Лупус еритематозус - Симптоми и терапија Моето здравје

Лупус еритематозус (исто така наречен лишаи од пеперутка) е автоимуно заболување со ронливи промени на кожата. Прочитајте повеќе за симптомите, причините и третманот.

Синоними

дефиниција

Лупус еритематозус е автоимуно заболување. Значи, тоа е предизвикано од неправилна реакција на имунолошкиот систем. Лекарите прават разлика помеѓу три вида лупус еритематозус:

Во хроничен дискоиден еритематозус (CDLE), симптомите главно се појавуваат на кожата. Црвеникави, ронливи промени на кожата се типични, особено на лицето. Ова е причината зошто оваа форма на лупус е кожна болест и е позната и како лупус на кожата или лишаи од пеперутка (еритема на пеперутка).
Кај системскиот лупус еритематозус (СЛЕ), болеста не е ограничена на кожата, туку се шири на внатрешните органи.
Субакутен кожен лупус еритематозус (СКЛЕ) е мешана форма на двете форми на лупус што обично има полесен тек од СЛЕ.

Лупус еритематозус може да биде поврзан со различни симптоми. Покрај промените на кожата, овие вклучуваат болка во мускулите и зглобовите, како и изразен замор и слаби перформанси. Симптомите обично се појавуваат со рафали. Сончевата светлина и стресот се познати предизвикувачи на ваквите изгореници.

Еритематозусниот лупус во моментов не се лекува. Во третманот со лекови, главно се користат ослободувачи на болка и антиинфламаторни лекови.

фреквенција

Лупус еритематозус е многу ретка состојба. Бројот на нови случаи годишно (годишна инциденца) во оваа земја е околу 6 случаи на 100.000 жители. Главно ги погодува младите жени на возраст до 30 години. Тие сочинуваат 90 проценти од болните. Вкупниот број на болни лица (преваленца) е даден за Европа со најмногу 40 случаи на 100.000 жители.

Симптоми

Најочигледните симптоми на лупус еритематозус се на кожата. Во скоро сите погодени, лушпеста, црвеникава промена на кожата во форма на крилја на пеперутка се јавува во фази. Тие го именуваа лишаиот на пеперугата. Порано се мислеше на каснување од волк. Оттука и името Лупус (латинско име за волк).

Покрај овие еритеми, можни се и голем број други симптоми, кои се појавуваат во периоди и многу варираат од личност до личност. Рецидивите често се придружени со треска и изразено чувство на болест.

Некои од полесните симптоми на лупус еритематозус вклучуваат:

повторувачка главоболка и болки во телото, како и воспаление на зглобовите
многу изразена чувствителност на светлина (фотосензитивност на кожата)
изразен замор и слаби физички перформанси
Синдром на Рејно (синдром на прст на труп)
Гастроинтестинални поплаки со гадење и повраќање
Губење на косата.

Голем број на пациенти со системски еритематозус лупус, исто така, развиваат болести на внатрешните органи. Следниве се особено чести:

Во 75 проценти од случаите има воспалителни болести на срцето и/или белите дробови како што се воспаление на срцевиот мускул (миокардитис), перикардитис (перикардитис) или плеврит
Половина од сите пациенти развиваат посебна форма на бубрежно воспаление (лупус нефритис), што може да доведе до апсолутна бубрежна слабост и потреба за дијализа.
Системскиот лупус еритематозус, исто така, не ретко влијае на централниот нервен систем и мозокот. Спектарот на овие симптоми се движи од едноставна парестезија преку тремор и грчеви до нарушувања на меморијата и концентрацијата. Понекогаш станува збор за епилептични напади, депресија или психоза.
Промените во крвната слика се исто така чести. Многу луѓе имаат премалку бели крвни клетки (леукопенија) и недостаток на тромбоцити (тромбоцитопенија). Честопати постои и посебна форма на анемија позната како автоимуна хемолитичка анемија.

причини

Точната причина за лупус еритематозус не е позната. Сè што знаеме е дека имунолошкиот систем е хиперактивен во изблиците од непознати причини. Потоа, меѓу другото, произведува повеќе антинуклеарни антитела (АНА). Овие антитела одеднаш ги напаѓаат здравите клетки. Така предизвикуваат воспалителни ревматски симптоми.
Врз основа на моменталната состојба на истражување, генетските фактори веројатно играат важна улога во предиспозицијата за лупус еритематозус. Но, исто така има потреба од предизвикувачи кои предизвикуваат наплив.

чкрапало

Најпозната причина за лупус еритематозус е сончевата светлина. Речиси сите форми и нагони се јавуваат главно по изложување на сончевите зраци. Друг многу важен предизвикувач се хормоналните промени. Womenените имаат 10 пати поголема веројатност да имаат лупус отколку мажите. Затоа, стои на разум дека женските полови хормони и нивната флуктуирачка концентрација се важни фактори на ризик за релапси на болеста.

третман

Еритематозусниот лупус во моментов не се лекува. Затоа, третманот мора да биде ограничен на ублажување на симптомите. Во зависност од тежината на симптомите, се користат многу различни активни состојки.

До 75 проценти од пациентите со лупус еритематозус реагираат на третман со анти-маларија агенти хлорокин или хидроксихлорокин. Сепак, овие активни состојки не се погодни за бремени жени и доилки. Во принцип, оваа форма на терапија со лекови се користи само кога третмани со помал ризик не се доволно успешни.

За ублажување на воспалението, прво се користат масти и таблети со нестероидни антиинфламаторни лекови како што се диклофенак, пироксикам, индометацин или фелбинак. Покрај тоа, често се препишуваат препарати за кортизон (на пример, како преднизонска шок терапија) или масти кои содржат кортизон.
Мастите и кремите со високи фактори за заштита од сонце помагаат против ефектите на светлината.
За тешки симптоми предизвикани од системски лупус еритематозус, се користат лекови кои го потиснуваат имунитетот. Овие вклучуваат, на пример, азатиоприн, циклоспорин А, микофенолат мофетил или моноклонални антитела како што е белимумаб.
Во ретки случаи, се користат лекови од терапија против рак. Овие вклучуваат цитостатици, како што се метотрексат или циклофосфамид. Патем, бремените жени и доилките не треба да го земаат овој производ.
Цитостатскиот лек циклофосфамид (трговско име Ендоксан) е одобрен за третман на лупус нефритис од 2012 година.

превенција

Со цел да се избегнат релапси и влошување на изгледот на кожата, погодените треба да избегнуваат директна сончева светлина и секогаш да користат крема за сончање со многу висок фактор на заштита од сонце (50 и повеќе). Покрај тоа, здрав начин на живот без стрес со урамнотежена исхрана без прекумерно консумирање алкохол и никотин помага да се намалат релапсите. Лековите што предизвикуваат релапси треба да ги менува лекарот. Соодветна заштита од инфекција и вакцинации се исто така важни.