мамограф
Индикации за проценка на градите
За жени под 40 години, Месечно самооценување на градите и клинички прегледи на дојка на секои 3 години се препорачуваат од 20-годишна возраст. Од 40-тата година од најпосакуваните проценки е годишна мамографија.
Иако упатствата за клиничка истрага препорачуваат мамографија повеќе од 30 години, 20-30% кај жените сè уште не ја практикуваат оваа проценка. Најзначајните фактори при одредувањето на жената да изврши мамограф се препораката на лекарот и пристапот до здравствено осигурување. Womenените во пониската социо-економска припадност најмалку ги користат овие методи на сликање и се најмногу склони кон присуство на напредна болест на дојката.
Мамографија кај рак на дојка
Мамографијата е префериран тест за оваа состојба, особено кај жени над 40 години, возраст со најголема инциденца. Некои студии покажуваат дека мамографијата е особено корисна за жени постари од 80 години. Најраниот знак на карцином е абнормалност откриена на мамограф пред тоа да може да го почувствува жена или лекар при палпација на градите. Кога ракот ќе се развие до точка каде што предизвикува симптоми, пациентот се чувствува а јазол, обично безболно.
Чувствителноста на мамографијата кон рак значително се намалува со зголемување на густината на градите и е независно поголема кај постарите жени со густи млечни жлезди. Хормоналниот статус нема значително влијание врз ефективноста на проценката независна од доењето.
Х-зрачна мамографија е посебен вид на рендгенско снимање што се користи за формирање детални слики на дојката. Користете ниски дози на зрачење со извор на молибден и родиум. филтри се користат од алуминиум, молибден, берилиум, паладиум. Користи контраст со висока резолуција за да демонстрира калцификации под 100 микрони.
Техника на испитување
За време на постапката, градите се компресираат со помош на специјална единица на дојки за да се надмине густината на градите и да се зголеми квалитетот на сликата со намалување на густината на ткивата навлезени во Х-зраците и намалување на количината на зрачење. Дезодоранси, талк или лосиони може да се појават на Х-зраци како дамки од калциум, а на жените им се препорачува да не ги применуваат на денот на испитот.
До неодамна, мамографијата се изведуваше на лента. Денес претрпува трансформација од дигитални електроди, позната како дигитална мамографија. Мамографијата може да се процени, дијагностицира и да се изврши биопсија кога е потребно да се изврши со стереотактички или ултразвучен метод.
Резултати од мамографија
Womenените често се грижат кога ќе бидат повикани на дијагностички мамограф. Повеќето од нив ќе бидат лажни позитиви. Мамографијата игра важна улога во откривањето на карцином, бидејќи е ефикасна во 75% од карциномите најмалку 1 година пред да бидат опипливи.
Ете го четири категории на карциноми на дојка откриени на мамографија:
- карциноми кои се лекуваат толку лесно што доцното откривање би создало сличен третман (жени кои би живееле без мамографија);
- агресивни карциноми кај кои дури и рано откривање е доцна (жени кои умираат и покрај тоа што ги открива мамографијата);
- карциноми кои се развиваат бавно, така што жената можеби починала од други причини пред појавата на симптомите;
- мал број на карциноми кои се откриваат при проценка и чија еволуција се подобрува поради рано откривање.
Ризик од изложеност на зрачење
Изложеноста на зрачење поврзана со мамографија е потенцијален ризик за проценка. Се чини дека е повисока кај млади жени. Студиите покажуваат дека за жени над 40 години, ризикот од рак предизвикан од зрачење е минијатурен, во споредба со придобивките, со сооднос од 48 спасени животи за секој изгубен живот поради изложеност. Повеќето радиолози нема да направат мамограф на пациенти под 35-годишна возраст.
Интерпретација на мамограми
Мамограмите на десната и левата дојка прво се огледуваат за споредба. Првично се проценува симетрија, големина, вкупна густина на градите и дистрибуција на жлезда. Тогаш ќе бараме маси, густини, калцификации, архитектонски аномалии. Малигните лезии имаат тенденција да имаат неправилни и шилести рабови, со поголема густина. Ниска густина, како маснотии, се забележува кај бенигни лезии (цисти, липоми, галактоцела, хамартоми).
