Менопауза вирилна - менопауза кај мажи
Менопаузата кај мажите, климактерична вирилна, е природен дел од машкиот процес на стареење во кој се намалуваат нивоата на тестостерон.
Во основа, андрогените - особено тестостеронот - прават разлика помеѓу мажите и жените. Зошто доминираниот маж медицина до денес повеќе се занимавала со женски отколку со машки полови хормони, едноставно се должи на целната група на пациенти. Уролозите имаат недостатоци во овој поглед во споредба со гинеколозите, бидејќи мажите не мора да издржуваат месечни хормонални промени, не можат да забременат и не им треба „пилула“. Менипаузата вирилна, менопаузата кај мажите, главно предизвикува психосоцијални поплаки и стресови, како и пад на сексуалната активност, но и други физички симптоми.
Менопауза вирилна: менопаузата не е вистинска андропауза
Обично само кога веќе не работи „во кревет“ или кога се јавува задржување на урина поради хиперплазија на простатата, на пример, маж оди кај машки лекар. Тогаш од уролозите се бара да се справат со рамнотежата на машкиот хормон.
Мажите на возраст од 50 до 70 години исто така страдаат од хормонални промени. Кај многу мажи, во оваа фаза се забележува пад на производството на тестостерон и, во поединечни случаи, симптоми на недостаток на андроген.
Серумските вредности на тестостеронот дадени подолу се измерени со огромен опсег нагоре и надолу, знак за нивната варијабилност.
Во исто време, лутеинизирачкиот хормон (LH), физиолошки стимулирачки фактор, се зголемува стабилно. Само нивото на естроген кај мажите останува исто со текот на годините. Тотален неуспех во производството на андрогени скоро никогаш не е забележан, поради што навистина не може да се зборува за андропауза.
Вирусната менопауза стана најсоодветна од сите имиња, при што замена на тестостерон се препорачува само во избрани случаи, бидејќи сè додека хипоталамо-хипофизата-гонадалната оска е функционална, супституцијата е од мала корист.
Theалбите за менопауза вирилна
Симптомите кај вирусните во менопауза се слични на оние кај жените и се должат на забрзаниот пад на слободниот тестостерон. Се забележува намалување на перформансите, топли бранови, зголемување на телесната тежина, неправилен сон, намалување на мускулната маса, слабост на меморијата и концентрацијата, намалување на либидото и потенцијата и помала фреквенција на бричење. Покрај тоа, се зголемува ризикот од дебелина и коскени заболувања, со нарушена структура на коските и со кршливост на коските.
Исчезнува типичното социјално „машко однесување“, мажот почнува да личи на жената во смисла на подготвеност за компромис и агресивност.
Андрогените го обликуваат фенотипот „човек“ со соодветни последици кога нивната концентрација забележително опаѓа. Исправувањето на еректилната дисфункција со снабдување со андрогени би било очигледно, но е успешно само во одбрани случаи - имено со хипогонадизам.
Рак на простата
Со замена на андрогени, постоечки карцином на простата може да добие импулси за раст. Дали андрогените можат навистина да предизвикаат рак на простата како таков, не е разјаснето, но тоа е прилично малку веројатно.
Постојат епидемиолошки наоди според кои зголемените нивоа на тестостерон се поврзани со зголемена инциденца на рак на простата - на пример кај црните Африканци. Спротивното важи за јапонското население: ниските нивоа доведуваат до ниски стапки на рак.
Ако Јапонците се преселат во Америка, по една генерација тие имаат ист ризик од рак на простата како и тамошното население. Добро е познато дека континуираната антиандрогена терапија ги има истите ефекти како и кастрацијата, т.е. инциденцата на карцином на простата има тенденција на нула.
Менопауза вирилна со малку забележливи ефекти
Јасно е дека има машка климактериска - климактерична вирилна, менопауза кај мажите. Поради бавното опаѓање на нивото на тестостерон во текот на многу години, хормоналните промени и нивните забележителни ефекти се многу помалку изразени отколку кај жените. Потребно е многу истражување пред да се користи терапија за замена на хормони кај мажи.
Литература:
Имерб Н, Тонусин Ц, Чатипакорн Н, Шатипакорн СЦ. Стареење, дебелина на инсулинска резистенција и ремоделирање на коските. Мех стареење Дев. 2020 25 август; 191: 111335. дои: 10.1016/j.mad.2020.111335. Epub пред печатење. PMID: 32858037.
Менопауза вирилна. Кога мажот има корист од замена на хормонот? [Климактериум кај мажите. Кога е хормонска замена на вредноста?]. MMW Fortschr Med. 2010; 152 (24): 17.