Нутриционистичка терапија со прекумерна тежина и дебелина - Страна 2 од 3 - FETeV
Основи на слабеење: Реално губење на тежината
Акција
1. Поставете реални цели
Многу е важно да се формулираат реални цели за терапија заедно со пациентот и да се стават во перспектива прекумерните очекувања. Амбициозните цели го поставија Успех во терапијата во прашање и брзо го угаснуваат мотивација, што не ретко доведува до прекинување на сите терапевтски мерки.
Различни мамки Реклами повторно и повторно со загарантирани губење на тежината од неколку килограми неделно и импресивни фотографии пред и после. Сепак, треба да му се стави до знаење на пациентот дека ваквите терапевтски успеси тешко можат да се постигнат на здрав начин.
Особено со зголемување на возраста и намалување на метаболичката активност, губењето на тежината до "нормална тежина" станува сè потешко. Истото важи и за екстремно дебели пациенти кои не само што имаат зголемување на масните клетки, туку и значително зголемување на бројот на масни клетки.
2. Формулирајте фаза и под-цели
Со зголемување на дебелината и возраста, ова станува Достигнување до „идеална тежина“ сè помалку веројатно. Заедно со пациентот, мора да се постави остварлива цел што е реална и во смисла на губење на тежината и за проценетиот период (на пример, намалување на почетната тежина за 10-20% во период од 1-3 години). Исто така е корисно да се формулираат индивидуални пресвртници, бидејќи мотивира делумниот успех. Ова може да биде, на пример подобрени отчитувања на крвниот притисок или шеќерот во крвта, а помала големина на облека или еден Затегнување на ременот дејствува.
3. Стабилизација на телесната тежина
Дури и стабилизирање на постојната тежина и избегнување на понатамошно зголемување на телесната тежина може да се смета за успех.
Прилагодување на губење на тежината во умот
Исто така, треба да му се стави до знаење на пациентот дека со намалување на телесната тежина, понатамошното слабеење напредува побавно. Како што се намалува телесната маса, така се намалува Базална стапка на метаболизам, така што енергетскиот дефицит е секогаш помал со истиот внес на калории. Во исто време, метаболизмот постепено се прилагодува на намаленото снабдување со енергија, што дополнително го намалува енергетскиот дефицит.
Пример за пресметка
Со диета со намалена енергија, обично има брзо губење на тежината во првите неколку дена, што предизвикува лажни надежи кај многу пациенти. Бидејќи ова произлегува првенствено од распаѓање на забрзано мобилизираните резерви на гликоген и честопати исто така и од загуба на вода.
Со цел да се даде реална слика на пациентот за губење на тежината што може да се постигне неделно под медицински оправдани услови, може да се користи пример за пресметка.
Доколку физиолошката калориска вредност на човечкото масно ткиво е околу 7.000 kcal на кг, потребно е енергетско барање од 7.000 kcal за согорување на еден килограм масна маса. Со енергетски дефицит од 1.000 kcal поради намалена калорична диета, теоретски може да се постигне максимум 1 кг загуба на масно ткиво за една недела.
1 кг телесна маст = приближно 7.000 kcal
дневен енергетски дефицит од 500 kcal: губење на 1 кг масна маса за 14 дена
дневен енергетски дефицит од 1.000 kcal: губење на 1 кг масна маса за 7 дена
Како што треба да биде реално слабеење максимум од 0,5 до 1 кг неделно се проценува.
Човечкото тело е динамичен систем чии сложени биолошки процеси можат да се пресметаат само нејасно.
Здравствени последици од премногу брзо губење на тежината
Премногу брзото слабеење треба да се избегнува колку што е можно од здравствена гледна точка. И покрај здравствените придобивки што може да се очекуваат долгорочно, распаѓањето на масните маси значи значително краткорочно оптоварување на стресот за телото - особено за црниот дроб. Преку Липолиза масните киселини се ослободуваат во голема мера од масното ткиво, кое ја преплавува крвта и понатаму се обработува во црниот дроб.
Како резултат, pH на крвта се намалува, што може да ги влоши симптомите на гихт, на пример. Овој факт може да се влоши со урична киселина произведена од распаѓање на клетките. Од друга страна, метаболизмот на масните киселини во црниот дроб е ограничен, така што може да се појави акумулација на овие и придружно оштетување на ткивото на црниот дроб.
Повеќе ослободени холестерол поминува низ црниот дроб во жолчката, што го стимулира формирањето на жолчни камења. Драстичното намалување на внесот на маснотии може дополнително да го интензивира овој развој, бидејќи недостатокот на варење на маснотии значи дека жолчката останува во жолчното кесе.
Исто така, треба да се запомни дека масното ткиво е исто така локација на супстанции растворливи во маснотии како што се производи за распаѓање на Лекови или Токсини во животната средина е Овие исто така влегуваат во крвотокот за да бидат елиминирани од органите за детоксикација. Брзото распаѓање на масното ткиво значи двоен товар, особено за црниот дроб.