Метастази во коските - Дијагностички тешкотии - PDF бесплатно преземање
Метастази во коските - дијагностички тешкотии Др. медицински Работна група за помошник-лекар на Л. Ланц, Работна група за механика на несреќи за клиничка палеопатологија
Ве молиме запомнете: Ова предавање не е наменето да биде објавување на научни податоци, но беше предадено како предавање во рамките на работната група за клиничка палеопатологија во јануари 2003 година. Затоа, во голема мерка се издаваат напишани информации за литература/извори или материјали и методи. Прикажаните метастатски лезии доаѓаат од нашите сопствени опсервации. Април 2003 година, д-р. медицински Хр Ланц
Содржина Местази во коските - дефиниција Преглед на развојот на метастази воопшто Преглед на развој на метастази во коските, особено примери - дијагностички тешкотии
Метастази Метастазите се гранки од примарниот процес. Постојат метастази од инфекции (порамнување): воспаление на срцевиот залисток - апсцес на мозокот. Најчесто користени: подмножества на тумор (ќерки тумори).
Метастазите се клонови на рак, метастазите имаат морфолошки и биохемиски карактеристики на нивните примарни тумори. Но, исто така можете да ги изгубите. Метастазите, пак, можат да продолжат да метастазираат.
Метастази во коските: (Адлер 1997) дисконтинуирано ширење на туморски клетки од примарен тумор кој пораснал на друго место и се сместува во коска, при што се развива секундарен тумор на коските како резултат на нивно ширење. Покрај тоа, постои и директен раст на ракови во коските (се шири по континуитет).
Објаснување на поимите: Тумор и карцином, тумор Грутка и тумор се синоним Туморот (непрецизно) се користи синонимно со неоплазија и исто така синоним со малигна неоплазија. Карциномот исто така се користи како суб-термин синонимно со малигна неоплазија.
Објаснување на поимите, контра. Малигна неоплазија: Ново формирање на ткиво дури и без соодветен стимул, прекумерно, локално деструктивно и прераснувајќи во друго ткиво, обично со метастаза. Карцином: Малигна неоплазма од епителен тип.
Зошто точно? Бидејќи во случај на метастаза, својствата на оригиналниот тумор се пренесуваат морфолошки и биохемиски. Ова може да влијае на морфологијата.
Малигни неоплазми: ткиво од потекло Орган е дел од телото составен од различни ткива. Секој од овие типови ткива може да формира бенигни и малигни неоплазми. Пример: Рак на дојка: нормално значи малигна неоплазија на млечна жлезда = карцином. Но, може да значи и: малигна неоплазија на сврзното или масното ткиво ! = Саркоми!
Како и кога се создадени Како - за шематски приказ на скица. Кога - во зависност од туморот: Понекогаш туморите стануваат клинички забележливи само со метастази, понекогаш само со многу доцни метастази ! Метастази?
Метастаза воопшто: Предуслови Множење и инвазивен раст на одреден тип на ткиво. Формирање на сопствени микровершили на туморот (ангиогенеза). Пенетрација на туморските клетки во крвните садови. Преживување на туморските клетки во крвотокот
Метастаза, продолжение: Адхезија на wallsидовите на садовите и/или емболизација (поплавување) на туморските клетки во садови. Талкање низ wallsидовите на садовите и раст во погодениот орган. Општо, затоа може да се разгледа дистрибуцијата преку артерии, вени и лимфни садови.
Коскени метастази: Метастазите во коските се шират хематогено (т.е. преку артерии или вени). Ако евакуацијата се одвива преку артерии, често се присутни метастази во белите дробови (што пак може да го ограничи животот).
'Рбетни метастази: Посебни услови во венското снабдување: Не постои патека на венски проток, туку мрежа на вени (т.н. плексус) - со тоа ретрограден проток на крв е исто така можен во вените.
