Неисхранетост и методи на нејзино дијагностицирање - чај

Неисхранетоста може да биде примарна поради недоволно внесување на хранливи материи и секундарно, поврзано со нарушена апсорпција, асимилација или метаболизам на хранливи материи поради болест, повреда или повреда.

методи

Во последниве години, според препораките на експертите за исхрана на ФАО/СЗО, високоинформативен и едноставен индикатор кој го рефлектира човечкиот статус на исхрана, таканаречениот индекс на телесна маса (БМИ) или индексот Квелет, дефиниран како однос на телесната тежина (кг) на Висина на телото (во м) квадрат.

Проценка на трофичниот статус во однос на индексот на телесна маса се врши според табела №1

Проценка на статусот на трофејот

Карактеристичен трофички статус

Исто така, се препорачува, во клинички услови, да се утврди дебелината на преклопувањето на маснотиите на кожата над трицепс (SHLT), што е составен индикатор за состојбата на наслагите на телесните масти, а исто така да се пресмета вредноста на обемот на мускулите на рамото (ОМБ), што е состојба на мускулна маса протеински базен). Ние нема да истражуваме во овие методи и ќе продолжиме да ги испитуваме лабораториските методи за проценка на статусот на трофеите.

Лабораториски методи за проценка на статусот на трофеите

Покрај соматометриските методи, во клиничката пракса се користат критериумите за лабораториска дијагностика, од кои најважните се презентирани во Тал. Бр. 2

Степенот на недостаток на исхраната

Медицинско и социјално знаење како

Пријавете се со uID

Дел IV. Нарушена дигестивна функција (варење)

Дел IV. Нарушена дигестивна функција (варење)

Нарушена дигестивна функција - расчекор помеѓу способноста на дигестивниот систем и потребите на организмот за варење и внесување на оптимална количина и/или состав на влезната храна за да се обезбеди нормална функција.
Варење е кршење на дигестивните процеси на храна и апсорпција на хранливи материи (глицерин и масни киселини, аминокиселини, моносахариди).
Клинички, ова се изразува во намалување на телесната тежина, недостаток на протеини, витамини, макро и микро елементи во организмот, протеинска енергија, имунолошки и хормонски дефицит.

Недостаток на протеини во организмот се развива поради нарушено варење и апсорпција на празнината, зголемување на пропустливоста на цревната бариера и протеински отпад со измет, како и синдром на малапсорпција. Губење на протеини се јавува при малапсорпција на која било генеза, особено кај ексудативна ентеропатија БК, УЦ како дел од воспалителниот ексудат.
Во такви случаи, загубата на протеини значително ја надминува синтезата, а нарушувањата во метаболизмот на протеините се манифестираат со прогресивно намалување на телесната тежина, намалување на вкупната содржина на протеини и албумин, хипопротеинемичен едем и асцити.

Нутриционистите на СЗО ги цитираат следниве клинички знаци на недостаток на протеинска енергија:
Прекумерна издаденост на коските на скелетот, губење на еластичноста на кожата, тенка, ретка, лесно паѓање при чешлање, мала телесна тежина во однос на растот, лушпест дерматитис, депигментација на кожата и косата, едем, мускулна слабост, намалена ментална и физичка изведба.

Хиповитаминозата е придружена со разни симптоми.
Со недостаток на витамин А, се намалува видот во самрак, хиперкератоза; Витамин Ц - крварење на непцата, крварење;
Витамин Б2 - хелитис, стоматитис; Витамин Б1 - парестезија и болка во нозете, несоница, депресија; Витамин ПП - глоситис, дерматитис, лупење на кожата, ментални нарушувања; Фолна киселина и витамин Б12 - мегалобластна анемија. Претходно други манифестираат хиповитаминоза предизвикана од недостаток на витамини од групата Б.
Апсорпцијата на витамини растворливи во масти (А, Д, Е, К) се јавува главно во јејунумот. Со патолошки состојби кои вклучуваат атрофија на мукозната мембрана на тенкото црево, процесот на нивна асимилација неизбежно страда.

