Нутриционистички статус кај деца

1. Диететска историја

Со помош на диетална историја е снимен особено навики во исхраната за секоја личност, ограничување или културни диететски норми, доколку ги има алергии на храна или други услови кои бараат драстична промена во исхраната. Тековните или минатите недостатоци во исхраната исто така се земени предвид за да се обезбеди целосна слика за исхраната на детето.

На пример, ако се забележи ограничена потрошувачка на овошје, зеленчук или месо (во зависност од културните норми поврзани со исхраната), ова може да предизвика сомневање за можни недостатоци на микроелементи.

Кои се индикаторите за урамнотежена исхрана?

минимум 5 порции овошје и зеленчук дневно;
најголемиот дел од енергијата обезбедена од јаглехидрати доаѓа од цели зрна/нерафинирани житарки;
адекватно и разновидно внесување на не млечни протеини (риба и морски плодови, посно црвено месо, пилешко, јајце, ореви, семиња и производи од соја);
умерено внесување на здрави незаситени масти од растителни масла, особено маслиново масло, масна риба, семиња и мрсно овошје. [1]

Кои се индикаторите за нездрава исхрана?

повеќето Јаглехидратите во исхраната доаѓаат од преработена храна (кисели пијалоци, засладени пијалоци, колачи, бисквити, концентрирани слатки, т.н. третмани што им се нудат на децата во разни посебни прилики - годишнини, празници или во вид на награди - за успех во училиште, домашни задачи, одредени однесувања) или од прекумерно засладување на природна храна - јогурт, млеко - да одговара на вештачката сладост на комерцијалните производи;
вишок пржени масти или индустриски заситени масти (Палмино масло, кое се користи во многу производи, кое иако зеленчук е заситен извор на маснотии, маргарин, путер, мајонез, пецива и особено лиснато тесто, помфрит, маснотии од месо што се користи за хамбургери, пржени шницели и сл.);
присуството во исхраната на полу-препарати (замрзнати колбаси, пица и други производи од тесто, риба крокети или друго замрзнато месо);
потрошувачка на нездрава храна: хамбургери, чизбургер, шарома, пица, зачинети крилја, помфрит и придружни сосови, богати со заситени масти, сол, шеќер, во „индустриски“ количини;
зголемени количини на пијалоци кисело или не, овошни сокови или чаеви со вкус на овошје, комерцијални чаеви или засладени дома со шеќер/мед, засладени пијалоци со вештачки засладувачи (вишок на неделен дел за дете без проблеми со тежина до 225 ml се смета за вишок);
чести грицкања: најчесто претставени со гевреци, кисели краставички, стапчиња, чипс, изедени или помеѓу оброците и често во отсуство на физиолошко чувство на глад, на ТВ, пред спиење, дури и навечер, без знаење на родителите и сл. [1]

Минимална варијабилност во исхраната се обезбедува со вклучување на секој ден најмалку 4 од 7-те групи на храна, консумирани во фракции во околу 4-5 оброци:

житарици, корени и клубени: цели зрна, моркови, целер, пашканат, компири, сладок компир, репа, итн.
мешунки и ореви: леќа, наут, соја, сув грав, ореви, кикирики, ф'стаци, бадеми и др.
Млечни производи: млеко, јогурт и други ферментирани деривати, сирења;
месо: црвено месо, живина, риба, органи;
јајца;
Овошје и зеленчук богато со витамин А:сладок компир, пита од тиква, морков, диња, манго, спанаќ, брокула итн.
друго овошје и зеленчук. [2]

2. Индикатори за нутриционистички статус

Како правилно да се измери висината дома:

Како правилно да се измери тежината дома:

1. Се препорачува да се користи дигитална вага, на штета на механичките ваги за бања.
2. Ставете ја вагата директно на рамна, нерамна површина, по можност со плочки или паркет, а не на тепих.
3. Детето/адолесцентот ќе ги соблече чевлите и ќе се соблече обемна облека пред да биде измерена.
4. Детето/адолесцентот ќе седат со двете нозе на центарот на вагата.
5. Точно запишете ја тежината до најблиското децимално место (на пр. 24,1 кг). [3]

И тежината и висината ја одразуваат големината на поединецот, но обезбедуваат недоволни информации за нутритивниот статус. Исто така, идеалниот индекс на тежина за висината веќе не се смета за сигурен индикатор за проценка на нутритивниот статус на детето. Иако употребата на индексот на телесна маса има свои недостатоци, неефикасна во однос на проценка на вишокот маснотии или недоволна мускулна маса, овој индикатор рутински се користи во детската пракса за проценка на статусот на тежина кај децата.

Индексот на телесна маса специфична за возраста е еден од најдобрите методи за следење на прекумерната тежина кај педијатриската популација. и е наменета за деца постари од 2 години. Иако дебелината е болест што се заснова на прекумерен развој на масна маса и не исклучиво на вкупната телесна тежина што ја зема предвид индексот на телесна маса, употребата на овој индикатор е погодна и прифатена за да се идентификуваат краткорочните промени во нутритивниот статус. кај деца со неухранетост, неухранетост и прекумерна тежина или дебелина подеднакво. [4]

Индекс на телесна маса (БМИ) кај деца и адолесценти

Проценката на индексот на телесна маса се прави според полот и возраста кај деца и адолесценти помеѓу 2 и 18 години. Индексот на телесна маса се пресметува според формулата:

За проценка на нормалната тежина и висина кај доенчиња и деца помеѓу 0-2 години графикони за раст и возраст издадени од Светска здравствена организација (СЗО) [5]

За проценка на нормалната тежина и висина кај деца и адолесценти помеѓу 2 и 20 години се препорачува да се користат табели за раст што одговараат на полот и возраста издадени од Центар за превенција и контрола на болести (Центри за контрола и превенција на болести, ЦДЦ) [5]

Интерпретацијата на индексот на телесна маса изразена во перцентили се користи за проценка на тежината во однос на висината кај децата и адолесцентите: [6]

Терапевтско однесување според специфичен за возраста БМИ

Нутриционистичките недостатоци се заменети во последните децении вишок енергија и дисбаланс на исхраната поврзани со повеќе состојби кои во моментов се сметаат за водечки причини за предвремена смрт и попреченост.

Супер исхраната е последица јадење премногу, храна богата со заситени масти, рафинирани јаглехидрати, сол, малку хранливи материи и калорична резултат на седентарен начин на живот и недостаток на физичка активност или ал не-диетално, ирационално дополнување со витамини, минерали и други слични препарати без дефинитивна дијагноза на недостаток на исхраната.

Нормализацијата на нутритивниот статус започнува со проценка на нутриционистичкиот статус, процес што му овозможува на нутриционистот (клинички нутриционист или овластен диететичар) да потврди присуство на неухранетост, кој се појавува во неколку форми - неухранетост, прекумерна тежина или дебелина - и да формулира препораки за исхраната врз основа на добиените информации прилагодено за да се обезбеди правилна исхрана.

Еволуцијата на кривата на тежина кај деца со прекумерна тежина е различна од онаа кај возрасните, бидејќи наметнатиот калориски дефицит мора да овозможи хармоничен раст и развој на младиот организам: