Млекото не е чудотворен лек за старите коски Медицина Транспарентна
Конзумирање на многу млеко, јогурт и сирење во втората половина на животот не треба да го намалува ризикот од остеопороза и скршени коски во староста.
| Прашање: | Ја заштитува потрошувачката на млечни производи во средна и напредна возраст од фрактури на коските? | |
| Одговор: | евентуално Не | |
| Објаснување: | Оние кои имаат 40 години или постари и консумираат многу млечни производи се чини дека не можат да го намалат ризикот од фрактури поврзани со возраста. | |
Според Статистика Австрија, остеопорозата, т.е слаби, кршливи коски во староста, влијае на околу една четвртина од сите жени на возраст од 60 години и повеќе. Нормално е дека коскената супстанција се распаѓа со возраста. Со остеопороза, процесот е значително забрзан. Мажите се значително помалку погодени - тоа се главно жените кои страдаат по прекинувачот. Резултатот е висок ризик од фрактури. Честопати е доволно само да се сопнеш и да паднеш еднаш.
Млекото и млечните производи не штитат од скршени коски
Здравите коски имаат потреба од калциум, а млекото содржи многу од него. Германското здружение за остеологија препорачува за возрасни помеѓу 1000 и 1500 милиграми (мг) на ден [5]. Зеленчукот, како што е брокула, колераби, ке or или кинеска зелка, исто така, содржи многу микроелемент за градење коски [10].
Сепак, оние кои пијат многу млеко или јадат големи количини сирење, јогурт и други млечни производи во втората половина на животот, не изгледаат имуни на фрактури во староста. Ова го покажуваат претходните научни набудувања на луѓето над 40 години [1] [1а] [2]. Учесниците во студиите кои конзумирале големи количини млечни производи се здобиле со фрактура на бедрената коска во староста толку често колку и луѓето кои конзумирале малку млечни производи.
Медиумите известуваат дека се вели дека млекото дури ја зголемува веројатноста за фрактури во староста, треба да се консумира со претпазливост. Студија за набудување од 2014 година дојде до овој заклучок [3]. Сепак, резултатите се разнишани и се во спротивност со другите студии објавени досега.
Влијателна младост
До денес имало само студии на луѓе чија просечна возраст е над 40 години [1] [1а] [2]. Овие набудувачки студии не можат да разјаснат дали младите возрасни можат да се заштитат од остеопороза на подоцнежна возраст ако консумираат многу млеко и млечни производи од рана возраст.
Во детството и адолесценцијата, силата и густината на нашите коски стабилно растат и достигнуваат врв околу 30-тата година од животот. Оттогаш, телото полека ја разградува коскената маса, дури и кај здрави луѓе. Овој природен процес е делумно одговорен за фактот дека коските веќе не издржуваат толку многу на стрес во староста, како што правеа во младоста. Колку е добра состојбата на нашите коски кога тие се во најголема сила може да има големо влијание врз ризикот од остеопороза во староста.
Дали сега можеме од ова да заклучиме дека млекото може да ги зајакне коските, барем на млада возраст? Студиите врз деца, адолесценти и млади возрасни покажуваат отрезни резултати: влијанието на млекото врз густината на коските е во најмала рака многу мало [4].
Тоа не значи дека конзумирањето млеко е бесмислено. Калциумот што го содржи е од големо значење за градење коски [6]. Но, само консумирање млечни производи богати со калциум не е доволно за јаки коски.
Што помага да се изградат што е можно поцврсти коски во младоста? Едноставниот одговор е: движете се, движете се, движете се [7]! Не е важно само да се занимава со спорт на млада возраст, туку и да се води физички активен живот подоцна. Ова може да спречи телото да разгради премногу коскени материи.
Помош при остеопороза
Womenените губат особено голема количина коскена супстанција за време и по менопаузата. Повторно, редовното вежбање може да помогне во зајакнување на коските - иако во мала мерка [8]. Додатоците на калциум во комбинација со витамин Д може малку да ја намалат веројатноста за фрактури предизвикани од остеопороза. Во некои случаи, лекарот може да препише и одредени хормонални лекови или таканаречени бифосфонати - но тие се поврзани со несакани ефекти и не се погодни за секого.
Малку е познато дека пушењето го зголемува ризикот од остеопороза и кревки коски во староста. Значи, откажувањето од пушење може да го намали ризикот од фрактури.
Детали за третман и превенција на остеопороза може да се најдат на веб-страницата на Германскиот институт за квалитет и ефикасност во здравствената заштита.
