Методи за испитување на хепатална стеатоза
Ултразвук, компјутерска томографија, нуклеарна магнетна резонанца и спектроскопска магнетна резонанца се користат за истражување на замастен црн дроб.
Сепак, ултразвукот е најпопуларниот дијагностички метод за замастен црн дроб, пред се поради ниската цена на оваа истрага и второ поради фактот што станува збор за корисна истрага, широко користена во медицинската пракса. Чувствителноста и специфичноста на ултразвукот на црниот дроб се 60-94%, соодветно 88-95%. Ниту еден од горенаведените методи на сликање не може јасно да прави разлика помеѓу замастен црн дроб и безалкохолна хепатална стеатоза, ниту пак може да го предвиди степенот на хепатална фиброза.
Нуклеарната магнетна резонанса е широко користен метод во денешно време. Овој метод овозможува многу точна морфолошка дијагноза. Предноста на оваа истрага е тоа што визуелизира дифузни заболувања на црниот дроб и овозможува следење на параметрите како што се фиброза, стеатоза и оптоварување со железо на црниот дроб.
Нуклеарната магнетна резонанса се смета за најкорисен метод за да се направи неинвазивна квантитативна проценка на степенот на стеатоза. Директната проценка на количината на маснотии во црниот дроб е придобивка во дијагнозата и на алкохолна стеатоза и на безалкохолна стеатоза.
Но, ограничениот пристап на населението до оваа истрага, високата цена, стравот кај некои пациенти да бидат подложени на таков метод на истрага што вклучува престој за одредено време во затворен простор (клаустрофобија), ја прават истрагата за МНР пациентите со хепатална стеатоза не треба да се користат како рутински метод.
Биопсија на црн дроб ретко се препорачува, но ако другите методи на истражување не му дадат доволно информации на лекарот, може да биде потребно ткиво на црниот дроб за микроскопска анализа. По земањето на примероците, специјалистите ќе бараат знаци на воспаление, како и ткиво со лузни.
Бидејќи масното заболување на црниот дроб е често асимптоматско, може да се дијагностицира случајно за време на рутински истражувања. Ако, на пример, лекарот направи абдоминален ултразвук и забележи дека црниот дроб има некои нетипични карактеристики, тој може да ја земе предвид хепаталната стеатоза, правејќи неколку истражувања во врска со ова. Абнормални ензими на црниот дроб исто така може да предизвикаат сомневање кај докторот.
Тестовите на крвта се прават и во случај на сомневање за заболување на масен црн дроб, за да се утврдат нивоа на холестерол, да се идентификуваат ензимите на црниот дроб, но и да се утврдат нивоата на шеќер во крвта.
Ако вашиот лекар открие стеатоза, па дури и фиброза на црниот дроб, тој или таа ќе препорача третман за борба против стеатозата на црниот дроб или запирање на прогресијата на фиброзата на црниот дроб, ако веќе започнала фиброзата.