Апсорпцијата е нарушена со хронична билијарна инсуфициенција, што се должи на намалување на количината на жолчни киселини што влегуваат во цревата поради повреда на нивната синтеза и ентерохепатична циркулација, нарушувања на формирањето и лачењето на жолчката, итн., Како и дисбактериоза, зголемен хидростатички притисок во цревниот лимфен систем (Синдром Випл), повреда на метаболизмот на ентероцитите.
Во исто време, присуството на панкреасна липаза за апсорпција на витамини растворливи во масти не е задолжително, така што кај панкреатична инсуфициенција обично нема дефицит на витамин во оваа група.
Нарушувањето на рамнотежата на водата и електролитите е придружено со хипонатремија, хипокалемија, дехидратација и мускулна слабост. Недостаток на витамин Д и нарушен метаболизам на фосфор-калциум доведуваат до развој на дифузна остеопороза.

Индикатор за постојана варење може да послужи како нутриционистички статус на пациентот. Хроничните болести на дигестивниот систем често доведуваат до недостаток на телесна тежина, недостаток на протеини, витамини и електролити. Во моментов, термините за исхрана ги користат термините „потхранетост“, „недоволна исхрана“, „трофолошки статус“, „нутриционистички статус“ кои имаат квалитативни детерминанти и нивоа на квантитативна сериозност што можат да се користат за проценка на ОРД.

Овие индикатори се пресметуваат врз основа на телесната тежина, резултатите од антропометриските студии и анализата на крвта.
Синдромот на неухранетост кај возрасните за прв пат е опишан во 1966 година од американски војници кои се вратиле од Виетнам и страдале од незаразна дијареја и значително губење на тежината (8-16 кг). Синдромот на неухранетост може да се развие кога телото страда од недостаток на протеини, масти, јаглехидрати. Претежно постои неухранетост со протеини и протеини-енергија. Како по правило, кога има недостаток на протеинско-енергија, постојат знаци на недостаток на одредени витамини, макро и микроелементи.

Неисхранетоста може да се должи пред се на неухранетост (варење, дерматорексија нервоза) и секундарно поврзана со патологијата на дигестивниот систем, како и нарушен метаболизам на хранливите материи како резултат на туберкулоза, тиреотоксикоза, карцином, изгореници, повреди или повреди итн.

Причините за неухранетост се различни. овие вклучуваат болести на гастроинтестиналниот тракт; Нарушувања во исхраната како резултат на губење на свеста, дисфагија, нескротливо повраќање испровоцирани од патологијата на централниот нервен систем итн.; метаболички дисбаланс (неможност за употреба на хранливи материи); ефектите на лековите (психостимуланти од групата амфетамин, итн.); преовладување на катаболните процеси над анаболните стероиди со изгореници, сепса, малигни тумори, туберкулоза и некои други хронични заразни болести, гнојни процеси (апсцеси, бронхиектазии, остеомиелитис, итн.), амилоидоза, ревматски и ендокрини заболувања, кај ревматски и ендокрини заболувања; дијабетес
Со нефротски синдром, хронична опструктивна белодробна болест, цревна фистула, ексудативна ентеропатија, плазмореја
Се појавуваат болести на изгореници, десквамативен дерматитис, зголемени загуби на хранливи материи.

Неисхранетоста може да биде резултат на социо-економски фактори, ментални болести (неврогена анорексија, психози во кои се нарушува однесувањето во исхраната).
Неисхранетоста може да се развие во случаи кога се зголемува потребата за хранливи материи: кај деца и адолесценти, за време на бременост, како и за време на воскреснување по акутни заразни болести, повреди, операции.

Значи, индикаторите кои карактеризираат неухранетост може да се користат во експертската пракса за да се процени работата на пациентите кои страдаат не само од патологија на органите за варење, туку и од онколошка, туберкулоза и други хронични болести.

Соматометриските (антропометриски) и лабораториските индикатори се користат како главни индикатори за проценка на степенот на неухранетост.

Соматометриските индикатори првенствено ја рефлектираат содржината на телото, мускулите и маснотиите.

