Маратон Стравот на тркачот од срцева смрт - ДОБРО
Сега повторно започнува високата сезона за маратонци. Студиите од САД точно ги предупредуваат учесниците над 40 години за ризик од фатални срцеви удари. Колку е навистина голема опасноста?
Берлин, Франкфурт, Минхен: Сега, во септември и октомври, големите маратонски натпревари традиционално се одржуваат во Германија. Десетици илјади амбициозни спортисти-аматери се во завршна фаза на подготовка за големиот ден.
Тие храбро ги рушат своите километри на обука. На пример, ако сакате да започнете во Берлин и да се подготвите за време помалку од четири и пол часа според планот за обука „Ворлдерсветлс“, имате четири единици со вкупно околу 50 километри обука оваа недела.
И колку се различни мотивите на десетиците илјади рекреативни спортисти кои врзаа обувки за трчање во текот на овие недели - на сите тие им е едно заедничко: доброто чувство на здрав живот. Но, дали е ова навистина вистината?
Мажи над 40 години - ризична група?
Постојат десетици страшни извештаи кои кружат на Интернет за смртни случаи на маратонски или полумаратонски настани, како и написи за студии кои идентификуваат мажи над 40 години како ризична група за срцев удар во маратон или триатлон. Се зборува за „зони на смртта“, кои започнуваат на 19 километри на полумаратонот и на околу 36 километри на маратонот.И секогаш, впечатокот останува по читањето, мажи на возраст од околу 40 години или повеќе се фатени.
Образложението е главно на половина пат идентично, особено во извештаите што се однесуваат на американски студии: Прво, возраста на учесниците во маратонските настани продолжува да расте. Со возраста, сепак, ризикот се зголемува дека опасните наслаги, т.н. плаки, се формирале во срцата на спортистите. Особено интензивна обука, според друга теза, предизвикува зголемување на параметрите на воспаление кај рекреативците, а овие воспалителни процеси фаворизираат формирање на плаки кои го намалуваат дијаметарот на садовите и со тоа го ограничуваат протокот на крв.
Плакетите, и ова е местото каде што работите доаѓаат во полн круг, потоа можат да се кинат, по можност во исклучителна ситуација на последниот спринт на маратонот. Крвните тромбоцити се акумулираат на местото на фрактура, што во најлош случај може да доведе до згрутчување на крвта што на крајот го затвора целиот сад и го прекинува снабдувањето со крв - ова доведува до срцев удар.
Обука за издржливост промовира калцификација на срцето?
Но, она што на прв поглед се чини убедливо, честопати ги тера експертите да одмавнат со главата. Бројките прво: Со години, студии од целиот свет покажаа стапка од околу една до две смртни случаи на 100.000 учесници на маратонот. Не може да станува збор за зголемување на оваа стапка. А зголемувањето на просечната возраст на учесниците што може да се забележи во САД едноставно не се случува во Германија. На најголемиот германски настан, Берлинскиот маратон, со околу 40.000 учесници годишно, просечната возраст е околу 37 години.
Спортските лекари се и повеќе од скептични во врска со претпоставената опасност од интензивна обука за издржливост - што, наводно, го промовира формирањето на плаки поради реално мерливото, но физиолошки нормално зголемување на воспалителните параметри кај спортистите на издржливост. Да беше така, вели Ларс Брехтел, медицински директор на Берлинскиот маратон и раководител на одделот за спортска медицина на Универзитетот Хумболт Берлин, милиони спортисти ќе бидат трајно изложени на ризик. Покрај тоа, тогаш треба да се доведе во прашање целиот признат концепт на превенција, рехабилитација и срцеви спортови.
Покрај тоа, студиите не ги зеле предвид претходните животи на испитаните лица, на пример, дали тие се препуштиле на нездрава диета пред да започнат со спортска кариера или, на пример, пушеле прекумерно и со тоа промовирале стврднување на артериите. „Генерално, мора сериозно да се сомневате во оваа теза“, суди истражувачот на издржливост.
Последниот спринт во последните неколку метри е ризичен
Од друга страна, не е спорно дека смртните случаи, доколку се појават, често се случуваат на последните метри на маратонот или полумаратонот. Која е причината за ова во одделни случаи останува нејасно. Она што е сигурно е дека кога ќе преминете од метаболизам на јаглени хидрати во метаболизам на маснотии - кога телото се префрлува од брзо достапните извори на енергија за да се резервира - постои зголемено ослободување на адреналин. На маратон ова обично се случува од околу 30 километри; Тркачите сакаат да зборуваат за „човекот со чекан“.
Ова, во комбинација со еуфоријата непосредно пред целта, зголемената потреба за кислород, како и зголемувањето на телесната температура и отчукувањата на срцето во последните неколку метри од натпреварувањето може да бидат фактори кои на крајот можат да доведат до проблеми доколку постои одреден степен на калцификација на срцевите садови. Но, и тука, Брехтел гледа „многу шпекулации“.
