Нарушувања во заздравувањето на раните Моето здравје

За време на заздравувањето на некои рани треба долго време, а понекогаш раните воопшто не се лекуваат. Одложеното или атипично заздравување на раните е сумирано под поимот нарушувања на заздравувањето на раните. Околу 1 до 2% од сите луѓе ширум светот страдаат од оштетено заздравување на раните. Прочитајте повеќе за симптомите, причините и терапијата на нарушувања во заздравувањето на раните.

дефиниција

Луѓето со нарушувања во заздравувањето на раните веќе не веруваат во изреката „Времето ги лекува сите рани“. Многу страдаат честопати страдале со години страдање со трајно отворени или постојано отворени рани. Дури и ако модерната нега на рани продолжи да напредува, мора да се каже јасно: Не секоја рана се затвора.

Од една страна, одложеното заздравување на раните е вознемирувачко и вознемирувачко за погодените. Нивото на страдање понекогаш е многу високо. Може да резултира дури и депресија и социјална изолација. Од друга страна, нарушувањата во заздравувањето на раните, исто така, значително ги зголемуваат трошоците во здравствениот систем. Честопати, неопходен е периодичен престој во болница, а материјалите за облекување и системите за облекување исто така чинат многу пари. Затоа е важно да се спречат што е можно повеќе нарушувања во заздравувањето на раните. Контактирајте лекар што е можно порано ако има знаци на ова - пред сè, за да се спасите од тоа да се грижите со години.

Раните можат да изгледаат многу поразлично и да имаат широк спектар на причини. Тие се движат од површни абразии и исекотини, како и рани на гребење, длабоки убоди, рани и прострелни рани до големи хируршки рани.

Со секоја рана, најмалите (а понекогаш и големите) крвни садови се повредени и се нарушува нормалниот проток на крв. За возврат, се придвижува згрутчување на крвта на телото. Прво, уништениот крвен сад е затворен со тромб (тромб). Само сега започнува вистинското заздравување на раната.

Фази на заздравување на раните

Заздравувањето на раните се одвива според фино подесен систем и поминува низ различни фази.

Во фаза на одмор (исто така и фаза на латентност) процесот на заздравување почива. Според сегашните сознанија, не се случуваат ниту макро, ниту микроскопски промени. Сепак, фазата на мирување е многу кратка и тешко се разликува од следната воспалителна фаза. Затоа, понекогаш не се споменува како посебна фаза.

Во фаза на воспаление (позната и како фаза на воспаление, ексудација или воспаление) над раната се формира таканаречена фибринска мрежа. Фибрин е протеин со својства слични на лепило што се користи за лепење на рабовите на раната заедно. Покрај тоа, таканаречената вода за рани (лачење на рани) се формира во оваа фаза. Оваа течност, проникната од воспалителни клетки, ефикасно ја чисти раната од микробите и странските тела. Покрај тоа, клеточната делба се зголемува во областа на раната. Таканаречените фагоцити (макрофаги) исто така ги отстрануваат остатоците од клетките во раната и првично формираниот тромб. Специјални клетки на сврзното ткиво почнуваат да ја обновуваат оштетената област на раната. Влажната површина на раната е поволна. Воспалителната фаза трае од 1 до 3 дена.

Во фаза на гранулација (Фаза на пролиферација) областа на раната е исполнета со полнење на сврзно ткиво (гранулационо ткиво). Во исто време, фибринската мрежа се распаѓа од воспалителната фаза. Понатаму, нови крвни садови никнуваат во областа на раната. Фазата на гранулација трае приближно од 4-ти до 12-ти ден по формирањето на раната (во случај на микро-повреди само неколку часа). Формирањето на колагенски влакна започнува околу 10-тиот ден. Колагенот е суштински дел од сврзното ткиво. Сепак, новото ткиво во фаза на гранулација може да се развие здраво само ако областа на раната е идеална.

Фаза на лузни е позната и како фаза на регенерација. Во оваа фаза раната се затвора. Затворањето на раната се состои од покривање на ткиво од епидермисот и ново ткиво од раната. Поради големиот број на колагенски влакна, ткивото на лузната е помалку еластично и затоа е со инфериорен квалитет од здравата кожа. Затоа, за време на операција, на пример, се посветува внимание на најмало можно оштетување на ткивото и мали лузни. Фазата на регенерација обично започнува на 13-тиот ден по формирањето на раната и може да трае до неколку недели.

Фаза на созревање: Некои автори го наведуваат созревањето како посебна фаза на заздравување на раните. Во оваа фаза, ткивото на лузната се прилагодува на локалните, понекогаш различни, барања. Покрај тоа, содржината на вода во ткивото на лузната се намалува и лузната се намалува. Понатаму, бројот на крвни садови во ткивото на лузната е намален: првично црвената лузна станува бледа. Фазата на созревање може да трае од 1 до 2 години.

причини

Постојат многу различни фактори и ситуации кои можат да предизвикаат нарушувања во заздравувањето на раните. Лекарите прават разлика помеѓу локалните фактори во областа на раната и општите нарушувања во околностите.

