Нутриционистичка револуција - Крај на времето на јаглени хидрати за дијабетичари; Допаѓа

16 февруари/блог, исхрана, студии/од Лав Тулипан

Во списанието „Ендокринологија на САД“ (Том 10 - 2 број Зима 2014), медицинскиот директор на Програмата за дебелина во Центарот за дијабетес во osослин во Бостон, Осама Хамди, пишува за управување со јаглехидрати и дијабетес.

Зголемениот внес на јаглехидрати во исхраната придонесе за ескалација на дебелината и дијабетес тип 2. Од доцните 1970-ти, неколку медицински здруженија препорачуваат намалување на потрошувачката на маснотии и замена на маснотиите со јаглехидрати. Овие погрешни препораки придонесоа за слаба контрола на дијабетесот, абнормални липидни профили и зголемена отпорност на инсулин, а кардиоваскуларниот морталитет не се намали. Веќе неколку години постои силно тело на податоци во корист на намалување на јаглехидратите кај пациенти со дијабетес тип 2 на помалку од 40%. Ерата на многу јаглени хидрати заврши.

(Вовед/апстракт преведен од Улрике Гондер)

Уводникот се осврнува на многу точки што ние, како застапници на добро формулирана диета со ниски јаглени хидрати, ги прочитавме неколку пати во нашата специјалистичка литература.

Во 1977 година, Комитетот на американскиот Сенат одлучи да препорача 55-60% од калориите од јаглени хидрати како општа диета. Во исто време се препорачува да се ограничи потрошувачката на маснотии на 40-30%. Целта на овие препораки беше да се намалат трошоците за здравствениот систем и да се подобри квалитетот на животот. Австрија и Германија исто така ги усвоија овие правила. Најдоцна до 1992 година, во Австрија беше објавена пирамида на храна заснована врз американскиот модел.

Евентуалното намалување на трошоците беше директно поврзано со надежното намалување на срцевите заболувања, ракот и мозочните удари. Иако препораките беа контроверзни дури и во 70-тите години, и Кога научните докази беа слаби, Министерството за земјоделство на САД создаде пирамида на храна заснована на јаглени хидрати.

Филип Хендлер, претседател на Академијата за наука во тоа време, го критикуваше „најголемиот експеримент со хранливи материи што овој народ се осмелил некогаш“.

„Најголемиот експеримент со хранливи материи што овој народ се осмелил некогаш“
Филип Хендлер

Преваленцата на дебелина постојано се зголемува по препораките[i] [ii] [iii]. Покрај тоа, се зголемија и бројките за дијабетес и кардиоваскуларни болести. Физиолошки, ова беше објаснето со повисок одговор на инсулин на јаглехидрати. Поради липогениот ефект (= Маснотии произведени од самото тело, а не од маснотии во храната) повеќе маснотии во телото биле собрани од инсулин и јаглехидрати. Само подоцна стана очигледно дека акумулацијата на маснотии околу органите (висцералната маст) е поврзана со хронично воспаление, но само со мали клинички симптоми. Ова воспаление е директно поврзано со инсулинска резистенција, нарушувања на васкуларниот wallид (дисфункција на ендотелот) и артериосклероза („стврднување на артериите“) [iv].

Дури и ако ограничувањето на јаглени хидрати за дијабетичари беше релаксирано по откривањето на инсулин во 1920-тите, т.е.Нови клинички студии од 2003 година дека намалувањето на јаглехидратите е супериорно за губење на телесните масти, губење на тежината на телото и подобра контрола на шеќерот во крвта[vii] [viii] [ix].

Ова подоцна покажа намалување на јаглехидратите кај пациенти со дијабетес Ја подобрува чувствителноста на инулин, намалени маснотии околу органите, намалени триглицериди (масти) во крвта и зголемен HDL холестерол (т.н. „добар“ холестерол)[x] Една неодамнешна мета-анализа покажа дека а помал товар на јаглени хидрати или помало гликемиско оптоварување (т.е. храна со посложени јаглехидрати во комбинација со намалување на вкупните потрошени јаглехидрати) со Намалување на ризикот од развој на дијабетес тип 2. По слабеење, диета со мало гликемиско оптоварување и поголема содржина на протеини е корисна за одржување на губење на тежината за подолг временски период [xi].

