Мачна болест на кожата со многу непознати

Ние нудиме високо квалитетна новинарска содржина во нашата онлајн понуда. Доброто новинарство чини пари, а понуда како нашата треба да се финансира за да трае. За да можете да ја прочитате содржината на DAZ.online без да плаќате директно за тоа, ние заработуваме пари со партнери за рекламирање и следење.

кожата

Следење значи: Со информации зачувани на вашиот уред, како што се колачиња или ID на уреди или слично, рекламите и содржината може да се прилагодат врз основа на вашиот профил на употреба. Од овие информации, знаењето за целната група може да се добие и да се искористи за развој на производот.

Детали за тракерите што се користат на нашата понуда може да се најдат во нашата декларација за заштита на податоците. Нашата веб-страница може да се користи само со согласност за употреба на колачиња.

Почитуван корисник,
разбираме дека приватноста е ваш приоритет. Ве молиме, разберете нè и нас, ние мора да заработиме пари со нашата работа за да можеме да ја одржиме нашата понуда.
Ние сме што е можно чувствителни кога работиме со податоците на нашите клиенти.

Мерките вклучуваат целосна, модерна криптирање преку HTTPS, употреба на најнов софтвер и хардвер и внимателен избор на наши рекламни партнери.

Затоа, нашата понуда во моментов не може да се гледа без согласност на мерките за рекламирање и следење опишани погоре. Сè уште работиме на алтернативно решение за претплата за нашата дигитална содржина. Во овој момент би сакале да посочиме дека претплатите за печатење не се исто така дигитални претплати.

Напредна обука

Невродерматитисот има многу имиња: атопичен дерматитис (за разлика од контактен дерматитис), атопичен егзема (за разлика од не-атопичен егзема), ендоген егзема и капа од лулка (кај деца) се чести.

Во детството, капачето за лулка мора да се разликува од почестата (не-атопична) егзема кај новороденчињата. Атопичен егзема се јавува првенствено на лицето кај мали деца; црвенило, инфилтрација и гребење на цветање се карактеристични. Кај адолесцентите и возрасните, обично се зафатени лактите и дупката на колената. Хроничната атопична егзема се манифестира во форма на лихенизација (задебелување на кожата) како резултат на воспаление. Минимални форми на атопичен егзема се искинати агли на устата и ушните лобуси, како и хипопигментирани (лесни) дамки на кожата во лето.

Надворешна или внатрешна форма?

Атопијата ја означува вродената предиспозиција за

  • атопичен егзема,
  • алергиска астма и
  • алергиски риноконјуктивитис,

кои често се појавуваат по овој редослед. Околу 70% од пациентите со атопичен егзема развиваат и други атопични заболувања. Аналогно на астмата, се зборува за надворешните и внатрешните форми на атопичен егзема.

Инциденцата на болести се чини дека зависи од живеалиштето, но степенот на индустријализација не е одлучувачки. Голема преваленца на атопичен егзема во детството (до 20%) може да се најде во Велика Британија, Нигерија, Етиопија и Парагвај, на пример, и мала преваленца во Кина, Кореја, Русија и Португалија. Бидејќи често има спонтано заздравување, преваленцата е помала кај возрасните отколку кај децата.

Гените не се сè

Гените поврзани со атопичен дерматитис се наоѓаат на различни хромозоми. Значи, се чини дека е мултигено заболување. Брзото зголемување на преваленцата во Северна Европа зборува против чисто генетско заболување: Додека децата родени пред 1960 година страдаа од атопичен егзема со преваленца од 2 до 3%, тоа беше 4-8% кај родените од 1960 до 1969 и во 1970 година 9 до 12% родени до 1979 година и 15 до 20% за родени помеѓу 1980 и 1989 година. Генетските фактори не можат да се менуваат за толку кратки временски периоди. Атопичниот егзема се чини дека има разни други патобиолошки компоненти.

Функцијата на бариера на кожата е нарушена

Атопичната кожа има различен состав на липиди и церамиди во роговиден слој. Ова е причината зошто е посува и алкална од здравата кожа. Сувата кожа доведува до чешање, гребење и воспаление. Атопичната кожа е попропустлива и од алергени и надразнувачи.

Микроб на кожата Staphylococcus aureus се јавува кај 5% од здрави луѓе, но 90% од пациентите со атопичен егзема. Ја влошува атопичната егзема. Суперантигенот формиран од стафилококи може да биде одговорен за ова. Може да стимулира каков било број на Т-лимфоцити и да ги поврзе со клетки кои презентираат антиген.

Алергените од животната средина, како што се грините од домашна прашина и поленот, влијаат на атопичниот егзема. На пример, атопичниот егзема се зголемува кај страдалниците од алергија на грини, доколку користат јоргани кои се многу загадени со грини. Во печ-тестот, 39% од 314 пациенти со атопичен егзема реагирале позитивно на грини од дома, 17% на полен од бреза, 15% на полен од трева и 10% на влакна на мачки. Студија врз пациенти со атопичен егзема и алергија на грини покажа дека кожата има корист од специфична имунотерапија (десензибилизација со екстракт од алерген на грини).