Детално студиите
Да се испита дали долгорочната потрошувачка на млечни производи многу години или децении подоцна има влијание врз веројатноста за појава на остеопороза и скршени коски не е лесна задача. Една можност е да се испита голем број луѓе на млада возраст за нивната редовна потрошувачка на млечни производи и потоа да се набудуваат овие луѓе со текот на годините.
Оние кои често конзумирале млечни производи сега страдаат помалку скршени коски на старост отколку луѓето кои конзумирале само мала количина млечни производи?
Млекото како ризик?
Во опсервациска студија (кохортна студија) од 2014 година, шведскиот истражувач Карл Михаелсон дури тврди дека го открил спротивниот ефект: Според неговите резултати, млекото дури ја зголемува веројатноста за фрактури на коските во староста [3]. Луѓето што ги набудувал биле просечно стари околу 50 години на почетокот на студијата.
Михаелсон и неговиот тим не можат да исклучат веродостојно алтернативно објаснување: Може да биде дека особено загрозените учесници во студијата конзумирале повеќе млеко бидејќи знаеле за нивните слаби коски и се надевале дека ќе ги зајакнат своите коски на овој начин. Доколку редовната потрошувачка на млеко навистина нема ефект врз коските, причината за почестите фрактури на коските не би била високата количина млеко, туку поголемиот ризик од остеопороза кај особено ранливите учесници од самиот почеток.
Шведскиот истражувач исто така признава дека неговите резултати се однесуваат само на течното млеко. Ферментирани млечни производи како јогурт и сирење, од друга страна, дури би го намалиле ризикот од фрактури на коските, според неговите анализи [3]. Според тоа, резултатите на Михаелсон би биле релевантни само во ограничен обем; Бидејќи многу малку луѓе кои редовно пијат големи количини млеко целосно се откажуваат од јогурт, сирење и слични производи истовремено.
Очигледна неефикасност
Анализата на сите релевантни студии до 2010 година зборува појасни зборови тука: Резултатите укажуваат на тоа дека млечните производи немаат никакво влијание врз веројатноста да претрпат фрактура на вратот на бедрената коска на старост кај постарите од 40 години [1] Исто така, резиме на студиите што биле извршени до 2015 година се објавени, доаѓа до истиот резултат [1а]. Сепак, сè уште е рано да се даде јасен доказ.
Од анализата на резултатите од студијата до 2010 година, можевме да најдеме уште две кохортни студии: Една од нив е претходно критикуваната шведска студија [3], која ја испитуваше само потрошувачката на течно млеко, но не дава никакви резултати за сите млечни производи како целина. Поранешните податоци од оваа студија, исто така, укажуваат на тоа дека млечните производи се неефикасни - овие податоци беа земени предвид при анализата на резултатите од истражувањето познати до 2010 година [1]. Втората нова колективна студија беше спроведена само на неколку луѓе во напредна возраст. Сепак, тоа исто така укажува на тоа дека млечните производи се неефикасни во спречувањето на фрактури на коските [2].
Ефектот на млада возраст е нејасен
Дали потрошувачката на млечни производи кај младите може да влијае на веројатноста за фрактури на коските во староста, сè уште не е соодветно истражено. Сумирачка проценка на рандомизирани контролирани студии во траење од еден до пет месеци покажува: На краток рок, потрошувачката на млечни производи се чини дека има многу мало влијание врз формирањето на коските [4].
Информации за научните студии
[1] Бишоф-Ферари и сор. (2011)
Вид на студија: Систематски преглед и мета-анализа
Студиите вклучуваат: 6 за мажи, 3 за жени
Вкупно учесници во студијата: 195.102 жени, 75.149 мажи (просечна возраст помеѓу 47 и 71 година на почетокот на студијата)
Времетраење на студијата: помеѓу 3 и 26 години
Истражувачко прашање: Дали потрошувачката на млеко доведува до помала или поголема стапка на фрактури на колк кај мажи и жени?
Конфликт на интереси: ништо според авторите
Бишоф-Ферари Х.А., Досон-Хјуз Б, Барон Ј.А., Канис Ј.А., Орав Е.,., Стаехелин ХБ, Кил ДП, Буркхард П, Хеншковски Ј, Шпигелман Д, Ли Р, Вонг Ј.Б., Фесканич Д, Вилет СЦ. Внес на млеко и ризик од фрактура на колк кај мажи и жени: мета-анализа на потенцијални кохортни студии. J Bone Miner Res. 2011 април; 26 (4): 833-9. (Целосна статија за преглед)
[1а] Боланд и сор. (2015)
Вид на студија: Систематски преглед
Студиите вклучија: вклучително 28 кохортни студии за потрошувачката на млеко (производ) и една рандомизирана студија за потрошувачката на млеко во прав
Истражувачко прашање: Дали потрошувачката на млеко влијае на ризикот од фрактури на коските во староста?