Намалување на јаглени хидрати како прв пристап кон управување со дијабетес

Во прилог на овој уводник, сегашното издание на списанието Nutrition во јануари 2015 година објави интересен преглед на науката за намалување на јаглени хидрати и управување со дијабетес.

Иницијатор беше Ричард Д. Фајнман, професор по биохемија и медицински истражувања на Универзитетот во Бруклин Newујорк, Медицинскиот центар SUNY Downstate. Учествувале и многу други медицински професионалци познати на сцената со ниски хидрати, вклучувајќи ги Ерик Вестман, Арн Аструп, ffеф Волек, Аника Далквист и Николај Ворм.

Научниците ги сумираат своите резултати како што следува:

Ви го претставуваме основниот доказ дека исхраната со малку јаглени хидрати треба да биде првиот пристап кон лекување на дијабетес.

Овој вид диета сигурно го намалува шеќерот во крвта
Придобивките може да се видат дури и ако пациентите не треба да губат телесната тежина на диета
Сепак, оваа диета е исто така најсигурна кога станува збор за губење на тежината.
Исхраната со малку јаглени хидрати, исто така, доведува до намалување на претходно потребните лекови или дури и нивно целосно елиминирање.
Нема несакани ефекти како што знаете од интензивни фармаколошки третмани (т.е. чист третман со лекови на дијабетес)

Целиот преглед е слободно достапен и многу импресивно ги сумира предностите на ниските хидрати во 12 точки!

[i] Flegal KM, Carroll MD, Kuczmarski RJ и Johnson CL, прекумерна тежина и дебелина во САД: распространетост и трендови, 1960-1994, Int J Obes Relat Metab Disord, 1998; 22 (1): 39-47

[ii] Хедли А.А., Огден ЦЛ, sonонсон ЦЛ и др., Преваленца на прекумерна тежина и дебелина кај деца, адолесценти и возрасни во САД, 1999-2002, ЈАМА, 2004; 291 (23): 2847-50.

[iii] Flegal KM, Carroll MD, Kit BK и Ogden CL, преваленца на дебелина и трендови во дистрибуцијата на индексот на телесна маса кај возрасни во САД, 1999-2010, JAMA, 2012; 307 (5): 491-7.

[iv] Aldhahi W and Hamdy O, Adipokines, воспаление и ендотелот кај дијабетес, Curr Diab Rep, 2003; 3 (4): 293-8.

[v] Westman EC, Yancy WS, Humphreys M. Диететски третман на дијабетес мелитус во ера на пред-инсулин (1914-1922). Perspect Biol Med. 2006; 49 (1): 77-83.

[vi] Yancy WS Jr, Olsen MK, Guyton JR, et al., Ниско-јаглени хидрати, кетогена диета наспроти диета со малку маснотии за лекување на дебелина и хиперлипидемија: рандомизирано, контролирано испитување, Ен Интер Мед, 2004; 140 (10): 769-77.

[vii] Foster GD, Wyatt HR, Hill JO, et al., Рандомизирано испитување на диета со низок карбохидрат за дебелина, N Engl J Med, 2003; 348 (21): 2082-90.

[viii] Stern L, Iqbal N, Seshadri P, et al., Ефектите на диетите со малку јаглени хидрати наспроти конвенционалните диети за губење на тежината кај возрасно лице со сериозно дебелина: едногодишно следење на рандомизирано испитување, Ен Интер Мед, 2004; 140 (10): 778-85.

[ix] Гарднер ЦД, Киазанд А, Алхасан С и др., Споредба на диетите Аткинс, Зона, Орниш и УЧЕ за промена на телесната тежина и сродните фактори на ризик кај жени со прекумерна тежина пред менопауза: студија за слабеење од А до Ш: а рандомизирано испитување, ЈАМА, 2007; 297 (9): 969-77.

[x] Мијашита Ј, Коиде Н, Охтсука М, и сор., Поволно дејство на ниско ниво на јаглени хидрати во диети со малку калории врз намалувањето на висцералните маснотии кај пациенти со дијабетес тип 2 со дебелина, Diabetes Res Clin Pract, 2004; 65 (3): 235 -

[xi] Ларсен ™, Далсков СМ, ван Баак М, и сор., Диети со висока или ниска содржина на протеини и гликемиски индекс за одржување на слабеење, N Engl J Med, 2010; 363 (22): 2102-13.