Нарушена функција на тироидната жлезда третман со лекови
Фокусирајте се на лекови за нарушена функција на тироидната жлезда.
Третман на нарушена функција на тироидната жлезда: практична постапка за латентен и манифестен хипотироидизам и за Грејвсова болест.
Голем број на болести можат да влијаат на нарушената функција на тироидната жлезда. Примери за ова се инфекции/воспаленија, автоимуни заболувања - Грејвсова болест или Хашимото тироидитис, гушавост или гушавост - зголемување на тироидната жлезда и канцерогени заболувања на тироидната жлезда, но исто така и во случај на тумори на мозок.
Латентна дисфункција на тироидната жлезда: латентен хипотироидизам
Терминот латентен хипотироидизам („субклинички“ на англосаксонски јазик) опфаќа колектив на пациенти со крајно неспецифични поплаки кои не се разликуваат симптоматски од евтироидните лица, но во областа на клиничката контрола. Тоа значи зголемување на TSH при нормална концентрација на fT4 (TSH претежно под 10 mU/L). Американската студија NHANES III укажува на преваленца од 10% кај жени и 4% кај мажи над 60 години кај општата популација.
Препорака за терапија: Комитет на експерти (Surks et al. 2004) ги дава следниве препораки за третман на латентни нарушувања на функцијата на тироидната жлезда, кои се во согласност со постапката во нашиот оддел:
При лекување на деца, мора да се земе предвид многу поголемо барање за хормони, како и зголеменото барање за време на бременоста; додека кај латентниот хипотироидизам има помала потреба од хормони, исто како и кај постарата возраст, бидејќи потребата се намалува од 60-годишна возраст (20-30%).
Терапијата треба да се започне нежно. Пациентите на возраст под 50 години, кои немаат никакви симптоми и немаат историја на коронарна артериска болест, може да можат да ја започнат целата доза. Сепак, се препорачува бавен почеток со 50μg во текот на 1-2 недели, проследен со зголемување на дозата. Почетната доза за постоечка коронарна артериска болест и долготраен хипотироидизам е 25 μg/ден. Оваа доза треба да се зголеми за 25 μg по 2-4 недели - сè додека не се постигне оптималната доза. Од друга страна, доколку се појават симптоми, дозата треба да се намали.
Постарите лица можат да започнат со 50 μg/ден 2-4 недели пред да се префрлат на целосната доза. Ако TSH е надвор од целниот опсег од 0,5-2,5 mU/L, дневната доза треба да се промени во чекори од 12,5 до 25 μg/умре; е индицирана друга проверка на ТСХ по 6-8 недели.
Латентен хипертироидизам
Достапноста на чувствителните методи за определување на ТСХ генерираше нова клиничка слика во средината на 1980-тите: латентен хипертироидизам (нормален fT4 и fT3, TSH
Извор: Лекови за нарушена функција на тироидната жлезда. Унив.-Проф. Д-р Алоис Гесл. МЕДМИКС 7-8/2005 година.