Јирген Лок, управен директор на организаторот на маратонот во Берлин, СЦЦ Настани, има еден совет за учесниците: „Не плашете се да ги поминете последните неколку метри до целта“. Тој им препорачува на рекреативците да избегнуваат претерани последни спринтови.
Подготовката е сè и крај
Сепак, има многу што може да се направи многу порано за да се избегнат ризиците. Ова треба да вклучува пристоен спортски медицински преглед однапред за секој што сака да учествува на маратон. Ако некој веќе има релевантни знаци на васкуларна калцификација („стеноза“), тој скоро сигурно ќе биде препознаен таму - ако потенцијалниот тркач на маратонот е исто така нагласен со EKG. „За жал, тоа не се случува секогаш“, критикува Брехтел.
Обуката е барем исто толку важна како и правилното прелиминарно испитување. Треба да ги држите рацете подалеку од програми што сакаат да доведат необучен хоби џогер на маратон во најкус можен рок. И препораките, како што се оние што циркулираат во Америка за да се избегнат ризиците, веројатно ќе бидат контрапродуктивни. На пример, неодамна истражувачите од Универзитетот во Јужна Каролина објавија дека трчањето ја намалува стапката на смртност се додека не надминувате растојание од 22 милји - неделно.
Едногласното мислење во оваа земја е дека пристојната, разумно амбициозна маратонска подготовка треба да вклучува најмалку три до четири единици за обука со најмалку 40 до 50 километри неделно. Бројките покажуваат дека заклучокот е дека ова го промовира здравјето и покрај сите можни ризици: И покрај тоа што стапката на смртност од срцеви компликации е една до 157,000 регистрирани стартери на Берлинскиот маратон од 1974 година, тоа е повеќекратно од просекот на населението: Еве го оној околу еден од 800 до еден во 1000. Статистички, ќе мора постојано да трчате маратони за да го минимизирате ризикот од смрт од срцев удар.
Тркачите живеат подолго
Затоа што: Сфаќањето дека тркачите живеат подолго сега не е спорно. Студија на Американското здружение за срце на повеќе од 250.000 мажи и жени на возраст од 50 до 71 година, покажува, на пример, дека - ако се почитува препораката да се вежба најмалку 30 минути „умерено“ скоро секој ден - смртноста за време на периодот на набvationудување е намалена падна скоро 30 проценти.
И ако внимателно разгледате ненадејни (срцеви) смртни случаи, според друго истражување, нешто помалку од десет проценти се појавуваат во домаќинството, 16 проценти кога пешачат, пет проценти во тоалет - но нешто помалку од еден процент кога трчате.
Истражувачка група предводена од Др. Стивен Блер од Универзитетот во Јужна Каролина, пак, можеше да покаже во долгорочна студија со над 13.000 учесници (од кои 3120 жени) дека по осум години набvationудување, луѓето со најмала кардиоваскуларна кондиција имале стапка на смртност трипати поголема од групата луѓе со најдобри Фитнес. Различни студии исто така покажаа дека повисоко ниво на фитнес дури и го намалува ризикот од смрт и покрај гревовите како што се пушење или оштетувања предизвикани од зголемено ниво на холестерол или висок крвен притисок.
Трчањето е опасно. Диши исто така
И има уште една точка што зборува против хорор приказните за маратонци кои редовно благословуваат време на натпреварувачкиот курс: никаде на друго место толку обучени лекари, помагачи и болничари не внимаваат на благосостојбата на тркачите како на некој поголем настан. Само во Берлин, околу 760 медицински персонал ќе ја постават трасата и целта на крајот на септември, освен засилени екипи во противпожарната единица, во болници и така натаму.
Во изминатите десет години ниту еден тркач не починал на маратон, сите спортисти со проблеми биле спасени, вели медицинскиот директор Брехтел. Работите изгледаат многу поразлично кога одите на приватно џогирање во шумата кога нема амбуланта или лекар за итни случаи на дофат. Студија од Островот Рода од 80-тите години на минатиот век разгледувала смртни случаи меѓу џогери. Ризикот од поминување на животот за време на вежбање бил околу еден во 15,000.
Освен тоа, она што некогаш го напиша колумнистот Ахим Ахил се применува кога, по смртта на тркач, нагоре и надолу во земјата пред наводните фатални опасности што би ги презел кој било поамбициозен џогир: „Трчањето е опасно. Диши исто така. Оса проголтана, прободе во грлото, се гуши, мртва.Се може да се случи. Но, не мора. И ако го стори тоа, тоа е судбина “.
Колапс на целта: Израелскиот тркач Зохар Земиро на Светското првенство во атлетика во Москва во август