На страдалниците од невродерматитис им треба повеќе од крем

Клучот за лекување на атопичен егзема е континуирана нега на кожата. Основите на мастите мора да бидат прилагодени на состојбата на сува кожа и сезоната: Мастите обично се погодни во зима, но премногу мрсни во лето. Високо масните масти потоа промовираат чешање со намалување на можноста за потење. Кремите масло во вода треба да се претпочитаат во топла сезона.

Страдачот со атопичен дерматитис треба да ги нанесува производите за нега на кожата тенко неколку пати на ден отколку еднаш густо. Ефектот и на локалните теми кои содржат активна состојка и на активните состојки може да се зголеми со влажни масни завои. За да го направите ова, кремот се нанесува релативно густо, потоа влажен завој и сув завој над него (Tubifast). Ова е поудобно за пациентот отколку завој филм.

Лековити супстанции за симптоматски третман

Активни состојки за надворешен третман на атопичен егзема се:

  • Уреа, што го подобрува задржувањето на водата на кожата,
  • Антисептици кои се борат со колонизација на кожата со стафилокок,
  • Глукокортикоиди за да се намали воспалението при акутни изгореници,
  • инхибитори на калцинеурин пимекролимус (Елидел ®) и такролимус (Протопик).

Локалните глукокортикоиди неодамна беа класифицирани не само според нивната моќ, туку и според нивниот терапевтски индекс (види ја рамката). Ова го опишува односот на посакуваните ефекти како што се антиинфламаторни ефекти и непожелни ефекти како што се атрофија на кожата. Детската кожа и кожата на лицето се особено чувствителни на несаканите ефекти на локалните глукокортикоиди. Како по правило, повеќето тематски глукокортикоиди изгледаат безбедни кога се користат три дена проследено со тринеделна пауза.

Инхибиторите на калцинеурин имаат антиинфламаторно дејство и, за разлика од локалните глукокортикоиди, немаат никакво влијание врз крвните садови и фибробластите. Нивната предност лежи во нивниот помал потенцијал за атрофија на кожата. Затоа, тие можат да се користат и за наизменичен долготраен третман. Пимекролимус се нуди како крем, такролимус како маст. Пимекролимус се користи за лесна до умерена, такролимус за умерена до тешка атопична егзема (за алгоритмот на третман, видете „Локална дерматотерапија со глукокортикоиди„ Терапевтски индекс “на http://leitlinien.net).

Атопичниот егзема кој не заздравува со локален третман се третира со УВ терапија (не за мали деца!) Или системски користени лекови како што се циклоспорин (Сандимун), глукокортикоиди, азатиоприн (Имурек ®) или микофенолат мофетил (CellCept). Поради зголемениот ризик од тумори на кожата, такролимусот не треба да се комбинира со УВ терапија.

Дали има диета со егзема?

Исхрана можеби вреди да се испроба: Атопичниот егзема кај децата обично се подобрува со воздржување од млеко и јајца. Дури и диетата која содржи малку псевдоалергени како што се бои и конзерванси, доведува до подобрување кај некои пациенти. Насочена диета со ниски алергени може (но не мора) да има позитивни ефекти врз страдалниците од алергија на храна со атопичен егзема. Во екстремни случаи, долготрајната диета може да доведе и до неухранетост.

Сузана Васиелевски, Минстер

Предавање „Невродерматитис“ од Прив.-Доз. Д-р Рандолф Брехлер, Минстер, на настан на DPhG на 19 јули 2005 година во Минстер/Вестф.

Рано втиснување на имунолошкиот систем

Во првата до втората година од животот, имунолошкиот систем на алергискиот е под влијание на преовладувањето на TH2 во однос на TH1 одговорот (TH = Т-помошни клетки). Баналните бактериски инфекции во оваа рана фаза од животот се чини дека имаат превентивен ефект на алергија преку промовирање на доминација на ТХ1.

Атопија

Терминот атопија значи „не место“ и изразува дека одблесокот на болеста може да се појави од никаде дури и без препознатлива надворешна причина.

Правило на палецот

Повеќето тематски глукокортикоиди се безбедни за употреба три дена, проследени со тринеделна пауза.

Атопичен егзема активирање

  • пот
  • Нетолеранција на волна
  • Нетолеранција на храна
  • Аероалергени
  • Чад
  • Инфекции
  • Ментален стрес

Терапевтски индекс

1 до 2: локални глукокортикоиди со избалансиран однос на пожелни и непожелни ефекти: хидрокортизон, белеметазон валерат, триамцинолон ацетонид, клобетазол пропионат

2 до 3: локални глукокортикоиди во кои посакуваните ефекти јасно ги надминуваат непосакуваните ефекти: предникарбат, мометазон фуроат, метилпреднизолон ацепонат, хидрокортизон бутират