Модерна дијагностика на тенкото црево со КТ на ентероцилиза
Со должина од околу 4-6 м, тенкото црево е орган до кој е тешко пристапен за дијагноза. Чести заболувања на тенкото црево се воспаление (на пр. Кронова болест, улцеративен колитис), дивертикула или тумори се поретки во тенкото црево.
Со воведувањето на спирален КТ и зголемената достапност на повеќелиниски КТ машини во последниве години, конвенционалните рендгенски зраци на тенкото црево сè повеќе се заменуваат со КТ на ентероцилиза. Како алтернатива на КТ ентероклиза, МР ентероклиза или МР ентерографија сега може да се користи за многу индикации.
Со Enteroklysma-CT се поставува сонда за тенкото црево и низ него брзо се всадуваат 2000 ml метил целулоза (за проширување на цревата). Потоа, веднаш се поврзува спирален КТ од повеќе парчиња од дијафрагмата до симфизата, при што се администрира интравенски контрастен медиум за оптимална проценка на цревниот wallид.
Предноста во однос на конвенционалниот премин Херлингер е што Ентероклизма-КТ ги покажува сите јамки на тенкото црево без преклопување и целосно (не само внатрешната контура), а може да се проценат и промените надвор од тенкото црево и сите абдоминални органи.
Подготовка на пациент:
Нема цврста храна најмалку 12 часа пред прегледот, не пушете пред прегледот!
Процес на испитување:
Флуороскопско поставување на сонда за тенкото црево над устата или носот. Инстилација на 2000 ml метил целулоза. Повеќекратно спирално КТ на целиот абдомен со IV контрастно средство
Време на испитување:
приближно 30 мин. (вклучувајќи подготовка, самиот КТ трае само неколку секунди)
Сл.2: Сегментална воспалителна стеноза кај Кронова болест
Како алтернатива на КТ ентероклиза, МР ентероклиза или МР ентерографија сега може да се користи за многу индикации.
И тука, тенкото црево е исполнето со течност преку сонда (ентероклиза) пред реалното испитување на МНР, или на пациентот му се даваат 1,5 литри специјална течност за пиење (ентерографија).
Одлучувачка предност на овие методи е недостатокот на изложеност на зрачење за време на самиот преглед (поставувањето на сондата во дуоденумот се врши со флуороскопија). Ентероклизата со МР нуди одличен контраст на меките ткива - фистулите и другите компликации на воспалителни болести на цревата (како што е Кронова болест) може да се прикажат особено добро. Со администрација на интравенски контрастни медиуми, дополнителни информации како. Б. до степенот на активност на воспаление може да се добие.
МНР на малата карлица (на пример, за дијагностицирање на перианални фистули кај воспалителни болести на цревата) е исто така во рутинска употреба.
Тековниот недостаток на дијагностиката на тенкото црево во МНР е неконзистентен квалитет на сликата и ограничен простор што е достапен во томографот на МР („клаустрофобија“) и покрај оптимизираните параметри за испитување.
Нема цврста храна најмалку 12 часа пред прегледот, не пушете пред прегледот!
МР ентероклиза: флуороскопско насочено поставување на тенка цревна сонда над устата или носот. Инстилација на 2000 ml метил целулоза. Потоа, абдоминална магнетна резонанца со посебни низи.
МР ентерографија: 1 час пред почетокот на прегледот, пациентот почнува да пие вкупно 1,5 литри раствор на манитол. Потоа, абдоминална магнетна резонанца со посебни низи.