Не занемарувајте ја болката во горниот десен квадрант на стомакот!
Стомакот може да се подели на 4 квадранти. Ние цртаме 2 замислени линии, една хоризонтална и една вертикална и ги добиваме горните леви и десни бирачи, над ребрата, и долниот лев и десниот бирач.
Болката во горниот десен дел на стомакот може да има различни причини, поврзани со органи, мускули или коски (поретко) или може да доаѓаат од други состојби надвор од стомакот. Возраста, полот и општата состојба на пациентот се важни за утврдување на дијагнозата. Како и историја и клинички преглед, но исто така и со манифестации како што се слабеење и слабост. Времето поминато од почетокот на болката е исто така важен фактор
При преглед на пациентот, се земаат предвид следниве елементи:
- Природата на болката - колку долго е инсталирана (прави разлика помеѓу хронична и акутна, затоа е важно да се исклучи хируршка интервенција - акутен абдомен!), Ако започна одеднаш или постепено се зголемува во интензитет, што го активира
- Локација на болка - во точка или поголема област каде што зрачи болката
- Интензитет на болка - поднослив или не; што ја ублажува болката - третманот што следи или позицијата што ја усвојува пациентот, ако болката е континуирана или наизменична, со она што пациентот може да го спореди (горење, непријатност и сл.)
- Општа состојба на пациентот - добра, трескава, тешко дише, со жолта кожа или очи (жолтица)
Стомакот, но и другите системи се испитуваат многу внимателно, со цел да не се изостави дијагнозата.
Можни состојби поврзани со болка во горниот десен квадрант на стомакот
1. Нарушувања на црниот дроб и жолчното кесе
Некои состојби на црниот дроб, како што е хепатитис - акутен или хроничен - можат да предизвикаат болка во форма на притисок во десниот горен дел на стомакот. Други причини може да бидат леукемии, кои предизвикуваат зголемување на црниот дроб и слезината.
Проблеми со жолчното кесе, како што се камења - "камења", инфекции или рак може да се манифестираат со болка.
2. Цревни нарушувања
Повторувачките симптоми можат да бидат предизвикани од синдром на нервозно дебело црево, дивертикуларна болест, но исто така и од тешки состојби како исхемичен колитис, карцином на дебело црево или атипичен акутен апендицитис.
3. Кардиоваскуларни заболувања
Болката предизвикана од дисецирачката аневризма на аортата е обележана во грбот и може да зрачи на нозете или може да започне во градите. Но, секоја артерија може да има аневризми и може да крвари.
Болка од срцево потекло или предизвикана од конгестивна срцева слабост може да има како клиничка манифестација болка во стомакот.
4. Бубрежно заболување
Голем број бубрежни состојби, како што се пиелонефритис, висока инфекција или опструкција на уринарниот тракт, камења во бубрезите („камења“) или карцином на бубрег, може да се манифестираат со болка.
5. Нарушувања на дишењето
Болката може да биде предизвикана од оштетување на десното белодробно крило преку пневмонија, белодробна емболија и бара проценка за докази за длабока венска тромбоза (во потрага по тромб што може да предизвика емболија).
6. Ендокрини нарушувања
Дијабетична кетоацидоза, адисонова криза, туберкулоза, метастази во надбубрежните жлезди предизвикуваат болка во стомакот. Болката во панкреасот зрачи во грбот и бара дополнителни тестови на крвта и ултразвучна проценка за да се утврди дијагнозата.
7. Инфекции
Апсцесите што треба да се отстранат со операција се манифестираат со болка што може да зрачи до рамото. Инфекцијата со вирусот херпес зостер е исто така поврзана со плускавци на кожата.
8. Бременост
Постојат состојби кои се манифестираат во последниот триместар од бременоста, како што се прееклампсија, HELLP синдром, исто така поврзан со промени во крвните тестови (зголемување на ензимите на црниот дроб, намалување на тромбоцитите, уништување на црвените крвни клетки).
9. Други услови
Абдоминална болка може да дојде и од 'рбетот, на патот на некои нерви, но и од лезии на левиот дебело црево.
Точната причина за овие болки може да ја утврди лекарот, со преглед и проценка на ултразвук. Последователно на тоа, во зависност од сомнежот, ќе се препорачаат крвни тестови и други тестови.
Секоја болка може да скрие болест, а компликациите можат да бидат фатални, затоа е неопходна консултација со гастроентеролог.!
Текст: Асистенција Унив. Д-р Оана Тимофте, Специјалист по гастроентерологија