Мозочен удар (мозочен удар) - видови, причини, симптоми, третман на центрите АРЕС

24 ноември 2019 година

Мозочен удар (мозочен удар) - видови, причини, симптоми, третман

содржина

Ова е медицинска статија

Прочитајте за постапката: Каротидна ангиопластика со стентови

Напис напишан од: Д-р Рарес Нечифор - примарен лекар Радиолог преспецијализиран за интервентна неврорадиологија во Центрите АРЕС во Букурешт

Мозочниот удар се јавува како резултат на прекин на циркулацијата во мозокот или руптура на церебрална артерија. На глобално ниво, мозочниот удар е втора водечка причина за смрт и трета водечка причина за попреченост. Во Романија, приближно 61.500 луѓе страдаат од оваа состојба. Од нив, едно петто лице умира во првиот месец по мозочен удар, а 30% од пациентите остануваат легнати во кревет. Како се појавува мозочен удар и како можете да го препознаете?

Видови на мозочен удар

Во зависност од тоа како се јавува, но и од главниот фактор што го предизвикува, мозочен удар може да биде од неколку типа. Без оглед на неговиот вид, мозочен удар бара итна медицинска помош.

Исхемичен мозочен удар (исхемичен мозочен удар)

Исхемичен мозочен удар се јавува поради нарушување на циркулацијата во черепот. Мозокот не може да издржи без кислород повеќе од 2-4 минути. Затоа, повредите на овој орган се сериозни и неповратни.

Блокадата може да има липидична природа (масни наслаги или атеромични плаки). Во овој случај, тоа е бавно развиена цереброваскуларна болест поради неурамнотежен начин на живот.

Во други случаи, блокадата може да биде тромб. Понекогаш се формираше директно во мозокот. Во други времиња, тој мигрирал од други области на телото.

Хеморагичен мозочен удар (хеморагичен мозочен удар)

Хеморагичен мозочен удар се јавува како резултат на пукната церебрална артерија или аневризма (дилатација на крвниот сад во облик на вреќа). Оваа руптура предизвикува сериозно интракранијално крварење што влијае на околните ткива и ризикот од смрт е многу висок.

Преоден мозочен удар (ТИА)

Преодниот исхемичен напад се јавува поради слаба циркулација во мозокот, што предизвикува симптоми слични на нормалниот мозочен удар. Во овој случај, ризикот од смрт и парализа е мал, но ризикот од исхемичен мозочен удар во иднина е многу висок. Затоа, третманот треба да се воведе веднаш.

Причини за мозочен удар

Цереброваскуларна болест - акумулација на атеромични плаки (атеросклероза) во каротидните артерии кои обезбедуваат циркулација на крвта во мозокот. Болеста се развива прогресивно со текот на годините. Фактори кои го фаворизираат се: седентарен начин на живот, неурамнотежена исхрана (богата со пржена храна и животински масти), стареење, пушење.
Згрутчување на крвта (тромби) кои се јавуваат како резултат на траума (удари во главата) или мигрирале по формирање во други делови од телото (тромбоза). Некои лекови, срцева слабост, проблеми со згрутчување и аритмии (атријална фибрилација), во комбинација со седентарен начин на живот, може да промовираат згрутчување на крвта.
Церебрална аневризма - проширување на церебрална артерија. Руптурата на аневризмата предизвикува интракранијално крварење (хеморагичен мозочен удар), што сериозно влијае на состојбата на мозокот и може да доведе до смрт.

Церебралната аневризма може да биде генетски наследна или може да се развие како резултат на физичка траума, хроничен алкохол, употреба на дрога и тутун, атеросклероза, вродени дефекти, крвни инфекции. Руптура на церебрална аневризма се јавува во позадина на шок, лутина или силен бес, хипертензија, пушење и употреба на дрога.

Висок крвен притисок - крвниот притисок над 140/90 mmHg е главен фактор на ризик за мозочен удар.
Вродени малформации на мозокот

Симптоми на мозочен удар

Симптомите на мозочен удар можат да се појават во различни комбинации, во зависност од личноста и сериозноста на несреќата. Знаци на мозочен удар вклучуваат:

Ненадејна и многу силна главоболка
Вртоглавица
Губење на свеста
Нарушувања на нерамнотежата, одењето и координацијата
Говорни проблеми - лице кое има мозочен удар може да каже бесмислени, разбирливи и збунувачки зборови. Има случаи кога таа веќе не може да зборува воопшто.
Збунетост - „празен“ поглед, збунет.
Деформација на лицето - дел од лицето се чини паднат, а пациентот не може да ја помрдне устата.
Парализа - пациентот повеќе не може да ја движи десната или левата половина од телото.
Слабост и вкочанетост - ако не се случи парализа, можно е пациентот да падне од нозете, обично на едната страна. Екстремитетите од таа страна стануваат слаби и се движат со тешкотии.
Нарушувања на видот - двоен вид, заматен, искривен или дури и губење на видот.

Лицето кое страда од мозочен удар има висок ризик од смрт и пареза (попреченост), и покрај напорите на лекарите во лекувањето.

Третман на мозочен удар

По мозочен удар, пациентот кој пристигнал во собата за итни случаи ќе биде подложен на истраги за да се потврди дијагнозата, видот на мозочниот удар и неговата сериозност. Првично, ќе се изврши физички преглед, проследен со крвни тестови, компјутерска томографија, МНР или ангиографија на мозок - минимално инвазивна истрага што вклучува употреба на тенка цевка (катетер) водена низ крвните садови.

Третманот на мозочен удар зависи од неговиот вид. Во итен случај, третманот за исхемичен мозочен удар има за цел растворање на тромби и враќање на протокот на крв во мозокот со лекови. Исто така, можеби ќе треба да се извлече голем тромб. Ова е можно со механичка (ендоваскуларна) постапка на тромбектомија проследена со ангиопластика. Катетри и стентови вметнати низ крвните садови се користат по пункција на кожата. Стентот има за цел да ја прошири плакетата на атеромата и да ја поправи на theидовите на артеријата, со што се елиминира ризикот од прекин и миграција во друга област.

Во случај на хеморагичен мозочен удар, многу е важно крварењето да се запре. Затоа, можеби е потребна хируршка интервенција или во некои случаи, запирање на крварењето е можно со интервентен метод изведен со васкуларен пристап, со техника на катетеризација и вклучува имплантација на уред наречен „калем“.

Важно е третманите да се вршат во првите часови по почетокот на мозочниот удар.

По мозочниот удар, пациентот мора да следи третман со лекови што обезбедува оптимална циркулација на крвта и мора периодично да оди на лекарски преглед. Ова исто така важи и за оние кои имале минлив мозочен удар, со цел да се спречи исхемичен мозочен удар.

Ако пациентот развил парализа, важно е да следите програми за физичко закрепнување (на пример, физикална терапија).

Затоа, мозочен удар е сериозна состојба со невролошки последици, што го загрозува животот на пациентот.