Конфликт на интереси: Еден од авторите во минатото добил хонорари од разни фармацевтски компании.
Bolland MJ, Leung W, Tai V, Bastin S, Gamble GD, Grey A, Reid IR. Внес на калциум и ризик од фрактура: систематски преглед. БМJ. 2015 29 септември; 351: h4580. (Целосна статија за преглед)
[2] Сахни и сор. (2014)
Тип на студија: идна студија за кохор
Учесници: 830 постари жени и мажи (возраст: 68 - 96 години)
Времетраење на студијата: 11,6 години
Истражувачко прашање: Дали потрошувачката на млеко влијае на ризикот од фрактури на колкот?
Конфликт на интереси: Неколку автори имаат врски со фармацевтски компании
Сахни С, Мангано КМ, Такер КЛ, Кил ДП, Кејси В.А., Ханан М.Т. Заштитнички
асоцијација на внес на млеко врз ризикот од фрактура на колк: резултати од
Фрамингам Оригинална група. J Bone Miner Res. 2014 август; 29 (8): 1756-62.
(Резиме на студијата)
[3] Михаелсон и сор. (2014)
Тип на студија: кохортна студија
Учесници: 61.433 жени и 45.339 мажи
Времетраење на студијата: 20,1 години (жени) или 11,2 години (мажи)
Истражувачко прашање: Дали потрошувачката на млеко го менува ризикот од фрактури на коските како резултат на остеопороза?
Конфликт на интереси: ништо според авторите
Michaëlsson K, Wolk A, Langenskigenld S, Basu S, Warensjö Lemming E, Melhus H, Byberg L. Внес на млеко и ризик од смртност и фрактури кај жени и мажи: кохортни студии. БМJ. 2014 28 октомври; 349: g6015. (Студија за целосна должина)
[4] Ма и сор. (2013)
Вид на студија: систематски преглед и мета-анализа
Студиите вклучуваат: 11 рандомизирани контролирани студии
Вкупно учесници: 2397
Возраст: помеѓу 8 и 27,5 години, 68 години во една студија
Времетраење на студијата: помеѓу 1 и 60 месеци
Прашање: Дали потрошувачката на млеко влијае на структурата на коските?
Конфликт на интереси: ништо според авторите
Ma, D. F., Zheng, W., Ding, M., Zhang, Y. M., & Wang, P. Y. (2013). Внесувањето млеко ја зголемува содржината на минерали во коските преку инхибиција на коскената ресорпција: Мета-анализа на рандомизирани контролирани испитувања. е-СПЕН весник, 8 (1), e1-e7. (Резиме на статијата за преглед)
Други научни извори
[5] IQWIG (2014)
Како можам да ги исполнам моите потреби за калциум? Институт за квалитет и ефикасност во здравствената заштита. Преземено на 28.09.2016 година на
www.gesundheitsinformation.de/wie-kann-ich-meinen-kalziumbedarf-decke.2786.de.html
[6] IQWIG (2014)
Остеопороза. Институт за квалитет и ефикасност во здравствената заштита. Преземено на 28.09.2016 година на: http://www.gesundheitsinformation.de/osteoporose.2610.de.html
[7] UpToDate (2015)
Манолагас СЦ (2015). Патогенеза на остеопороза. Во Mulder JE (уредник). UpToDate. Преземено на 28.09.2016 година од www.uptodate.com/contents/pathogenesis-of-osteoporosis
[8] Хау и сор. (2011)
Howe TE, Shea B, Dawson LJ, Downie F, Murray A, Ross C, Harbor RT, Caldwell LM, Creed G. Вежба за спречување и лекување на остеопороза кај жени во менопауза. Cochrane База на податоци за систематски прегледи 2011, број 7. Уметнички број: CD000333. (Резиме на статијата за преглед)
[9] Авенел и сор. (2014)
Анавели А, Мак ЈЦС, О’Конел Д. Аналози на витамин Д и витамин Д за спречување на фрактури кај жени во пост-менопауза и постари мажи. Cochrane База на податоци за систематски прегледи 2014, број 4. Уметност бр: CD000227. (Целосен текст на студијата)