Нарушувања во исхраната д-р

Се повеќе и повеќе луѓе се дијагностицираат со нарушувања во исхраната, повеќе отколку во минатото, а најверојатни причини се посебното внимание и загриженост за денешното губење на тежината од денешното општество.

Нарушувањата во исхраната вклучуваат генетски, биолошки, психолошки, еколошки и еколошки фактори, а најчести нарушувања се анорексија, булимија и лутина на храна. Womenените се повеќе погодени од нарушувања во исхраната отколку мажите.

анорексија

Анорексија е психијатриско нарушување, а погодените луѓе го ограничуваат внесувањето храна или прифаќаат различни однесувања за да спречат зголемување на телесната тежина, што е причина за претеран страв да не станат дебели или дебели.

Всушност, анорексичните луѓе скоро секогаш имаат недоволна или нормална тежина кога ова нарушување за првпат се манифестира.

Анорексија обично започнува помеѓу адолесценцијата и раната зрелост, со просечна возраст на почеток е 18 години.

Пропорцијата на погодени жени е поголема од онаа на мажите, сегашната статистика покажува дека 9 жени од 1000 и 3 мажи од 1000 имаат дијагностицирана анорексија во текот на нивниот живот. Сепак, дијагностичките критериуми беа модифицирани во 2013 година на рестриктивен начин, при што дадените пропорции беа преценети според новите критериуми.

булимија

Булимијата е нарушување во исхраната кое се карактеризира со повторени и неконтролирани или компулсивни епизоди на прекумерна потрошувачка на храна, проследени со несоодветни гестови со цел проголтана храна.

Најчесто, погодените луѓе бараат да го испразнат стомакот, предизвикувајќи епизоди на повраќање сами или навредливо користејќи лаксативи, клизма или диуретици. Ова нарушување понекогаш се нарекува синдром на булимична хиперфагија.

Некои луѓе не прибегнуваат кон празнење на желудникот, тие можат да јадат претерано (можат да консумираат до 20.000 калории на еден оброк), а потоа се обидуваат да ги надоместат со прибегнување кон пост или прекумерно вежбање. Булимиците можат да прибегнат кон тајни епизоди на прејадување еднаш неделно или неколку пати на ден.

Булимијата обично се појавува во доцната адолесценција или раната зрелост, но може да се појави и порано и подоцна.

Како и во случајот на анорексија, просечната возраст на појава на булимија е 18 години, а жените се погодени три пати повеќе од мажите.

Бес на храна

Бес на храна се карактеризира со истата неконтролирана желба за претерано јадење како и во случај на булимија, но без однесување при евакуација по епизоди на прекумерно јадење.

ПРИЧИНА

Нарушувањата во исхраната обично се сметаат за потекло психологија.

Сепак, како и во случај на депресија на шизофренија и манично-депресивна психоза, тие се припишуваат на други причини, вклучувајќи генетски фактори и мозочни функционални промени.
Луѓето кои страдаат од анорексија или булимија се загрижени за сопствениот физички изглед, тежина и исхрана, додека имаат погрешна перцепција за пропорциите на нивното тело, како и огромен страв да не се здебелат и да станат дебели.

Дури и ако појавата на нарушувања во исхраната е поврзана со одредени културни фактори, се чини дека тие имаат повеќе причини. За улогата на родителите и придонесот на семејната средина се расправа, при што генетските и хормоналните фактори играат важна улога, а погодените луѓе се генетски предиспонирани за овие нарушувања.

Луѓето со семејна историја на депресија, алкохолизам, дебелина или нарушувања во исхраната се изложени на поголем ризик од анорексија или булимија. Така, се чини дека постои врска, од една страна, помеѓу однесувања поврзани со јадење (како диети или прејадување) и, од друга страна, невролошки и хормонални системи, бидејќи гладот, желбата за одредена храна и чувството на полнота, се контролирани од одредени региони на мозокот, привлечно за одредени дигестивни хормони.

СИМПТОМИ И КОМПЛИКАЦИИ

анорексија

Луѓето со анорексија честопати можат да бидат многу слаби, со сериозен ослабен изглед („кожа и коска“), како резултат на неухранетост.

Други вообичаени симптоми на анорексија вклучуваат:

Запек
Дехидратација
Депресија
вртоглавица
Сува кожа
Губење на косата
Неможност за концентрација

Ладна нетолерантна
Раздразливост
Низок крвен притисок
Менструација во премногу долги или отсутни интервали
Патолошки страв од зголемување на телесната тежина или дебелина
Низок или неправилен пулс

Ако анорексијата започне пред пубертетот, сексуалниот развој на девојчињата ќе биде прекинат и почетокот на менструалниот циклус ќе се одложи. Тешката анорексија доведува до состојба на хронична неухранетост, која има штетни ефекти врз организмот, особено врз коските, тироидната жлезда, срцето, дигестивниот и репродуктивниот систем.