Соматометриските индикатори примарно го вклучуваат индексот на телесна маса, обемот на рамото (ОД), дебелината на преклопот на кожата над трицепс (SHTH) и обемот на мускулите на рамото (ОМП). Често, за да ја измерите дебелината на наборите на маснотиите на кожата, користете специјален уред - дебеломер (адипометар). Еден вид на овој уред е прикажан на слика 1.

Сл. 1 Верниер дебеломер (адипометар)

Индексот на телесна маса (индекс на Квелет или БМИ) е основен индикатор за проценка на нутритивниот статус. За да се пресмета, формулата (односот на телесната тежина (кг) до висината (м2) кг/м2)
Земете во предвид губење на тежината (како процент од оригиналот) за одреден временски период.

Рејтингот на нутриционистичкиот статус на сериозноста на слабеењето (како процент од оригиналната тежина) е прикажан во табела 3.

Табела 3. Степен на неухранетост во однос на степенот на губење на тежината

Остани со нас!

Пријавете се на нашиот форум и дознајте за новости, промоции и специјални понуди од Армејки!

Ве молиме запомнете - сите одлуки во врска со отпуштање од задолжителна воена служба, прием во резерва или одложување од воена служба ги донесува само комисијата за изготвување (канцеларија за воена регистрација и регрутирање).

Наша работа е да им понудиме квалификувана правна помош на регрути кои, според сегашниот закон, можат да сметаат на задолжителна воена служба од здравствени причини или од други причини. Ние помагаме да ги заштитиме правата и интересите на регрутите компетентно со користење на познавање на законот и спречување на неговото кршење од страна на органите за регистрација и регрутирање.

Сите материјали на нашата веб-страница се само за повикување и не се јавна понуда.

Веб-страницата користи колачиња и технологија за следење повици (различни телефонски броеви) за да ги следи перформансите на секој сообраќаен канал . ние го сторивме тоа!

Прекин на електричната енергија

Содржината

И.Е.Корошилов, Оддел за исхрана и клиничка исхрана, Медицинска академија во Санкт Петербург. И.И. Мехников // гастроентерологија. - број 2. - 2008 година

Неисхранетоста е патолошка состојба предизвикана од нерамнотежа во внесувањето и потрошувачката на хранливи материи, што резултира во губење на тежината и промени во составот на телото.

Несоодветната исхрана не е поврзана само со губење на телесната тежина, намалени физички перформанси и нарушено здравје, туку исто така доведува до сериозни метаболички нарушувања, слабеење на имунитетниот систем и ендокрини нарушувања.

Причините за развој на неухранетост кај пациенти можат да бидат и надворешни фактори - лоша исхрана, нарушена свест и дигестивни нарушувања во телото, апсорпција и апсорпција на хранливи материи во телото.

Идентификувајте неухранетост кај пациенти кои користат соматометриски индикатори и лабораториски индикатори. Соматометриските индикатори го рефлектираат составот на телото (мускулна содржина, масно ткиво и сл.). Соматометриските параметри вклучуваат: индекс на телесна маса, обем на рамото, дебелина на маснотиите на кожата, содржина на маснотии и чиста телесна маса. За да се одредат овие параметри, се користат инструмент за мерење на дебелината на наборите на маснотиите на кожата (дебелина), метод за анализа на биоелектричната импеданса на составот на телото и двојно-енергетска апсорпциометрија (DEXA).

Клинички и лабораториски показатели за неухранетост вклучуваат вкупни серумски протеини, албумин, трансферин, преалбумин и апсолутен број на лимфоцити во периферната крв. Со оглед на големиот број индикатори кои ја карактеризираат неухранетоста, предложени се различни индекси кои овозможуваат интегративна проценка на нутритивниот статус на пациентот. Кога сте во странство, користете ги „Предвидлив индекс на исхрана“, „Субјективна глобална проценка“, „Индекс на ризик на хранливи материи“ итн.

Во Одделот за нутрициологија и клиничка исхрана на Државната медицинска академија во Санкт Петербург И.И. Мехников го разви „прогностичкиот индекс на хипотрофија“ (И.Е. Корошилов, 1998) и го предложи за употреба во клиничката пракса, пресметан според формулата:

140-1,5 (A) -1 (OP) -1,5 (SHST) - 20 (A),

каде a е содржината на албумин во крвта (g/l); ОП - обем на рамото (см); KZhST - дебелина на преклопот над трицепс (мм); L - апсолутен број на лимфоцити (109/l).

