Очекуван животен век со асцит - цироза на црниот дроб
Со асцит, течноста се собира во абдоминалната празнина. Оваа компликација се јавува главно кај цироза на црниот дроб (75%). Бидејќи крвта повеќе не може да тече непречено, туку се таложи пред црниот дроб со лузни. Ова го зголемува притисокот во вените. Да биде работата уште полоша, оштетениот црн дроб произведува помалку албумин - специфичен протеин - кој ја регулира дистрибуцијата на течности. Поради оваа нерамнотежа, заедно со зголемениот притисок, течноста може да излезе од садовите во стомакот.
Симптоми на асцит
Особено на почетокот, задржувањето на водата не предизвикува непријатност и затоа ретко се забележува. Само подоцна, обемот на абдоменот се зголемува и се зголемува телесната тежина и покрај нискиот внес на храна. Стомакот испакнати нанадвор и не е невообичаено границата да го премине папокот или да се развие папочна кила. Во оваа фаза, асцитот е често придружен со губење на апетит и останување без здив при напор.
Кога треба веднаш да одите на лекар со асцит?
Ако, покрај зголемениот абдоминален обем, се јави треска и/или болка во (стомакот), веднаш треба да се консултирате со лекарот. Овие можат да бидат знаци на перитонитис (спонтан бактериски перитонитис) - честа и потенцијално опасна по живот компликација на цироза со асцит. Цревните бактерии влегуваат во ткивото што го обложува стомакот и таму предизвикуваат воспаление. Тука мора да се спроведе антибиоза, т.е. терапија со антибиотици.
Каква терапија за асцит?
Со цел да се намали количината на течност во абдоминалната празнина, почестата сол мора да се излачува преку бубрезите. Ова го врзува вишокот вода и го испушта со него. Ова може да се постигне преку разни медицински и немедицински мерки. Во основа, третманот треба да се состои од урамнотежена, но диета со малку сол. Натриумот содржан во кујнска сол промовира задржување на водата. Соодветно на тоа, готовите производи и колбасните производи, кои сите содржат многу големи количини на трпезариска сол, треба да се избегнуваат ако е можно.
Лекови и хируршки третман на асцит
Со цел да се зголеми екскрецијата преку бубрезите, може да се користат лекови за дехидрирање, т.н. диуретици. Треба да се внимава полека да се зголемува дозата со мала почетна доза. Дневното губење на тежината не треба да биде повеќе од 500-750 g.
Понекогаш се прави и пункција на асцит. Игла се вметнува во стомакот под локална анестезија со помош на ултразвук и се отстранува течноста. На овој начин, поголеми количини на течност може да се исцедат одеднаш, што може да ги подобри симптомите за некое време. Сепак, стресот врз циркулаторниот систем како резултат на брзото губење на течност може да биде голем, па затоа паралелно со постапката се администрира и концентриран раствор на протеини.
Намален животен век поради асцит
Развојот на асцит значи дека цирозата на црниот дроб напредува. Затоа, прогнозата на засегнатото лице исто така се влошува. Истото важи и за пациенти со малигнен асцит. Поради напредната состојба на болеста, третманот обично повеќе не е насочен кон лекување, туку кон олеснување на симптомите како што се чувство на притисок во стомакот, болка и отежнато дишење.