Нежна терапија Не секогаш оперирајте скршени коски кај деца - знаење - Штутгарте
Нежна терапија Не секогаш оперирајте скршени коски кај деца
Повеќето несреќи се случуваат за време на спортот - често затоа што децата спортуваат малку или претерано спортуваат. Детските хирурзи сега сакаат да откријат како нежно може да се третираат нивните фрактури на коските.
Карлсруе/Манхајм - секојдневието на Питер Шмитенбехер започнува со искинати лигаменти, проследено со модринки и искинати мускулни влакна. И тогаш има фрактури на подлактицата. Оној близу до зглобот. Самите работи што се случуваат кога ќе паднете додека играте фудбал, сакате да се фатите и да излезете погрешно. „Честопати само пука“, вели директорот на клиниката за детска хирургија на клиниката Карлсруе.
А има сè повеќе испукани детски коски што стручњакот Шмитенбехер треба да ги лекува секоја година. Од една страна, има деца со прекумерна тежина, претежно неактивни деца кои се повредени за време на училишен спорт поради нивната моторна несмасност. И, тука е втората група претежно млади луѓе кои се обидуваат со сè побрз тренд спорт - и добиваат се повеќе сериозни повреди во процесот. „Околу половина од штетата предизвикана од спортот е резултат на премногу и интензивно тренирање“, вели Шмитенбехер.
Во принцип, многу вежбање е исто така важно во детството. Професионалното здружение на педијатри неодамна истакна дека тренингот на мускулите и диетата богата со калциум и витамин Д им помагаат на децата да добијат цврсти коски. Основа за ова е анализата на германскиот спортски универзитет Келн. Според ова, спортот ја зајакнува содржината на минерали во коските и густината на коските дури и посилно до пубертетот отколку во годините потоа.
Добрите патики се важни кога вежбате
За време на пубертетот, премногу вежбање може да има точно спротивен ефект, предупредува Шмитенбехер. „Особено за време на пубертетот, телото прави уште еден значаен излив на раст.“ И во оваа фаза ткивата реагираат особено чувствително на прекумерен стрес. Постои ризик од повреди невидливи за окото, т.н. микротравматски повреди од преоптоварување. На долг рок доведуваат до фрактури, хроничен тендинитис или деформирани коски.
Затоа Шмитенбехер ги советува родителите и обучувачите да обрнат внимание на разновидната структура за обука на децата. Најмалку два дена за одмор неделно и максимум три до четири часа обука дневно. Добрите патики се важни кога вежбате. Исто така, секогаш треба да носите кацига при возење велосипед, скијање и лизгање.
Меѓутоа, ако навистина се појават фрактури, тие можат да се лекуваат: сега има импланти погодни за деца, т.е. завртки, нокти и плочи што овозможуваат заздравување на скршеница на тибијата во рок од две недели. „Со малтер во Париз, заздравувањето може да трае до шест недели.“ Сепак, погодната варијанта на операцијата има и недостатоци. Пациентот треба да оди на клиника двапати - еднаш за да ја поправи фрактурата, а потоа повторно да ги отстрани ноктите. „Ја купувате оваа рана подвижност со потреба од две општа анестезија“, вели Шмитенбехер.
За некои фрактури, уште подобро е ако хирургот не направи ништо. Но, германските лекари сепак се борат со тоа. Особено со фрактури на коски, како што потврдува Лукас Весел, член на одборот на германското друштво за детска хирургија и директор на детската хируршка универзитетска болница во Манхајм: „Децата се третираат премногу често во хирургија како возрасни.“ Фрактурите се оперираат многу често и многу брзо. Ова честопати дури и не е потребно: „Фрактурите на подлактицата кај децата често лекуваат сами“, вели Весел. Една операција треба да се изврши само во неколку случаи - за разлика од возрасните, за кои е скоро секогаш неопходна.
Детските коски се силно дизајнирани да растат
Детските коски се посебни. Тие имаат подебел надкостница од возрасните. И тие сè уште се многу насочени кон растот. Ова ја промовира циркулацијата на крвта. Затоа, механизмите за санација на сопственото тело исто така стапуваат на сила побрзо. Ова е особено точно за фрактури на подлактицата во близина на зглобот. „Честопати откривме дека овие фрактури на врвот се лекуваат спонтано, бидејќи телото расте многу добро во овие области“, вели Лукас Весел. Оваа корекција беше сигурно завршена во рок од две години. Барем за деца на возраст од дванаесет години, односно за време на нивната најсилна фаза на раст.
Детскиот хирург сега сака да го потврди своето искуство во студија финансирана од Германската фондација за истражување (ДФГ) и Федералното Министерство за образование и истражување: Во текот на следните две години, податоците од 40 клиники во Германија, Австрија и Швајцарија ќе бидат собрани од 742 деца на возраст меѓу пет и дванаесет години чија фрактура на подлактицата беше оперирана или оставена да се лекува спонтано во гипс.
Доколку се потврди тезата дека малтерисувањето е доволно во многу случаи, не само што многу операции би биле излишни, туку и многу заштедени трошоци, вели Лукас Весел. Сепак, ова знаење не само што мора да стигне до лекарите, туку и до пациентите. „Затоа што тие обично сакаат сè да заздрави што е можно побрзо“.