Скелетни метастази: Дистрибуција на 'рбетот 62% фемур, ребра, череп секој 10% карлица 5%. Мали долги коски на рацете и нозете ретко се засегнати - со таканаречени мали клетки тумори (на пример, бели дробови).
Дистрибуција на моделот на коскени метастази: (според Уелингер) тип на скелет на трупот: 90% од формите на метастаза. Тип на екстремитет: асиметричен, ва. Карцином на бубрезите и бронхиите. Периостален тип: долги и кратки тубуларни коски.
Тип на скелет на трупот: Симетричен на черепот, 'рбетот, карлицата, ребрата и проксот. Хумерус и фемур
Локализација на метастаза во коските Најчеста локализација е сунѓереста коска. Карцином на бубрежна клетка, од друга страна, типично се наоѓа во компактата.
Морфологија на метастази во коските: лиза без склеротични делови лиза со склеротични делови со или без периостална реакција, претежно периостеална реакција ограничена на кортикалис кортикална и сунѓереста дифузна или ограничена единечна или повеќекратна
Морфологија, последица од дијагностицирање: Скоро сите форми на коскени лезии можат да бидат предизвикани од метастаза. Спротивно на тоа, индивидуалните карциноми не можат да се доделат на одредена морфологија на лезијата и обратно.
Морфологија: Класична, пригодна класификација Метастазите во коските може да бидат или остеобластични или остеолитички. Но, може да се сретне и мешана слика!
Остеобластична: формирање на коски Постои лезија во која коскената супстанција е зголемена, радиолошки се појавува како склероза, т.е. намалување на транспарентноста на Rx зраците, зголемување на супстанцијата на надкостница, компакта или трабекула.
Остеолитик: лезија во која има локално или дифузно намалување на коскената супстанција. Радиолошки локализирано или дифузно зголемување на транспарентноста на коската. Х-зраци молец ја оштетува остеолизата: нема маргинална реакција, неправилни маргини на лезии.
Дијагноза: Тешка, можна е само диференцијална дијагноза. Дијагнозата се заснова на едната страна врз целокупната слика на наодите на заболениот скелет: локализација, карактеристики на лезиите итн., Од друга страна на епидемиолошки размислувања: пол, старосна структура, социјална класа, географија.
Епидемиологија: Клучни зборови пол: рак на простата многу често како причина за метастази во коските, но логично само кај мажи. Возраст: Остеосаркоми кај млади возрасни или 60-70 години. Социјална класа: рак на дојка како калуѓерка - бездетност како фактор на ризик Географија: недостаток на јод - гушавост - зголемен карцином на тироидната жлезда.
Епидемилогија: Тешкотии Туморите веројатно се дистрибуираат порано поинаку отколку денес - видете прераспределба во 20 век! Ретроспективна дијагноза од медицински списи тешко - делумно сосема поинакви поими од денес.
Остеолитичка метастаза: Х-зраци
Остеолитичка метастаза: сквамозен карцином
Ист случај, ребро мацериран:
Трабекули, за walидани од туморско ткиво
Скоро целосно лизирани трабекули
Детал: раст на туморските клетки
Аденокарцином: остеолиза при дејство
Аденокарцином на бронхиите
Аденокарцином: остеолиза при дејство
Формирање на нови коски преку метастази: карцином на простата
Макро поглед на овие коскени острови
Остеобластична метастаза: рак на простата
Тешко е да се открие аденокарцином.
Остеобластична метастаза: карцином на знак прстен на желудник
Цврст орев што се крши: коскени тумори на градите.
Микроскопија: аденокарцином со ново формирање на коски
Вродени цевки вградени во коските
Ново формирање на коски од лабаво, фиброзно сврзно ткиво
Важно: формирање на нови коски Формирање на коски се одвива на подот на лабаво, влакнесто сврзно ткиво над остеобластите. Коскено формирање на сарком се одвива од туморската строма, т.е. не преку класичната патека. Диференцијација: врз основа на клетките.