МЕДУЛАРЕН ТРАНСПЛАНТЕН ДЕЛ Клинички институт Fundeni
ПОСТАПКА ЗА ТРАНСПЛАНТ НА ХЕМАТОПОЕТИЧКИ МАТЕЛИЧНИ КЛЕТКИ (Медуларен транспорт)
Специфичната активност во Центарот за трансплантација на 'рбетниот мозок се состои во третман на хематолошки неоплазми со протоколи со високи дози на цитостатици, проследено со обновување на хематопоезата со трансплантација на матични клетки претходно собрани од пациентот или од донатор. Ете го 2 вида на трансплантација на коскена срцевина, секој со специфични индикации за различни видови на хематолошки заболувања:
- Трансплантација на автографт или автологна хематопоетска матична клетка:ситуација во која клетките на коскената срцевина се собираат од пациентот и повторно се администрираат по специфичен третман, во интервал од 1-2 месеци.
- Трансплантација на алогена или алогена хематопоетска матична клетка: ситуација во која клетките се собираат од здрав донатор, компатибилна со пациентот и ќе му се администрира на пациентот по специфичниот третман со условувања.
- Алографт со семеен донатор: здравиот, компатибилен донатор може да потекнува од семејството на пациентот (компатибилен брат или сестра ХЛА);
- Алографт со неповрзан донатор: здравиот, компатибилен донатор може да биде доброволен донатор од меѓународните регистри

Главните фази на трансплантација на матични клетки се:
- Фаза на берба на хематопоетски матични клетки, која вклучува:
- фаза на Мобилизација на матични клетки: администрација на цитостатици + фактори на раст за пациентот, или само фактори на раст за здрав донатор, проследено со
- постапка афереза: берба на матични клетки од периферна крв со помош на уредот за цитафереза; постапка спроведена во Одделот за хемобиологија и подготовка на медуларен графт.


- Фаза на трансплантација, која вклучува:
- фаза на климатизација: администрација на цитостатици во миелоаблативни дози, според протоколите одобрени од Националната комисија за биоетика;
- трансплантацијана матични клетки Периферни: Графтот се дава интравенски како трансфузија на крв

- фаза на хематолошка реанимација додека графтот не се прицврсти изолирано во стерилната комора плус администрација на фактори на раст, озрачени лабилни крвни производи и со обезбедување на комплетна антимикробна заштита (антибактериски, антивирусни, антифунгални). Растот на администрираните клетки и обновување на крвта трае во просек 2-3 недели.
- сцена пострансплантација: постојана клиничка и параклиничка контрола обезбедена од тимот за трансплантација, комплетна програма за вакцинација
Во одделот за трансплантација на медуларија досега се извршени процедури за автографт и алографт со семеен донатор.
Со функционирањето на Националниот регистар на доброволни донатори на Мадува, постапката за алографт со неповрзан донатор ќе може да се изврши во Романија.
Информирана согласност
Трансплантацијата на коскена срцевина е третман со многу компликации и несакани ефекти. Првата последица е дека лекарот има обврска да ги информира пациентот и/или донаторот за овие несакани ефекти, како и да му ги обезбеди сите детали за постапката на трансплантација. Откако ќе бидат информирани, пациентот/донаторот ќе мора да потпише согласност дека се согласува со постапката за трансплантација и дека ги презема нејзините ризици.
Координатор на програмата за трансплантација на 'рбетниот мозок - д-р Алина Танасе
Трансплантацијата на коскена срцевина е тимски напор, вклучувајќи ги и лекарите од клиничкиот тим и тимот од Одделот за собирање и криопрезервација на Медуларниот графт и големиот тим специјалисти кои работат во лаборатории (ХЛА, морфологија, хистопатологија, биохемија, цитометрија на проток, култури клеточна, микробиологија, вирусологија)
Клиничкиот тим се состои од:
За време на трансплантацијата, распоредот за медицинска нега и третман е пропишан од лекари специјализирани за трансплантација на коскена срцевина. Тие ќе ве посетуваат покрај вашиот кревет секој ден за да ве прегледаат и да одговорат на вашите прашања во врска со трансплантацијата, како и да ве информираат за тоа како напредувате. По трансплантацијата, овој тим ќе ве следи одреден временски период по што ќе бидете згрижени на лекар лоциран во градот во кој живеете.
- д-р Алина Танаса (раководител на секција)
Медицински сестри:
Нашите медицински сестри се посветени и обучени луѓе (и во нашата земја и во странство) во грижата за трансплантираниот пациент, во вршењето третмани за мобилизација и климатизација, во грижата за сите компликации по трансплантацијата. Медицинските сестри на одделот за трансплантација на коскена срцевина се специјално обучени да ви пружаат медицинска нега од моментот кога ќе бидете примени на клиниката до отпуштањето.Тие ќе ви ги дадат потребните информации за трансплантацијата и ќе ве упатат за хигиенските правила во клиниката. ќе мора да ги почитувате.
- Тудор orоргета - помошник раководител на одделот.
Специјалист по биологија на трансфузија:
Овие специјалисти се оние кои го координираат ракувањето со крвните производи што ќе ви бидат дадени кога ќе бидат потребни од донаторите компатибилни со вас. Исто така, специјалистите по биологија на трансфузија ќе го поминат низ процес наречен афереза, матичните клетки што ќе ви бидат дадени за време на трансплантацијата.
Ако сте кандидат за алогена трансплантација, откако ќе бидете примени на клиниката за да ја извршите оваа трансплантација, ќе ви биде обезбедена психолошка помош од специјалист онолку колку што е потребно.
Така, ќе ви биде помогнато од медицинска и психолошка гледна точка од комплексен тим специјалисти кои ќе се обидат овој период поврзан со трансплантацијата да го направат поподнослив и за вас и за вашето семејство, но запомнете дека ТИ вие сте дел од тимот и, повеќе од тоа, ти најважниот член на тимот .
Контакт информации:
- локација: Клинички институт Фудени Букурешт, зграда А, кат 7
Банка за хематопоетски матични клетки