Начин на живот и историја на МС
Можете ли да влијаете на текот на мултиплекс склерозата со здравствен начин на живот? „Актуелните студии зборуваат за тоа“, рече проф. Вијајшри Јадав, Оддел за неврологија, Универзитет во Орегон, на конгресот на Американската академија за неврологија во Филаделфија. Барем еден може да придонесе за ублажување на некои симптоми поврзани со МС, а можеби дури и за поповолен тек на болеста.
Студија на канадски регистар, на пример, покажа дека пациентите со MS со одредени коморбидитети кои укажуваат на висок кардиоваскуларен ризик, како што се хиперхолестеролемија, хипертензија, CHD, дијабетес или PAD, имаат побрза прогресија на попреченост - со просечно шест години порано губење на способноста за одење - отколку кај пациенти со МС без кардиоваскуларна коморбидитет. 1
Кардиоваскуларните ризици ја забрзуваат атрофијата на мозокот
„Инциденцата на МС е поголема кај дебелите деца отколку кај децата со нормална тежина“, додаде Јадав. Во петгодишна студија, болеста напредуваше побрзо кај пациенти со прекумерна тежина и дебели МС, и клинички и според МНР, отколку кај пациенти со нормална тежина. 2 Во проспективна долгорочна студија, зголемениот БМИ кај пациенти со МС беше поврзан со поизразена церебрална атрофија, што укажува на побрза прогресија на попреченоста. 3
Д-р Јеспер Хагемејер и неговите колеги истражувачи од Универзитетот во Бафало ги презентираа резултатите од петгодишната студија за МНР на Конгресот на ААН. Истражувачите го утврдија индексот на кардиоваскуларен ризик HHS (резултат на здраво срце) кај 175 пациенти со МСП или ЗНД и 42 здрави доброволци врз основа на факторите возраст, пушење, БМИ, внес на калории, вежбање и консумација на алкохол. Студијата покажа дека покачениот HHS кај пациенти со MS е поврзан со забрзана прогресија на мозочна атрофија, а кардиоваскуларните несакани фактори на живот се поврзани со зголемен волумен на лезии. 4,5
Директни и индиректни ефекти врз МСП?
„Со промена на нашиот животен стил, можеби ќе можеме да влијаеме на симптомите кои ја придружуваат особено МС“, се сомнева Јадав. Досега достапните податоци сугерираат дека многу слични фактори на животниот стил играат улога тука, бидејќи тие се веќе утврдени во примарната и секундарната превенција на кардиоваскуларните заболувања и нивното влијание е докажано несомнено со голем број значајни студии. Ова вклучува, на пример, намалување на дебелината и дислипидемијата преку редовно вежбање и здрава исхрана, а се претпоставува и релаксација и намалување на стресот. Можно е овие фактори не само што имаат индиректно влијание врз МС преку избегнување на кардиоваскуларни и метаболички заболувања, туку и директно, на пример преку регулирање на воспалителните процеси.
Здрав начин на живот - помалку замор?
Со цел дополнително да се оцени претпоставениот позитивен ефект на факторите на животен стил врз текот на МС, сега се потребни соодветни проспективни студии. Според Јадав, првите позитивни индикации доаѓаат од рандомизирана студија заслепена на испитувач со пациенти со МС кај кои растителна диета со малку маснотии не покажа мерливо влијание врз атрофијата на мозокот или прогресијата на попреченоста, но значително подобрување на заморот поврзан со болеста. 6-ти
ингеренциите
Мари РА и сор. Васкуларната коморбидитет е поврзана со побрза прогресија на попреченоста кај мултиплекс склерозата. Неврологија. 2010 година; 74: 1041-7.
Ben-Zacharia A. Ефектите на индексот на телесна маса (BMI) врз прогресијата на мултиплекс склерозата (МС). Конзорциум на центрите за мултиплекс склероза (CMSC) 2015. Постер DX12
Моури ЕМ и сор. Индексот на телесна маса, но не и статусот на витамин Д, е поврзан со промена на обемот на мозокот во МС. Неврологија 2018; 91: e2256-e2264.
Хагемеер Ј и сор. Диететски фактори и фактори на живот во прогресијата на мултиплекс склерозата: Резултати од 5-годишна студија за надолжно МНР. Неврологија 2019; 92 (15 додаток.): П5.2-002. https://n.neurology.org/content/92/15_Supplement/P5.2-002
Јакимовски Д и сор. Диететски фактори и фактори на живот во прогресијата на мултиплекс склерозата: резултати од 5-годишна надолжна студија за МНР. Ј Неурол 2019; 266: 866-875.
Јадав V и сор. Диета со малку маснотии, растителна основа при мултиплекс склероза: Рандомизирано контролирано испитување Релативно нарушување во однос на мулти склерот 2016 година; 9: 80-90.
Извор:
Yadav V. Ажурирање за комплементарните терапии за MS: Преглед заснован на докази. 8 мај 2019 година, Годишен состанок на Американската академија за неврологија, Филаделфија, САД