Вредностите на овој индекс се под 20 - нема знаци на неухранетост; Од 20 до 30 - се забележува неухранетост (хипотрофија) со лесен степен, од 31 до 50 година - неухранетост од умерен степен; над 50 години - тешка неухранетост.

Уредување на клинички знаци

Неисхранетоста може да се манифестира во две главни клинички варијанти. Со хронични нутриционистички дефицити кои напредуваат долгорочно, телесната тежина, мускулните и масните компоненти се намалуваат, а индикаторите за вкупен протеин, албумин и трансферин на крв се релативно стабилни. Овој вид на неухранетост е познат како „лудило“. Брзо развивачката акутна неухранетост се карактеризира со намалување на крвните протеини (албумин, трансферин) со мали промени во телесната тежина и составот. Ваквите процеси се карактеристични за раната фаза по тешки повреди, изгореници и обемни хируршки интервенции. Оваа состојба е дефинирана како квашиоркор и може да се појави и во едематозна и во мрежа без форма. Честопати, двата вида на неухранетост се забележуваат истовремено - мешан тип или марасмички квашиоркор.

Според меѓународната класификација на болести на 10-та ревизија (СЗО, 1989 година), се разликуваат следниве клинички видови на неухранетост:

  • Квашиоркор
  • лудило.
  • Маразматик Квашиоркор.
  • Недостаток на протеини и енергија.
  • Недостаток на витамин (хиповитаминоза).
  • Инсуфициенција на макро и микро елементи (хипоелементози).
  • Недостаток на есенцијални масни киселини.

Третманот на неухранетост вклучува три основни принципи: 1) навременост; 2) соодветност (нутриционистички супстанции што влегуваат во телото мора да ги надоместат трошоците за одреден пациент); 3) Оптималност (до целосно нормализирање на соматометриските и клиничко-клиничките индикатори).

За да ги дознаете реалните потреби на организмот за хранливи материи и енергија, треба индивидуално да ги пресметате овие индикатори, земајќи ги предвид телесната тежина и сериозноста на неухранетост.

Во моментов се користат само комерцијално достапни официјални мешавини за ентерална исхрана. Мешавината за ентерална исхрана мора да ги исполнува основните барања според кои:

  • ги содржат сите потребни хранливи материи во избалансирани пропорции (протеини, масти, јаглехидрати, витамини, макро и микроелементи);
  • Лактоза, не содржи глутен, тешко сварливи влакна (диетални влакна);
  • имаат доволно густина на енергија (1 kcal/ml или 1,5 kcal/ml);
  • имаат мала осмоларност (

    http://sportwiki.to/%D0%9D%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87% D0 % BD% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D1% 8C_% D0% BF% D0% B8% D1% 82% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D1% 8F

    Прекин на електричната енергија

    Кирил921 рече: 22/10/2013 17:26

    Прекин на електричната енергија

    Добар ден.
    Помина анкетата на 9 септември. на 22-ри октомври
    За време на прегледот лекар, ендокринолог, FGS, EKG (пулс на срцето 127 за 1 мин.) И многу тестови. Во исто време, тој само еднаш ја измери тежината кај ендокринологот.
    На последното мерење (45 кг. Висина 172 см) изгубив 2 кг (43 кг). Мислев дека повторно ќе измерам за да видам негативна динамика на тежина, но тоа не се случи.

    Дијагноза на дело: Диф. Гушавост 1 степен (СЗО). Субклинички хипотироидизам. Неисхранетост. Хр. Гастродуоденитис, кој не е поврзан со ГБ.

    Прашањето е:
    Зошто не ја проверија мојата изведба?
    Слушнав дека тие препишуваат ергометар или нешто слично во случај на неухранетост.
    Што ќе има во комисијата? Јави ми се?

    Кирил921 рече: 23/10/2013 11:56

    Re: прекин на струјата

    И уште повеќе: која дијагноза може да влијае на мојата тежина?