Бенигните калцификации се повисоки од малигните. Тие се кружни, со мазни рабови и лесно се гледаат. Тие имаат специфични форми: лушпа од јајце, калцификации во wallsидовите на цистата, линеарни во wallsидовите на садовите, пуканки во форма на фиброаденоми, мали и сјајни во кожата. Малигните калцификации се мали и бараат лупа да се види. Тие имаат тенденција да бидат плеоморфни или хетерогени или ситно-грануларни, фино линеарни или разгранети. Распределбата на квалификациите мора да биде специфицирана како: групирана, изолирана, линеарна, регионална или дифузна.
Исто така, се разгледуваат и други елементи како што се повлекување на брадавицата или кожата, задебелување на трабекулите, лезии на кожата, аксиларна лимфаденопатија и архитектонски абнормалности. Лезиите се наоѓаат во квадрантите. На дојката се гледа како часовник, со четири надворешни бира и еден централен. Ако се достапни претходните слики, тие ќе бидат споредувани.
Сите овие елементи се анализираат заедно и дојката спаѓа во категорија на мамографска проценка:
- Категорија 0 - бара други проценки на слики
- Категорија 1 - негативна
- Категорија 2 - бенигни, неканцерогени елементи
- Категорија 3 - веројатно бенигна, назначен е краток интервал на следење
- Категорија 4 - сомнителни абнормалности, биопсија
- Категорија 5 - многу сугестивна малигност, индицирана интервенција
Во случај на жени со импланти на дојка мамограми со 4 слики може да се изведат за евалуација. МНР може да биде корисно во овие случаи со откривање на прекин на силиконскиот имплант.
Лажно позитивни и лажно негативни резултати
Лажно позитивни резултати може да се појават кога бенигните микрокалцификации се сметаат за малигни. Додавањето на ткивни сенки може да има форма на локални абнормалности во ткивата, погрешно сметајќи се за малигни. Бенигна ограничена лезија може да покаже знаци на малигност. Стапката на овие резултати е 8-10%. Околу 1-3% од жените со негативни мамограми и негативни сонограми може да имаат рак.
Можни причини за неуспешен карцином вклучуваат густ паренхим кој ги крие лезиите, лошо позиционирање или техника, перцептивни грешки, погрешно толкување, суптилни елементи на малигнитет и бавен раст на лезијата.
КТ ласерска мамографија
Оваа техника за медицинско снимање користи ласерска енергија во близина на инфрацрвениот регион на спектарот за откривање на ангиогенеза во ткивото на дојката. Тоа е оптичка молекуларна слика за кислород и неоксигениран хемоглобин. Технологијата користи ласер сличен на КТ-зраци. Ласерскиот детектор го мери интензитетот на енергијата додека поминува низ ткивата, а податоците се собираат додека детекторот се движи низ градите предизвикувајќи КТ скен. Сликите покажуваат дистрибуција на хемоглобин во ткивото и можат да откријат области на ангиогенеза околу малигни тумори, кои ја стимулираат ангиогенезата да добијат хранливи материи.
Дигитална мамографија
Тоа е специјализирана форма на мамографија која користи дигитални приемници и компјутер наместо рендгенски зраци за испитување на дојката. Електричните сигнали можат да се читаат на компјутерските екрани, дозволувајќи им на манипулацијата со сликите, а лекарот појасно да ги набудува резултатите. Може да биде во полето со точки за биопсија или широко поле за проценка. За биопсија е потребно и водење на ехо или МНР. Ефективноста на оваа техника е споредлива со традиционалниот метод на Х-зраци, иако зрачењето е мало и може да доведе до помалку прегледи.
Ксеромамографија
Тоа е фотоелектричен метод за снимање на Х-зраци на слика формирана на метална разнесена плоча, со употреба нискоенергетски фотонски импулси, долго време на изложеност и хемиски третман на плочата. Развиена е во 1960 година и се користи за снимање на меки ткива.
Други употреби на радиографија кај рак на дојка
Copyright ROmedic: Написот е под заштита на авторските права. Репродукцијата, дури и делумната, е забранета!
Три-димензионална технологија за сликање може да ја подобри точноста со која се врши скрининг.
Кое е вистинското време да се започне скрининг за рак на дојка, колку често да се изврши.
Една медицинска компанија разви технолошки систем кој го намалува непријатноста и може да ги охрабри жените на тоа.