Микробиом дебел поради погрешна флора на цревата ПЗ - Pharmazeutische Zeitung
Од Теодор Дингерман и Илзе Зиндорф/Дали некое лице ќе се здебели или не зависи од составот на бактериската популација во нивните црева. Цревната флора може да биде одговорна за епидемијата на дебелина. И, исто така, нуди можна почетна точка за интервенција.
Луѓето се само еден од до 1.000 видови кои го сочинуваат „човечкиот“ екосистем. Бројот на бактерии кои го колонизираат секое човечко суштество е десет пати поголем од бројот на клетки во телото. Па, дали луѓето се скоро занемарлив вид на исклучително сложена популација на бактерии? Сигурно не. Но, бактериите што живеат во нас и заслужуваат внимание. И всушност, ова внимание им се посветува последниве години.
Микробиомот, кој понекогаш дури се нарекува и најголемиот „основен орган“ кај луѓето, стана привлечна тема. Во последниве години, особено цревната флора е поврзана со развој на болести како што се цревни и автоимуни заболувања, па дури и аутизам. И, исто така, се шпекулира дали ова е една од причините за брзо ширењето на епидемијата на дебелина и придружните секундарни болести како што се дијабетес тип 2, кардиоваскуларни болести, нарушувања на метаболизмот на липидите и одредени видови на рак. Ако оваа хипотеза беше точна, микробиомот би понудил почетни точки за интервенција, без да бара од засегнатите да направат свои напори, како што се промена на навиките во исхраната или вежбање повеќе.
Клучните податоци за цревната флора
Микробиомот се истражува интензивно и со голема компетентност во последните неколку години. Клучните податоци за цревниот микробиом може да се изведат сосема веродостојно од резултатите од ова истражување. Според ова, голем дел од бактериските гени се јавуваат во секое човечко црево во форма на таканаречен основен микробиом. Покрај тоа, постои варијабилен дел кој карактеризира одредени ентеротипови, кои пак зависат од генетските фактори на поединецот и од видовите бактерии со кои тој стапил во контакт. Во зависност од доминантниот вид на бактерија, луѓето можат да се поделат во три групи. Во микробиомот од првите две групи доминираат или членови на родот Bacteroides или припадници на родот Prevotella, и двете припаѓаат на филијалот Bacteroidetes. Микробиомот од третата група се карактеризира со микроби од родот Руминококи. Овие припаѓаат на фирмите за азил.
Овие ентеротипови првично се независни од полот, возраста и националноста на лицето. Сепак, се забележува силна поврзаност со долгорочни навики во исхраната, особено во врска со животинска маст (ентеротип на бактериоиди) или голем внес на јаглени хидрати (ентеротип Prevotella). Колку што знаеме денес, ентеротипите се развиваат првенствено до тригодишна возраст во однос на нивната разновидност. Во староста, тогаш се забележува регресија на различноста.
Микробиоми во тенок и дебел
Разлики во микробиомите кај дебелите и тенки може да се забележат главно кај претставници на двете фила бактериодети и фирмикути. Видовите на бактериодети доминираат многу репродуктивно кај луѓе со нормална тежина, додека соединенијата на фирмикумите доминираат кај дебелите луѓе. Таквата промена на главните стебла има директен ефект врз метаболизмот на енергијата. Дебелиот микробиом произведува значително повеќе ензими кои можат да ги распаѓаат несварливите јаглехидрати, како што е целулозата. Ова значи дека овие луѓе добиваат многу повеќе енергија од својата храна отколку луѓето во кои доминираат бактериите од фиксот „Бактериодети“. Долго познатите атрибути на „лош или добар процесор за храна“ сега имаат биолошка, разбирлива корелација.
Од друга страна, микробиомот во никој случај не е статичен, туку многу динамичен систем. Експериментално може да се докаже дека микробиомот кај луѓе со нормална тежина реагира изненадувачки брзо ако им се препише висококалорична диета: Пропорцијата на (несакани) претставници на фирмикумите се зголеми, додека кај претставниците на (прилично поволните) бактериодети падна до 20 проценти. Последица: приносот на енергија од проголтаната храна се зголеми за до 150 килокалории на ден. Она што звучи умерено, има долгорочни јасни ефекти. Студиите за население во САД покажуваат дека многу луѓе таму добиваат килограм тежина годишно. Тоа се додава со текот на времето ако не преземете насочени контрамерки.
Слика 5: Толеранција на производот за тестирање
Покрај тоа, дебелите луѓе не само што имаат неповолен микробиом со потенцијал за прекумерно искористување на храната. Некои бактерии од семејствата Enterobacteriaceae и Desulfovibrionaceae произведуваат многу токсични липополисахариди, кои сè повеќе доведуваат до нарушувања на функцијата на цревната бариера, а со тоа, пак, доведуваат до субклинички, хронични воспаленија во цревната област, зголемено складирање на маснотии, замастен црн дроб и нарушена чувствителност на инсулин. Секундарни болести се висок крвен притисок, нарушувања на метаболизмот на липидите и инсулинска резистенција - сите основни симптоми на опасниот метаболен синдром.
Потенцијална цел
Сите овие откритија овозможуваат интервенција на ниво на микробиом да биде веродостојна мерка. Една од можностите е размена на цревниот микробиом на дебели пациенти со онаа на тенки луѓе преку таканаречена трансплантација на столче. Интересна студија на истражувачи предводена од Ванеса Ридаура од Универзитетот во Вашингтон во Сент Луис беше објавена во 2013 година во списанието „Наука“ (дои: 10.1126/наука.1241214) Овие автори прво покажаа дека слабите глувци „без микроби“ прифатија трансплантација на цревната флора од посни или дебели човечки донатори. Глувците тогаш или останале слаби или станале дебели ако им се даде цревен микробиом од дебели донатори. Студиите за човекот допрва треба да покажат дали овој резултат може да се пренесе на луѓето.
Земањето пребиотици се чини дека е помалку време, но исто така е значително помалку ефикасно. Станува збор за полисахариди кои не се сварливи, како што е олигофруктозата, што всушност се чини дека има позитивно влијание врз бактерискиот спектар. Клиничка студија со пред-дебели пациенти покажа дека по ингестија на 21 g олигофруктоза на ден за дванаесет недели е забележано мало губење на тежината од 1,03 ± 0,43 kg. Во споредбената група, која доби плацебо во форма на малтодекстрин наместо олигофруктоза, беше забележано умерено зголемување на телесната тежина од 0,45 ± 0,31 кг. Концентрациите на хормоните грелин и PYY кои регулираат апетит, исто така, се подобрија во групата пребиотици.
Внесувањето на пробиотици, т.е. живи микроорганизми кои можат да преживеат гастричен премин и да се сместат во цревата, исто така, се чини дека има позитивни ефекти врз индексот на телесна маса, количината на висцерална маст и обемот на половината.
Разочарувањето
Како и да е, сепак, очигледно не може да се ослободи засегнатиот од активно помагање да се справат со своите проблеми со телесната тежина. Цревниот микробиом е многу динамичен систем кој, и покрај генетските спецификации и долго развиената хомеостаза, реагира многу брзо на храната и следствено на промените во храната. Затоа, и покрај големиот возбуда за микробиомот и покрај фантазиите што се поврзани со него, мора трезвено да се каже дека балансирана, умерена исхрана и доволно вежбање се чини дека остануваат неопходен предуслов за постигнување и одржување на нормална тежина. /
- На преглед медицина.