Локални фактори за нарушувања во заздравувањето на раните

Специфични за раната, локални (локални) фактори кои предизвикуваат нарушувања во заздравувањето на раните, вклучуваат особено:

Патогени и инфекции на рани со бактерии, вируси, паразити и/или габи
Странско тело во раната
голема или модринка рана
возбудливи и пукнатини на рабовите на раната
големи модринки (хематоми) во областа на раната
недостаток на имобилизација на раната
постојан товар на притисок на раната
Тенденција на прекумерни лузни
Расклопување на рабовите на раната по шиење (т.н. дехисценција на рана)
Отстранување на конците прерано по хируршко затворање на раната.

Општи услови за нарушувања во заздравувањето на раните

Покрај локалните фактори, постојат општи околности што се претвораат во нарушувања на заздравувањето на раните. Пред сè, ова вклучува:

испитување

Дијагнозата на нарушувања во заздравувањето на раните е лесно да се постави врз основа на очигледна состојба на рани. Важно е да се открие причината за нарушувањето на заздравувањето на раните и да се лекува.

третман

Медицинскиот третман на нарушувања во заздравувањето на раните има различни пристапи за затворање на раните кои тешко се лекуваат. Обично најпрво се прави обид да се залечи раната со специјални преврски на рани и завои. Ако овие обиди се неуспешни, специјалните системи за вакуум можат да помогнат да се донесе затворање на раната.

Друг, иако доста посебен, третман за нарушувања во заздравувањето на раните е биолошката терапија со магли. Понекогаш помагаат и пластично-реконструктивни постапки.

Следните делови даваат краток преглед на споменатите методи.

Специјални здруженија

Хидроколоидни преливи се преливи за рани кои се користат во современ третман на рани. Тие се состојат од тенок полиуретански филм кој се нанесува на самолеплив слој. Во рампа има честички на оток (на пример карбоксиметил целулоза или натриум карбоксиметил целулоза). Овие состојки ја врзуваат течноста на раната (лачење на раната) и остатоците од клетките од областа на раната и цврсто ги заклучуваат.

Под хидроколоидни преливи преовладува влажна околина за рани, што е идеално за заздравување на раните. Покрај тоа, хидроколоидните преливи се таканаречени оклузивни преливи. Значи, ја затворате раната херметички. Недостатокот на кислород го стимулира формирањето на нови садови во раната, што придонесува за заздравување на раните.

Алгинатните преливи се исто така еден од современите материјали за облекување. Тие се состојат од алгински киселини или јони на калциум и натриум од кафеави алги. Алгинатните влакна се гелови заедно со вода од рани (лачење на рани). Како резултат на гелот се создава влажна клима за рани. Покрај тоа, алгинатите имаат ефект на чистење на раните. Секој пат кога ќе се смени облогата, бројот на патогени во заразените рани се намалува. Поради содржината на калциум, алгинатните преливи имаат и хемостатски ефект.

Вакуумска терапија

За вакуумска терапија на рани се користат специјални вакуумски системи. Пластичен сунѓер со дренажен систем се става директно на раната. Потоа, раната е запечатена херметички. Електронски контролирана пумпа се користи за генерирање на прилагодлив негативен притисок. Ова ја стимулира циркулацијата на крвта и формирањето на ново ткиво во областа на раната и со тоа се промовира заздравување на раните. Лачењето на раната исто така може постојано да се цица и да се чисти раната преку системот за одводнување. Ова го измазнува процесот на заздравување на раните.

Терапија со магго

Терапијата со палмови за нарушувања во заздравувањето на раните медицински се нарекува и биохирургија. Често е последна алтернативна терапија за слабо заздравување и хронични рани (на пример кај пациенти со дијабетес). Тука се користат специјално одгледувани, дезинфицирани отрепки (претежно оние од златна мушичка). Орелите се ставаат или индиректно во вреќи со газа или директно во раната како „слободни тркачи“. Theивотните потоа цицаат мртво ткиво и патогени микроорганизми од раната. Раните исчистени на овој начин имаат шанса да заздрават подобро и побрзо.

Пластично-реконструктивни постапки

Во случај на обемни, слабо заздравувачки рани, таканаречените пластично-реконструктивни методи понекогаш можат да се користат за борба против нарушувањата во заздравувањето на раните. Особено се користат два методи за затворање на раната: размавта на кожата и кожен графт.

Во операцијата на кожата размавта, кожата што ја опкружува раната и основното ткиво со перфузија обично се поместуваат над областа на раната. Ова ја затвора површината на раната. Со цел да се постигне оптимален проток на крв, крвните садови понекогаш треба повторно да се поврзат микрохируршки.
За време на трансплантација на кожа, сопствената, здрава кожа на телото е специјално подготвена и трансплантирана на раната. Главните точки на екстракција се здравите области на кожата на бутовите и задникот.

Самопомош при нарушувања на заздравувањето на раните

Постојат едноставни чекори што можете да ги преземете за да го промовирате заздравувањето на раните и да го намалите ризикот од оштетено заздравување на раните: