Написи Калемење на коски - Имплантантен

Преку МАКСИЛАРЕН КОСКЕН ПЛАМ разбираме различни безбедни, предвидливи и безболни хируршки техники и процедури кои имаат за цел да ја вратат оштетената коска потребна за имплантација - или со градење (додавање) или со стимулирање на телото да произведе нова коска (водена регенерација на коските).

Со губење на забите, вилиците ја губат својата главна функција, наречена мастика.

Коската повеќе не е стимулирана и почнува да атрофира (ресорпција), ресорпција која достигнува во екстремни случаи дури и до нивото на базалната коска, станувајќи мало бескорисно парче.

Со топењето на коската, се менува и обликот на лицето - од дискретни трансформации во случај на неодамнешно губење на група заби и до драматични трансформации во случај на стари тотални изданија.

Некои пациенти веќе немаат доволно природна коска за оптимално поддршка на забниот имплант. Главните причини за оштетување на коските на вилицата се:

Пародонтална болест,
Дефекти во развојот на забите,
Продолжено носење мобилни протези,
Повреди на лицето,
Екстракции кои не се проследени со непосредна протеза,
Трауматски екстракции или несреќи за време на третманите (јатрогена).

Ресорпцијата е нагласена/забрзана со носење мобилни протези, особено оние широки и несоодветни за коската на која се потпира.

Операциите на калемење на максиларните коски се сметаат како додатоци на третманот со импланти:

Тоа вклучува трошоци одделени од трошоците за забен имплант;
Можам да го продолжам третманот со забни импланти.

Постојат неколку техники на калемење, но тие можат да бидат поделени во две главни групи:

Најчесто, како посебна интервенција која претходи на третман со импланти. Оваа техника има за цел да врати голема количина на коска на вилицата, и вертикално и хоризонтално, а имплантот ќе се постави откако коската ќе се опорави правилно, генерално по 6-9 месеци;
Како истовремена интервенција со поставување на имплантантот. Размислете за враќање на помала количина коска - има соодветна висина за вметнување на имплантантот, но нема доволно коска за целосно покривање на страните (намотките) на имплантот = хоризонтално додавање на коските.

Враќањето на изгубената коска се врши со маневри на калемење на коските како што следува:

Додавање коска - вклучува додавање коска/биоматеријал на површина на максиларните коски;
Зголемување на коските - вклучува полнење со биоматеријали на постоечки простор во максиларните коски (на пр. Синус, шуплини од кои се отстранети цисти, тумори, итн.).

Како механизам, коската може да се врати со:

Поправка;
Регенерација.

Коскено калемење е можно затоа што коскеното ткиво, за разлика од повеќето ткива во телото, има способност да се регенерира целосно под услов да е обезбедено со простор за раст (причина за користење на разни уреди и мембрани за одржување на просторот). Матичната коска ќе расте и постепено и целосно ќе го вклучува материјалот за графт, што резултира во нов регион на коските. Биолошките механизми кои обезбедуваат веродостојно оправдување за калемење на коските се:

остео спроводливост,
остеоиндуктивен,
остеогенеза.

остео спроводливост	остеоиндуктивен	остеогена
алопластични	+	-	-
ксенографт	+	-	-
алографт	+	+/-	-
автографт	+	+	+

ЗЛАТНИОТ СТАНДАРД ВО ГРАФИКИТЕ НА КОСКИ СЕ ПРЕТСТАВУВА МИСКАТА МЕ BУ:

АВТОЛОГАЛНА КОСКА - ја дава остеоиндуктивната компонента бидејќи содржи специфични протеини, фактори на раст итн.;
КОСКИ СУПСТИТУТ - ја дава остеоспроводната компонента, „скелетот“ на кој телото ќе произведе регенерација на коските.

Честопати на нашите клиники, со цел да се избегне автологна берба на коските, се користат концентрати на крв (PRF мембрана, конус и инекции) добиени со обработка на венска крв на пациентот со помош на специјална технологија.

КОСКИ ГРАФИ:

Автографти (автологна коска) - собрани од устата на пациентот (брадата, мандибуларниот рамус);
Алографт (коска од човечки донатори, достапна во банки за ткива);
Ксенографти - од животинско потекло, со содржина на колаген (често говеда)
Алопласт или синтетички (базиран на калциум, обичен или зајакнат со хидроксиапатит).

Замената од животинско потекло се нарекува КЕСНОГРАФ. Се бере од животни (особено крави) и содржи само минерална компонента на природна коска, многу внимателно исчистена од органски остаток, а потоа стерилизирана.

Коскениот графт делува како „биолошка замена“, функционирајќи како скеле кое:

механички спречува колапс на меките ткива (непца),
биолошки тоа функционира како матрица што му овозможува на телото да депонира нова коска, преку процес наречен РЕГЕНЕРАЦИЈА НА ВОДИТЕЛИ ТИСКИ, „будалестово“ биохемиски тело да го препознае графтот како природна коска (да не ја отфрла); Со текот на времето, графтот се ресорбира бидејќи се заменува со своја коска.

Затоа, според меѓународните стандарди, тестовите за крв во Имплантодент се задолжителни пред овие постапки и имаат за цел да ја идентификуваат способноста на телото да се регенерира (може или не може телото да ја обнови потребната коска?).

Во зависност од волуменот на коската што треба да се обнови, коскените графтови можат да бидат:

малолетник;
Медиуми;
мнозинство.

Како што реков, главната цел на калемењето на коските е да се врати коската, така што имплантот има стабилна основа на коските за вметнување. Затоа, во зависност од насоката во која се врши калемењето, можеме да зборуваме за:

Хоризонтални графтови - имаат за цел да ја згуснат (прошират) коската,
Вертикални графтови - имаат за цел да ја подигнат (издолжат) коската.

Напредокот во последните децении во имплантологијата доведе до појава на нови техники и импланти (зигоматични импланти, птеригоидни импланти, QuadZygoma, Сиксигома, Зигома + итн.) Кои значително ја намалуваат потребата за графтови, но сепак, во Имплантент, тие се практикуваат во размер широки како минимално инвазивни, безболни и предвидливи резултати, изведувани од специјалисти со долгогодишно искуство во оваа област: д-р Чемал Танер, д-р Думитру Овидиу, д-р Василиос Панагопулос.

Честопати, за да се оптимизира планот за третман со забни импланти, операцијата за калемење на коските вклучува една или комбинација од следниве 4 процедури:

Зачувување (зачувување) на алвеолусот по екстракција - спречува пост-екстракција ресорпција на коските;
Додавање на вилици со мешавина од гранули или коскени блокови - има за цел да го врати/зголеми коскениот волумен потребен за имплантантот;
Постапка за калемење на синус (субантрална) или „кревање на синус“ - има за цел да го зголеми обемот на коските во вертикална насока со подигнување на мембраната што е поставена во внатрешноста на максиларниот синус и пополнување на преостанатиот простор со замена на коската;
Издолжување (проширување) на коскениот гребен - успешно се практикува во рацете на искусни специјалисти, особено во хоризонтална насока кога гребенот на максиларната коска е премногу тенок (тесен) и бара умерено задебелување од неколку милиметри; вклучува хоризонтално „расцепување“ на коскениот гребен и меѓусебно мешање на коскената замена помеѓу двата фрагмента.

Секое зголемување (додавање) на коските мора да биде покриено со мембрани!

Мембраните имаат улога на бариера. Што значи ова нешто? По нанесувањето на коската на дефектот на коската, раната (раната) е покриена со гума за џвакање (меко ткиво).

Клетките кои го сочинуваат гингивалното ткиво растат (се размножуваат) многу брзо, со многу побрза брзина отколку коскените клетки што ќе го поправат дефектот. Ако нема мембрана помеѓу зголемената коска и гума за џвакање што го покрива дефектот, непцата ќе расте во внатрешноста на коската. Така, по неколку месеци кога лекарот сака да вметне имплант на тоа место, тој нема да најде коскено ткиво, туку меко, желатинозно ткиво, несоодветно за имплантација. Поставувањето мембрана помеѓу зголемената коска и гума за џвакање ќе го запре (блокира) размножувањето на непцата во новото коскено ткиво што овозможува само раст на крвните садови од гума за џвакање до зголемена коска (на коската и е потребна добра васкуларизација) и на крајот на заздравувањето на тоа место ќе најдеме коскеното ткиво. здрав, способен за поддршка на забен имплант.

Васкуларизација на графтот (раст на крвните садови помеѓу пресадена коска) се прави во две насоки:

Од коската што прима
Од непцата

Затоа, квалитетот на коската на графтот и мембраните што се користат играат клучна улога во успехот на зголемувањето!

Класификација на мембраните - бариера мембрани се од неколку типа и секоја се користи во специфична ситуација на клиничкиот случај:

Абсорбирачки мембрани од колаген од животинско потекло - говеда, коњи, свињи - (ја исполнуваат својата улога на бариера и полека се топат по 4-6 месеци) - не е потребна нова операција за нивно отстранување; да бидат тенки и флексибилни, тие не се означени со големи чекори, каде што е потребно да се заштити голем волумен на додатен материјал;
Мембрани од тефлон или титаниум кои не се апсорбираат - многу добро го штити материјалот за додавање коска, но бара втора операција (мала) за нивно отстранување (не се топи сам).

Според материјалот од кој се направени се:

Направено од тефлонски (тефлон) - со или без засилување на титаниум,
Изработен од титаниум, специјално обликуван за секој дефект на коската.

Обично, постапката се изведува под локална анестезија, но во случај на големи графтови, во клиниките за имплантентент, поради удобност, пациентите можат да имаат корист од општа анестезија.

Постоперативно, пациентот за одреден период ќе има специјална диета за да спречи притисок и траума од каков било вид на графтот (мека, леплива храна и на собна температура) и ќе добие рецепт со:

Антибиотик (против инфекција),
Антиинфламаторно (против оток),
Аналгетик (за болка),

и исплакнете ја устата со специјални раствори за да ја одржите устата чиста. Оралната хигиена дома ќе биде од посебен вид, научена заедно со лекарот што посетува. Социо-професионалните активности, во зависност од нивниот вид и природа, можат да се продолжат веднаш постоперативно или по кратка пауза, во согласност со упатствата добиени од специјалистот.

Клиники за имплантодент

Дознајте повеќе детали за уникатноста на услугите што се нудат во Клиниките за имплантодент, како оние од напредната имплантологија, така и од модерната стоматолошка естетика. Продолжување

Максиларниот „QuadZygoma“ и мандибуларниот „TotalFix“ - непосредна, фиксна рехабилитација без коскено калемење на сериозно атрофирани вилици

Пациентот, 57 години, непушач, носи мобилни протези, вкупно во вилицата и делумно во вилицата. Пред-оперативна ситуација: тотална максиларна едентација, со сериозна атрофија, и двете u Продолжување