Ненадејна смрт кај млади спортисти - Medlife може да се спречи
Ако би можеле да избереме како ќе умреме, можеби ненадејната смрт е начинот на кој би сакале сите, бидејќи тоа нè спасува од физичкото и менталното страдање предизвикано од болеста. Меѓутоа, кога ќе се појави ненадејна смрт кај младо лице, влијанието врз оние околу него и особено врз семејството е многу силно. Може ли да се спречи ненадејна смрт во овие случаи? Во многу случаи тоа би било можно.
Механизмот на ненадејна смрт кај спортистите честопати е аритмичен - ритам нарушување предизвикано од интензивен физички напор на предиспонирачко поле, најчесто претставено со хипертрофична кардиомиопатија (болест со генетска компонента која се карактеризира со задебелување на wallsидовите на срцето), проследена со фреквенција на абнормалности на срцевите садови, миокардитис, генетски промени кои влијаат на јонските канали на срцевите клетки или други структурни абнормалности-пролапс на митралната валвула. Постојат и други причини за ненадејна смрт, како што е комотиос кордис (исто така аритмичен механизам предизвикан од траума на градниот кош - во случај на бејзбол, хокеј играчи, итн.), Руптура на церебрална анеуризма - малформација на церебралните садови.
Инциденцата на овие фатални настани е мала, приближно 2,3 на 100 000 спортисти годишно, кај мажи поголем ризик и поради фактот што генетските аномалии споменати погоре се почести кај нив.
Првиот начин да се спречи ненадејна смрт е да се идентификуваат срцеви аномалии предиспонирачки за аритмии, со цел да се отстранат овие спортисти од натпреварувачки активности. Вториот метод е да се обезбеди прва помош на местото на спортски натпревари, што значи присуство на дефибрилатори и персонал обучен за маневри за реанимација.
Се враќаме на првиот метод на превенција, кој е задолжителен за да се избегнат такви трагични настани, реанимацијата не е секогаш успешна, особено ако не се направи на време. Бидејќи повеќето од срцевите состојби споменати погоре имаат генетска компонента, семејната историја е важна, заедно со целосниот физички преглед, што е често апсолутно нормално. Досега нема разлики во мислењата, сите се согласуваат дека семејната историја и физичкиот преглед се задолжителни за спортистите, особено затоа што тие не вклучуваат големи трошоци.
Проблемот што сè уште предизвикува дискусии/дивергенции е претставен со другите методи за идентификување на срцеви аномалии, бидејќи, како што реков, поголемиот дел од времето физичкиот преглед е нормален, а овие млади луѓе можеби немаат никакви симптоми до фаталната епизода. Останатите методи се претставени со електрокардиограм, кој во повеќето случаи е модифициран во случај на хипертрофична кардиомиопатија или аномалии на јонскиот канал, завршен по потреба од покомплексни прегледи како ехокардиографија, екг тест за вежбање, ангио-КТ/МРИ, коронарна ангиографија.
Иако, од моја гледна точка, електрокардиограмот е ефтин и достапен метод, дури и ова не е задолжително во сите земји за скрининг на спортисти. Поголемиот дел од времето, проблемот се поставува во смисла на исплатливост, тврдејќи дека бројот на испитани лица е многу висок во однос на бројот на идентификувани со овие аномалии, што бара медицински персонал обучен за толкување на електрокардиограмот на спортистите (што има одредени карактеристики), дека може да има лажно позитивни резултати за кои се потребни дополнителни истраги и трошоци. Затоа, Американското здружение за срце не вклучи рутинска употреба на електрокардиограмот како метод на преконкурентен скрининг во своите препораки од 2007 година.
Од друга страна, Европското здружение за кардиологија, Меѓународниот олимписки комитет и ФИФА препорачуваат вклучување на електрокардиограмот во скринингот, препораки засновани на искуството на Италија, која забележа ниска стапка на смртност по законодавната иницијатива спроведена во 1982 година за програмата за скрининг на спортисти.
Мое лично мислење е дека и електрокардиограмот и ехокардиографијата се достапни методи и дека секој спортист со перформанси мора да изврши барем еден електрокардиограм. Доколку земјите или спортските клубови што ги испраќаат овие млади луѓе на натпревари не можат да си дозволат комплексна проценка, информирајте ги за ризиците и методите на превенција и дајте им можност да го сторат тоа барем сами.
Исто така, мислам дека дискусиите за ефективноста на трошоците се меркантилни кога станува збор за животот на една млада личност и дека оние што ќе решат дека сите овие истраги се скапи или дека нема доволно средства за дефибрилатори на стадионот, би размислувале поинаку ако тој млад човек бил дел од семејството. нивните.