Анорексијата може да биде фатална, половина од луѓето умираат од анорексија, се самоубија, а другата половина умираат од медицински компликации.

булимија

Некои луѓе со булимија може да имаат епизодно слабеење, да одржуваат нормална тежина, па дури и да имаат прекумерна тежина. Во некои случаи, менструалниот циклус може да биде нарушен или прекинат, но менструацијата генерално продолжува.

Можни симптоми на булимија вклучуваат:

Дехидратација - поради навредлива употреба на лаксативи или доброволно повраќање
Кариес и стоматолошки ерозии - како резултат на киселинска содржина на повраќање.
Низок крвен притисок

Запек
Зголемување на плунковните жлезди на образите
Абнормални нивоа на хормони
Нарушувања на желудникот и хранопроводот
Неправилен срцев ритам.

Доброволно повраќање може да доведе до разни компликации, особено воспаление на хранопроводот (езофагитис), како и проблеми со забите.

Луѓето со булимија може да имаат историја на анорексија или дебелина, како и психолошки состојби како што се депресија, анксиозни нарушувања, социјални фобии и епизоди на паника.

Бес на храна

Како булимичарите, оние кои страдаат од лутина на храна имаат епизоди на прекумерна потрошувачка на храна, но без компензаторно однесување на евакуација.

Потрошувачка на преголемо количество храна
Чувството на недостаток на контрола над количината на храна
Јадење до степен на одбивање, дури и во отсуство на глад

Јадење тајно или сам, засрамено од количината на консумирана храна
Чувство на депресија, вина или лична одвратност по ваквата епизода.

ДИЈАГНОСТИЧКИ

Знаците и симптомите откриени при физички преглед, како и деталната медицинска и лична историја, обично се доволни за лекарот да дијагностицира нарушувања во исхраната.

Во случај на анорексичен пациент, континуираното губење на тежината, дури и ако е нормално, прекумерното вежбање, прогресивно одбивање да се јаде, намалени резултати во училиште или продуктивноста на работа и депресија, треба да предизвикаат сомневања.

Лабораториските тестови покажуваат хормонални абнормалности, со исклучок на други состојби кои можат да бидат одговорни за симптомите. Не постои прецизен дијагностички тест, дијагнозата на нарушување во исхраната се поставува од мултидисциплинарен тим, по клиничка проценка.

ПРЕВЕНЦИЈА И ТРЕТМАН

Луѓе кои страдаат од анорексија многу ретко бараат третман, повеќето од нив не го сакаат ова, поради фактот што не препознаваат и признаваат дека имаат проблем.

Обично, членовите на семејството и пријателите се оние кои ги забележуваат нарушувањата во исхраната и го поттикнуваат дотичниот да ги лекува.

Обично, анорексијата не поминува сама по себе: анорексичните луѓе треба да добијат медицински третман и специјализирана медицинска помош за да се рехабилитираат себеси. Главната пречка во лекувањето на анорексија е одбивањето на пациентот да добие третман.

Примарната цел на третманот е да се убедат анорексичните луѓе да достигне нормална тежина. Општо земено, не се смета дека тие имаат ненормално или опасно однесување, што го отежнува нивното убедување за нормално полнење гориво. Во тешки случаи, кога погодената личност станува кахектична (екстремно слаба), може да биде потребна хоспитализација.

Индивидуално и семејно советување е дел од планот за третман и вклучува когнитивно-бихевиорални терапии кои му овозможуваат на пациентот да се превоспитува во однос на управувањето со тежината, пропорциите на телото, навиките на јадење, исхраната и ефектите од недостаток на храна.

Терапијата со лекови со антидепресиви е корисна само во комбинација со депресија или опсесивно-компулсивно однесување.

Оние кои страдаат од булимија ретко треба да бидат хоспитализирани, обично се лекуваат со когнитивно-бихевиорални терапии во комбинација со терапија со лекови. Често се препишуваат антидепресиви, во надеж дека ќе ги намалат „каснувањата“ и неконтролираните епизоди на хиперфагија. Психотерапија се користи за подигнување на свеста и едукација за однесувањето во исхраната. Семејните и групните терапии често се препорачуваат за третман на булимија.

Третман храна бес се состои од психотерапија, која помага да се препознаат нејзините предизвикувачи и усвојување стратегии за да се избегне предавање на апетитот;.

Повеќето луѓе кои страдаат од нарушувања во исхраната може да се рехабилитираат со третман. Сепак, овој процес може да биде долготраен, и ако симптомите се повторат, многу е важно да се интервенира на специјализиран начин.