Многу млади дијабетичари тип 1 се масовно со прекумерна тежина
Епидемијата на дебелина не запира кај деца и адолесценти со дијабетес тип 1. Тоа може да биде опасно за нив.
Објавено од Беате Шумахер: 30.11.2015, 5:40 часот
Интензивирана инсулинска терапија и промени во животниот стил промовираат дебелина кај млади дијабетичари тип 1.
ТАМПА. Сликата на тенок дијабетичар тип 1 е сè уште раширена. Сепак, тоа тешко ја остварува правдата кон реалноста. Благодарение на засилената инсулинска терапија, но и како резултат на променетите навики на живот, БМИ кај многу пациенти во детството и адолесценцијата е над возрасните и родовите зависни референтни вредности.
Меѓународен тим на лекари привлекува внимание на фактот дека ги оцениле податоците од два големи регистри за детски дијабетес тип 1 (Т1Д). Лекарите околу Стефани М. Дубосе од Центарот за здравствени истражувања Jaаеб во Тампа (Флорида) предупредуваат на негативни ефекти врз контролата на шеќерот во крвта (ЈПЕДС 2015; 167: 627-632).
Регистарот за размена на Т1Д (Т1ДХ) и документацијата за напредокот на пациентот со дијабетес (ДПВ) служеа како база на податоци. T1DX е регистар на центри за дијабетес во САД, сегашната анализа вклучувала податоци од 11.435 пациенти на возраст под 18 години.
Само 64 проценти нормална тежина
Во моментов ДПВ вклучува над 90 проценти од Германците и над 70 проценти од австриските деца со дијабетес; 21.501 од нив беа вклучени во сегашната студија.
Ако се земат упатствата на СЗО, 12 проценти од децата во двата регистри биле дебели и 24 проценти со прекумерна тежина. Само 64 проценти имале нормална тежина; помалку од еден процент имаше недоволна телесна тежина. Американските пациенти имале значително поголем БМИ од европските.
Средното отстапување од референтните вредности на СЗО, BMI-Z-Score, беше 0,78 наспроти 0,65 единици. Во споредба со соодветните национални референтни вредности, BMI Z-резултатот е зголемен за 0,74 и 0,33, соодветно. Надминувањето на нормалните вредности беше евидентно кај сите возрасни групи, со исклучок на две до петгодишно дете.
Просечната вредност на HbA1c беше 8,5 проценти (САД) и 7,9 проценти (Германија/Австрија). Повисоките оценки на БМИ-З беа во корелација со повисоки вредности на HbA1c, без оглед на времетраењето на дијабетисот, возраста и полот.
Исто така, постоеше поврзаност помеѓу зголемените БМИ З-резултати и инциденцата на тешка хипогликемија (со конвулзии или губење на свеста) во последната година.
Врска помеѓу БМИ и хипогликемија?
Сепак, авторите истакнуваат дека разликите во стапките на HbA1c и хипогликемијата биле мали и можеби не биле клинички релевантни. Покрај тоа, не е јасно дали постои каузална врска помеѓу БМИ и појава на хипогликемија.
"Здравата тежина е важен елемент во грижата за младите луѓе со дијабетес тип 1. Но, сè уште не е утврдено како да се постигне оваа цел и во исто време да се прилагодат шеќерот во крвта и HbA1c што е можно поблиску до нормата со интензивирана инсулинска терапија", резимираат DuBose и Колеги заедно дилемата.
Сепак, мора да се внимава повеќе да се избегне прекумерно внесување калории, да се избере здрава храна, редовно да се вежба, да се поминува помалку време пред екранот и да се избегнуваат непотребни закуски.
Во моментов исто така се дискутира дали лековите за дијабетес тип 2 како додаток на инсулинска терапија исто така можат да имаат корисни ефекти кај дијабетичарите тип 1.