачката супстанција серотонин, што е тесно поврзано со развојот на депресија. Неодамна, сè повеќе податоци го поддржуваат сугестијата дека третманот со светлина е ефикасен во сите форми на депресија.
Како се применува светлосна терапија?
Терапијата со светло треба најдобро да се спроведува секој ден, во зависност од видот на уредот, за 30 до 60 минути на растојание од околу 60 до 70 см од ламбата. За време на апликацијата можете да пишувате, да јадете, да телефонирате или да правите некоја друга активност. Само проверете дали држите точна далечина и погледнете директно во изворот на светлина неколку секунди еднаш во минута. Треба да се напомене дека затворањето на очите или носењето очила за сонце за време на третманот нема смисла. Бидејќи светлосните сигнали не можат да се пренесат низ очите до мозокот.
Дневното препорачано времетраење на светлосната терапија варира од половина час до четири часа. Според студиите, времето на денот не е одлучувачко. На почетокот на третманот, се препорачува да седите пред уредот во фиксни часови наутро и/или навечер. Сепак, бидејќи во некои случаи може да доведе до проблеми со заспивање навечер, препорачливо е да се спроведе светлосна терапија на почетокот на денот. Кај пациенти со сезонски зависна депресија, антидепресивниот ефект обично станува очигледен по три до четири дена.
Во зависност од уредот, започнувате со 2.500 лукс за два часа на ден или 10.000 лукс за половина час. Доколку овој третман не покаже јасен антидепресивен ефект, дневното времетраење на третманот треба да се зголеми на четири часа. Пациентите со сериозно депресивно расположение треба да земат предвид и други терапевтски мерки покрај терапијата со светлина. Оние кои воопшто не реагираат на терапија со светло треба да се третираат со антидепресиви или други процедури.
Кои несакани ефекти може да се појават со светлосна терапија?
Лесната терапија е лесна за употреба, има мал товар и не предизвикува сериозни несакани ефекти. Многу ретко, ако некогаш, корисниците се жалат на главоболки, горење, иритирани очи или сува кожа. Ваквите поплаки обично исчезнуваат по кратко време. Иритација и манично расположение се исто така многу ретки (еуфорија, зголемен погон, зголемен проток на говор). Ако светлосната терапија се спроведува навечер, тоа може да доведе до проблеми со заспивање. Несаканите ефекти обично се јавуваат само во првите неколку дена од третманот. Во овој случај, прво треба да го намалите дневното траење и интензитетот на светлосната терапија и повторно да го зголемите само кога третманот се толерира. Ако засегнатите добиваат трициклични антидепресиви или литиум покрај терапија со светлина, офталмологот треба да го следи текот на третманот со цел да открие какво било оштетување на мрежницата во рана фаза. Општо земено, се препорачува претходен офталмолошки преглед, бидејќи е потребна претпазливост кај одредени болести на окото. Бидејќи ефектот на светлосна терапија трае само за многу кратко време - околу еден до два дена - исто така е потребно да се спроведе третман, по можност секој ден, со цел да се постигне посакуваниот ефект.
Кои дополнителни мерки или алтернативи можат да се користат за светлосна терапија?
Бидејќи природната светлина - дури и кога небото е преплавено - е барем ефективна како вештачката светлина од дневна светлина, треба да поминете што е можно повеќе време на отворено (на пример, возење велосипед, скијање на крос, пешачење, итн.) - по можност во утринските часови Добро структурираното дневно планирање исто така може да помогне во борбата против сивата монотонија во потемните месеци од годината.
Некои депресивни луѓе реагираат малку или воопшто не реагираат на третман со светлина и затоа треба да се третираат со друга форма на третман со антидепресиви. Ова, меѓу другото, вклучува третман со лекови со антидепресиви. Психотерапијата исто така може да биде ефикасна во лекувањето на сезонска депресија.
На кого да се обратам кога ќе ги видам првите знаци на сезонска депресија?
Погодените прво треба да ги разјаснат своите грижи и поплаки со нивниот матичен лекар. Доколку е потребно, тој или таа може да издадат упатување до специјалист по психијатрија. Присутниот психијатар потоа одлучува за понатамошниот тек на третманот. АКХ во Виена има и своја амбуланта за третман на депресија есен-зима. Ако е пропишана светлосна терапија, таму може да се тестираат и светилки.
Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at
Статус на медицински информации: Октомври 2016 година
Каспер и Розентал: Терапија со светло - програма против есенска и зимска депресија, Кнајп-Верлаг, 1-то издание, Виена, 2010 година