О Африка Теренски извештај nextdoc
Студирање во вашиот џеб, вашата работа е само далечна перспектива - што подобар начин да го искористите времето отколку да ги живеете старите соништа. И така, се наоѓате во неименувана африканска земја во долниот процент на бруто годишен приход, на една од двете терцијарни клиники. Официјално има 600 кревети, обично повеќе од 1000 пациенти во куќата, креветите се двојно зафатени и ако тоа не е доволно, пациентите спијат под нив.
Подготовките се скапи, особено поради вакцинациите, иако не препорачуваме да штедите. Извештаите од претходниците раскажуваат за население кое зборува претежно англиски, што е едно од многуте претерувања, а националниот јазик се владее за два месеца поради седумнаесет времиња и дванаесет случаи само со единечни зборови. Поради одредена скептицизам, беше поставена задача за операција на траума, на крајот на краиштата, рентген зборува на меѓународен јазик. Трауматската хируршка ургентна помош тогаш не е одговорна само за траума, туку и за (детски/невро-) хируршки/гинеколошки/ENT/уролошки/ортопедски упати од целата земја.
Мојот одговор на прашањето дали можам да шијам е заблагодарен за мојот прв пациент, тримесечно бебе со кранијален лак. Тој плачеше, јас плачев, сите плачеа. Шестгодишното дете, чии цели гради беа изгорени, стоички го издржа дебридманот, од кој само половина можеше да се најде петидин. Темпото на работа на колегите е пријатно, може да потрае еден час да се шијат две конци на черепот. Или можеби има врска со фактот дека ниту еден од нив не е платен 2-3 месеци. Од осум доктори со кои разговарав досега, еден сака да остане по основната обука.
Лекарите тука можат да сторат многу повеќе отколку што прават тука
Во собата за итни случаи има четири маси за преглед, покрај неа клупа на која се водат дискусии за анамнеза. Во отсуство на завеса, ректални и гинеколошки прегледи ќе се одржат пред 4-10 гледачи. Има точно еден монитор за крвен притисок и еден пулс окси, со кислород е 50/50 без разлика дали е достапен во моментот.
Чекалната е изградена за приближно 20 лица; ако има повеќе луѓе што чекаат, тие можат да седат надвор на влезот за спасување. Неколкуте амбулантни возила кои штракаат низ здравствените центри една по друга, а потоа носат 20 пациенти истовремено на бран, тие обично се на пат неколку часа во тоа време. Сериозно повредените луѓе пристигнуваат по смрт, во 9/10 случаи.
Локална расадник рима
Најважниот пациент е Гардијан, медицинскиот персонал е единствено одговорен за медицински прашања, има три медицински сестри за 80-100 пациенти во текот на денот и една во текот на ноќта. Во Истанбул, на пример, имаше и фотелја покрај секој кревет на пациент за роднина што престојуваше во болницата и се грижеше за исхраната и личната хигиена. Тука спиете под креветот на подот, ако креветот е двојно зафатен, исто така за двајца. Огревно дрво се продава на влезот на болницата за комунални области за готвење. Ако на пациентот му треба крв, „Гардијан“ треба да донира претходно, само тогаш може да добиете една во вашата крвна група.
Половина од времето е префрлено на детска хирургија. Главниот проблем тука е недостатокот на работно време. Секој специјалист за операции е назначен еден ден во неделата за изборни случаи, додека со акутните работи треба да се решаваат навечер или навечер. Бидејќи анестезиолозите или хируршките асистенти често одбиваат да работат подоцна од 23 часот, изборните случаи треба да се откажат наутро. Кога започнав со детска хирургија, списоците за последните четири недели беа откажани, одделот беше масовно преполн со луѓе што чекаа. Официјалниот почеток на операцијата е 8.30 часот, никогаш не започнал пред десет часот, бидејќи претходно мора да се организира чистење на операционата сала/анестезија/асистенти на операционата сала/трансфузиона крв. Кога почнувате, честопати е готово по два случаи, најдоцна до два часот. Голем извик на анестезиологот кој, иако неговата сопруга е на породување, ни прави тумор Вилмс, кој ја чека неговата операција веќе три месеци (откако мајката го однесе детето кај традиционалниот исцелител шест месеци).
Најмалку 50% од работното време е потрошено за организирање на она што всушност сакате да го направите, на пример, ако е неопходен одлив на градите, обично трае еден час да се најде мозоци.
Кога детето умира, што се случува најмалку три пати на ден, мајката шета по одделенијата, придружена од жалосен хор од други мајки, на многу гласна, лута основа на одговор: „Ох, колку е тажно тоа Детето почина толку рано/Да, колку е тажно што детето умре толку рано “. Кога трупот ќе го положат на пикап-просторот за да го пренесат во родното село, жалниот хор повторно отекува и сите се собираат на побавна, меланхолична песна без зборови.
Единствената документација за пациентот
Она што останува
Треба да бидете јасни за вашите сопствени потенцијални ефекти уште од самиот почеток. Ако имате потреба само од помош, упатувањето на овластена организација за помош е многу попродуктивно. Сакав да видам медицина во Третиот свет со свои очи и успеав. Сепак, нема недостаток на, да бидам искрен, неискусни лекари свежи од студиите, туку специјалисти. Кога дојде пред пет години, педијатрискиот хирург со кој работев беше прв во целата земја. Има точно еден уролог за неколку милиони жители и два неврохирурзи за безброј деца со хидроцефалус.
Јас сум многу благодарен за ова искуство, благодарен за многу што чини нерви во австрискиот здравствен систем. Не сум незадоволен од она што можев да го направам за толку кратко време, но тој останува многу, многу врел камен.
Филозофски екскурс: Ако сте биле во Африка и не сте се фотографирале со слатки африкански деца, навистина сте биле во Африка?
