Нутриционистичка терапија - Центар за тумори Исхрана во Минхен
Нутриционистичка терапија за неухранетост
Ако можете да добиете помалку енергија и/или хранливи материи отколку што ви требаат, ќе се развие неухранетост. Индикација за ова е често несакано и неконтролирано распаѓање на телесната супстанција. Критериуми за ова се, на пример, ненамерно слабеење на повеќе од 5% од телесната тежина за три месеци (или од повеќе од 10% во изминатите 6 месеци) (Како можам да кажам дали сум неухранет?).
Ако страдате од неухранетост, треба да контактирате со вашиот лекар или искусен и квалификуван нутриционист што е можно порано (каде можам да добијам помош?).
Бидејќи: Нутриционистички совет е сè покорисен и поефикасен колку порано започнете со него.
Нутритивна терапија
Во нутриционистичката терапија, нутриционистот работи со вас за да развие концепт за тоа како може да се спротивстави на слабеењето. Таа знае многу трикови и можности и може да ве поддржи со дизајнирање на вашите оброци или со проблеми со јадење (на пример, нетолеранција на храна, како што се нетолеранција на лактоза, нарушувања на метаболизмот на мастите). (Како да знам дали сум неухранет?)
Постапката може да се подели во неколку фази, во зависност од тоа што и колку сакате или можете да јадете. Во секој случај, целта е да ви обезбедиме на вас и на вашето тело доволно енергија и сите важни хранливи материи.
Во овој дел би сакале да ве запознаеме со различните фази/опции на нутриционистичка терапија. Тие се движат од свесен избор на нормална храна до употреба на сипи храна до исхрана преку цевка или крвоток. Се разбира, ова не е крут систем. Фокусот е секогаш на она што е соодветно за вас и што е добро за вас. Исто така, индивидуалните фази можат и треба, доколку е можно, да се комбинираат или непречено да се преклопуваат.
Мерка за успехот на нутриционистичката терапија е вашата благосостојба и историја на телесната тежина. Обично тежината треба да се определува еднаш неделно.
Фазите во детали
Постапката за совет за исхрана може да се подели во неколку фази, во зависност од тоа што и колку сакате или што можете да јадете. Во секој случај, целта е да ви обезбедиме на вас и на вашето тело доволно енергија и сите важни хранливи материи.
Ниво 1: Прилагодување на вообичаеното мени со нормална храна според одредена ситуација
Врз основа на вашите индивидуални преференции во исхраната, развиено е мени што содржи храна богата со енергија (калории). Ова е најлесно со храна со многу маснотии.
На пример: млечни производи со полни маснотии (3,5%) или крем (10%), сирење со најмалку 45% маснотии т.е. Тр., Милкшејк, сладолед од крем, крем десерти, мрсна риба, како харинга, лосос, скуша, намачкана колбас, ладни парчиња, маст, јаткасти плодови, семиња, јадра, бадем путер, крем од кикирики, путер, маргарин, масло, крем, крем, мајонез, мед, шеќер, Колачи, бели печива (лиснато тесто, изматено тесто, тесто за краткорочно), колачиња, чоколадо.
Дали имате слаб апетит или брзо сте сити? Многу мали, закуски со голема енергија, дистрибуирани во текот на денот, честопати се корисни.
Тука спаѓаат: коцки сирење, мешавина од траги, ореви, енергетски решетки на спортисти, суво овошје, колачи со сирење, крекери, бисквити од кратки лебови, мафини, милкшејк - збогатени со на пример путер од бадем, путер од кикирики, крем, сладолед, стопени снегулки.
Големината, составот и фреквенцијата на оброкот што се соодветни за вас, исто така, ќе бидат дискутирани во услугата со совет за исхрана.
Чекор 2: Збогатување на менито со додатоци на храна
Ако снабдувањето со енергија и хранливи материи со конвенционална храна повеќе не е доволно, постојат начини да се збогатат. И солидни оброци и пијалоци може да се „соберат“.
Јаглехидрати и протеини во прав, масни емулзии или прашоци направени од хранливи смеси се достапни од различни производители. Дозволете нутриционист или вашиот лекар да ве советува за тоа што е соодветно за вас.
Ниво 3: Збогатување на менито со пиење храна или исхрана исклучиво со храна за пиење
Доколку прилагодувањето на менито и збогатувањето на храната не е доволно, постои можност за дополнување на целосно избалансирана храна за пиење (често наречена „храна за астронаути“).
Овие се достапни од различни производители во различни композиции, вкусови и дозирани форми. Обично им се нуди готов за пиење во мали шишиња од 200 мл. Но, има и прашоци за мешање или кремови за лажица. Заеднички вкусови се ванила, чоколадо, јагода, но и капучино или банана.
Храната за пиење може да се пие чиста или разредена или да се користи како состојка.
Начини да се користи како состојка се:
Совет: Пиењето храна обично има најдобар вкус кога е малку разладено. Наполнете ја храната за пиење во убави чаши или чаши ако сакате да имате чувство да пиете конвенционален пијалок.
Што се однесува до составот, обично е погоден таканаречен „стандарден пијалок“ (богат со калории и/или протеини). Сепак, посебни органи или метаболички ситуации може да направат потреба да се користи специјален пијалок, на пример, откажување на бубрезите или ограничување на дигестивните перформанси поради функционални нарушувања на панкреасот или тенкото црево.
Дозволете нутриционист или вашиот лекар да ве советува за тоа што е соодветно за вас.
Ве молиме, дознајте повеќе за надоместокот на пијалоците тука.
Фаза 4: Дополнителна или ексклузивна исхрана преку цевка („ентерална исхрана“)
Ако имате тумори или стегања во горниот дигестивен тракт или оштетувања кои сериозно го ограничуваат или оневозможуваат голтањето храна, вашиот лекар ќе разговара со вас за поставување на цевка. Ова е тенка цевка која е поставена директно во вашиот стомак или тенкото црево и има надворешна „врска“. Оваа врска се користи за исхрана на хранење со цевки (чија конзистентност и состав е иста како и хранење со пиење) и, доколку е потребно, дополнителна течност (вода, чај).
Хранењето со цевки обично се дава во вреќи или шишиња од 500 ml. Износот за ексклузивна диета се одредува индивидуално во зависност од вашата тежина и составот на храната.
Ако можете и имате дозвола да земате храна/течности орално, можеби е доволна "дополнителна" диета преку цевката. Ова значи дека само одреден број калории се снабдуваат преку хранење со цевки. Со цел да се пресмета до кој степен е тоа потребно, нутриционист треба да разговара со вас до кој степен сте всушност во состојба да консумирате енергија преку конвенционална храна и, доколку е потребно, да пиете храна.
Хранењето со цевки е поделено на „стандардна“ и „специјална храна“ на ист начин како и пиењето храна (сп. Ниво 3).
Ниво 5: Дополнителна или ексклузивна исхрана со помош на инфузија („парентерална исхрана“)
Некои ситуации го отежнуваат или оневозможуваат добивањето храна преку дигестивниот тракт. Хируршки интервенции, тесни грла во дигестивниот тракт, масивни ограничувања на дигестивните перформанси или постојана дијареја и/или повраќање, сите придонесуваат за фактот дека веќе не можете или не смеете да внесувате доволно. Во овие случаи, лекарот ќе стави „пристаниште“ (постојан пристап директно во крвотокот што се вметнува под кожата) преку кој потоа може да се снабдите со течности и енергија. Често, поради хемотерапија, веќе постои пристаниште што може да се користи за нутриционистички инфузии. Инфузиите (млечна течност) ги содржат сите главни хранливи материи и микроелементи што ви се потребни, кои одат директно во вашиот крвоток и со тоа го заобиколуваат гастроинтестиналниот тракт.
Инфузиите се достапни од различни производители како готови мешавини („сите во еден систем“, „3-коморни вреќи“) или се произведуваат индивидуално за вас под строго стерилни услови („соединение“). Со соединение, посебните барања за составот или спецификациите на течноста можат подобро да се земат предвид.
Ако можете и ви е дозволено, можно е дополнително внесување на конвенционална храна или голтки.
И ентералната и парентералната исхрана може да се спроведат (дополнително или исклучиво) дома. Ова обично се случува преку ноќ, така што сте помалку ограничени и подвижни во текот на денот. Но, постојат и системи за ранци кои обезбедуваат поголема подвижност при јадење во текот на денот.
Постојат специјални даватели на услуги (даватели на нега во домот) кои ве советуваат во таков случај, ве снабдуваат со потребните материјали и се грижат за формалностите со вашиот лекар и вашата здравствена осигурителна компанија.
Дури и ако ентералната и парентералната исхрана може да бидат непознат или „неприроден“ вид на исхрана, во многу ситуации може да биде единствената опција што ви дава доволно сила и енергија и ве штити од (понатамошно) слабеење. Често е потребно само привремено, на пр. За време на хемотерапија или после операција, сè додека не можете да јадете доволно самостојно повторно.
Ако не можете да го направите тоа самостојно, не ставајте се под притисок, туку разговарајте со вашиот лекар/нутриционист за опциите за нутритивна терапија што се соодветни за вас. Зборувајте смирено за какви било резервации, но исто така и за предностите на овие специјални форми на исхрана и искористете ги можностите што ги нуди нутриционистичката терапија.