Нарушувања на хипофизата и надбубрежните жлезди
Информативна брошура за пациенти заболувања на хипофизата и надбубрежните жлезди кај деца и адолесценти Мрежа на болести на хипофизата и надбубрежните жлезди е.в.
Содржина Вовед 4 хормони 5 Хипофиза 9 недостаток на хормон за раст 27 Болести на надбубрежната жлезда 35 Адреногенитален синдром (АГС) 39 Пореметувања во пубертетот 49 Изгледи 55 Групи за самопомош 59 Важна забелешка: Медицината и науката се предмет на постојан развој. Авторот, уредникот и издавачот водат најголема грижа за да се осигурат дека информациите за третманот и терапијата со лекови особено соодветствуваат на моменталната состојба на знаење. Сепак, гаранцијата за исправноста на информациите е експресно исклучена. Како дел од својата должност за грижа, секој корисник мора да ги провери информациите за препаратите што се користат на упатството за употреба и, доколку е потребно, со консултација со специјалист и да ги коригира доколку е потребно. Секоја индикација за лекови и/или дозирање е целосно изложена на ризик од корисникот. Мрежни болести на хипофизата и надбубрежните жлезди е.в. Waldstraße 34, 91054 Erlangen 1-то издание заклучно со 2009 година 3-то издание
Хипофиза на тироидната жлезда хипоталамус надбубрежните хормони I 7
Хипофизата Што всушност значи хипофизата? Терминот доаѓа од грчки, составен од хипо (под) и физис (расте, се јавува). Хипофизата затоа се нарекува и хипофиза. Каде е хипофизата? Хипофизата се наоѓа во внатрешноста на черепот во сфеноидната коска (os sphenoidale), коска на черепот. Вграден е на коскено испакнување налик на седло, кое е познато и како турско седло (Села Турчица) заради сличноста со седлата на турската коњаница во 16-18 век. Хипофиза 10 I Хипофизата
Од кои делови е направена хипофизата? Во однос на физичките функции, се прави разлика помеѓу предната хипофиза (HVL) и задната хипофиза (HHL). ХВЛ е жлезда, ХХЛ е дел од мозокот. Предни хипофизни лобуси Задна хипофиза Која е улогата на хипофизата? Хормоните се формираат во предната хипофиза и се ослободуваат во крвотокот, од кои некои директно влијаат на различни области на телото. Главно, сепак, предните хипофизни хормони го контролираат производството на други хормони во другите жлезди во телото. Кои хормони произведува предната хипофиза? Како тие работат? а) Тироиден стимулирачки хормон (TSH, стимулирачки хормон на тироидната жлезда): TSH предизвикува производство и ослободување на тироидните хормони тироксин и тријодотиронин. Тироидните хормони го регулираат метаболизмот, т.е. целина на сите витални хемиски реакции во организмот. Тие влијаат на растот и физичкиот развој. Ако не се произведе доволно ТСХ, тироидната жлезда станува недефективна, позната како секундарен хипотироидизам. Оваа ретка болест може да се појави и во адолесценцијата. Хипофизата I 11
откажување, замор, промени во телесната тежина, лекарот исто така треба да се праша помеѓу. Ендокринологот ќе изврши одредени тестови, крвни тестови, а можеби и тестови на урина. Покрај крвниот притисок и пулсот, тој особено внимание ќе посвети на активноста на плазматскиот ренин (PRA) и нивото на калиум и натриум во крвта кај пациенти со Адисонова болест. Точното толкување на овие вредности на крвта бара одредено искуство. Покрај крвните тестови, кај пациенти со хипофиза може да бидат потребни и рендгенски прегледи на хипофизата (компјутеризирана томографија), магнетна резонанца (специјална процедура за сликање) на хипофизата и преглед на визуелното поле (периметрија) од страна на офталмологот. Дали на пациентите им треба ИД за итни случаи? На сите пациенти со хипофиза или надбубрежна инсуфициенција им е потребна итна лична карта за да може лекарот што присуствува брзо да се информира за болеста во случај на неочекувани настани. Секогаш треба да се носи со вас. Хипофизата I 25
Дали се враќаат сите лекови? Сите лекови кои се потребни за лекување на хипофиза или надбубрежна инсуфициенција или пролактином мора да бидат покриени од страна на компанијата за здравствено осигурување. Ова се однесува на сите одобрени препарати за замена на хормони, како што се хидрокортизон, тироксин, полови хормони и други потребни лекови. Дури и ако не сте осигурени во компанија за законско здравствено осигурување, трошоците ги покрива приватната осигурителна компанија. Доколку има какви било проблеми, треба да контактирате со вашиот специјалист (ендокринолог). 26 Јас хипофизата
Сепак, тестовите за стимулација доведуваат до нормално зголемување на хормонот за раст, во профилот на спонтано ноќно ослободување, ослободувањето на хормонот за раст е значително намалено. Хипофизата може да биде ненормално мала или оштетена кога има недостаток на хормон за раст. Во ретки случаи, тумор на мозок исто така може да се скрие зад недостаток на хормон за раст. Затоа е потребно, пред да започнете со терапија со хормон за раст, да се спроведе таква дијагноза со користење на методите за сликање компјутерски томограм или томографија со магнетна резонанца. Ако не се најде органска причина за недостаток на хормон за раст, се зборува за идиопатски недостаток на хормон за раст, што значи дека не може да се утврди препознатлива причина. Можна, но исклучително ретка позадина, исто така, може да биде генетско нарушување. Недостаток на хормон за раст е редок, статистички, има едно дете со таков недостаток на секои 5000 до 10 000 раѓања. Под одредени околности, ова нарушување може да се стекне, на пример преку повреди на главата, компликации при породување, зрачење на черепот, на пр. Б. поради тумори на мозок или леукемија и со одредени текови на воспаление на мозокот или неговата кожа. Недостаток на хормон за раст I 29
Третман со хормони за раст Хормонот за раст сега се произведува со употреба на генетски инженеринг. Хормонот за раст треба да се инјектира под кожата. Ако се проголта преку стомакот, желудочната киселина ќе го уништи. Хормонот за раст е пример за развој на момче со недостаток на хормон за раст, чија старост во коските е далеку под неговата возраст од 30 години
Нарушувања на надбубрежните жлезди
Нарушувања на надбубрежната жлезда Каде се наоѓа надбубрежната жлезда? Постојат две надбубрежни жлезди. Тие се скриени во телото на врвот на бубрезите. На латински се нарекуваат жлезда адреналија (жлезда покрај бубрег) или жлезда супраренална (жлезда на бубрег). Надбубрежната жлезда е составена од медулата, внатрешното ткиво и кортексот, надворешната обвивка. Адреналната медула не е од голема важност. Адренален кортекс надбубрежна медула Што е феохромоцитом? Феохромоцитомот е претежно бениген тумор на надбубрежната жлезда, кој особено ги формира и ослободува хормоните адреналин и норадреналин на неконтролиран начин. Ова може да доведе до висок крвен притисок сличен на напад или постојан висок крвен притисок. Ова често се манифестира во немир, нервоза, палпитации, потење, главоболки и бледило. За дијагноза, првин се проверуваат примероци од крв и урина за да се види дали е зголемена концентрацијата на соодветните хормони. Ако е така, позицијата и големината на феохромоцитомот се снимаат со користење на слични методи како што се компјутерска томографија или томографија со магнетна резонанца. 36 Јас нарушувања на надбубрежните жлезди