Однесувајте се кон страбизам што е можно поскоро
Кривогледството обично може да се препознае на прв поглед. Но, феноменот познат како страбизам во техничка смисла е изразен и во помалку очигледни симптоми.
- Кривогледство што е можно порано.
- Симптоми
- причини
- дијагноза
- терапија
- курс
- Спречи
Страбизам се манифестира во различни форми:
Страбизам (манифестен кривоглед): При фиксирање на предмет, нормално паралелните оски на окото траат трајно од паралелата. Или едното око е засечено или обете наизменично се менуваат.
Латентен кривоглед: Насоката на обете очи е насочена кон точката на фиксација. Ако покриете едно око, тоа отстапува во позиција на кривогледство, ако го ослободите повторно, се враќа во почетната позиција.
Микрострабизам (кривоглед од мал агол): Во овој случај, аголот на кривогледството е само малку изразен и обично не е видлив за гледачот. Овој кривоглед е подмолен колку што обично се препознава многу доцна, а потоа обично едното око веќе стана неповратно слабо.
Страбизмот не се изразува само во неусогласеност на очите
Страбизмот може да се препознае од една страна со погрешно усогласување на очите, од друга страна (индиректно) со одредени однесувања што укажуваат на оштетување на видот.
Директни знаци на болест
Директни симптоми се нарушувања кои се видливи директно на окото:
Оските на обете очи не се паралелни едни на други.
Засегнатото лице покажува присилно држење на главата во смисла на вртење или навалување.
Едното или обете очи треперат (нистагмус).
Мобилноста на очното јаболко е забележлива (нарушувања на подвижноста), односно неговата ротација е ограничена навнатре, нанадвор, нагоре или надолу.
Индиректни знаци на болест
Индиректни симптоми на страбизам се однесувања што укажуваат на оштетување на видот.
Децата со слаб вид реагираат поинаку на околината отколку нивните врсници без проблеми со очите. Кога играат топка, на пример, тие имаат потешкотии во целта и фаќањето. Исто така, потешко е да останат во чекор со бркањето или да научат да возат велосипед.
Наречени спојлери, децата кои слабо гледаат, честопати играат надворешна улога, од која страдаат повеќе отколку од вистинската причина.
Причини за страбизам
Причините за кривогледство не се точно познати. Се верува дека неправилните нервни врски се прават во визуелниот кортекс. Во суштина, се прави разлика помеѓу хоризонтално и вертикално кривогледување - во зависност од тоа каде отклонува око што витнува:
Хоризонтално кривогледство
Ова е повторно поделено на внатре (езотропија) или надворешен страбизам (егзотопија). Најчеста форма кај децата е кривогледство навнатре. Во овој случај, децата честопати се далекувидни и гледаат навнатре кога се обидуваат да ја надоместат својата аметропија. Но, вродени малформации на нервите кои ги снабдуваат мускулните очи со импулси, исто така, доведуваат до страбизам. Дефектните нервни врски во визуелниот кортекс, т.е. делот од мозокот кој обработува визуелни впечатоци, се сметаат одговорни за идиопатска инфантилна кривогледство.
Вертикален кривоглед
Отстапување на висината нагоре или надолу на кривогледното око се нарекува хипер- или хипотропија. Често е предизвикана од парализа на мускулите на окото и е ретка кај децата. Кривогледството кај Грејвсовата болест, хиперактивна тироидна жлезда, е поверојатно да се појави кај возрасни.
Во каква било форма на кривогледство, оските на окото не се паралелни. Затоа, два различни предмети се фиксираат со очите кои не можат да се обработуваат на ниво на мозок.
Како по правило, сликата на вкрстено око е полоша: Оваа слика е потисната од мозокот, така што се согледува само сликата на водечкото око. Значи, и двете очи веќе не можат правилно да работат заедно. Посиромашната слика е потисната, поради што просторната визија не е можна.
Не само да одам на лекар ако тој очигледно кривогледува
За прегледот е важно родителите, педијатарот и офталмологот да работат заедно.
Одговорност на родителите
Родителите обично се првите кои го забележуваат оштетувањето на видот на нивното дете. Во случај на абнормалности (на пр. Очигледен кривоглед, забележливо ротирање на главата при фиксирање на предмет, треперење на очите) треба да закажете состанок за вашето дете со офталмологот.
Од страна на педијатарот
Како дел од У-прегледите, позицијата на окото прво се проверува со тест за флуороскопија Брикнер кај бебиња. Лекарот ја испитува подвижноста на обете очи во сите насоки со помош на предмет за фиксација.
Од двегодишна возраст, тестот за маскирање се користи за дијагностицирање на штит. На овој начин, лекарот може да набудува патолошко отстапување на окото со покривање на окото при фиксирање на некој предмет.
Играчка може да предизвика интерес кај детето и да го тестира неговото однесување за фиксација (т.е. способност да гледа во точка).
Од страна на офталмологот
Ако се откријат абнормалности, понатамошните прегледи ќе се одржат кај офталмологот. Прво, видот се одредува со соодветен тест во зависност од возраста. Тестот за видна острина е можен и корисен од шестмесечна возраст.
Следува испитување на движењата на окото, тест за покривање со призма и без призма, како и утврдување на објективната рефрактивна моќ на окото со помош на ретиноскопија (терминот потекнува од грчките делови на зборот „скија“ за „сенка“ и „-скопија“ за „разгледување, peиркање“) . За ретиноскопија, зениците на детето се шират со капки за очи, кои, во зависност од активната состојка, можат да работат неколку часа до денови.
Мускулот што го менува обликот на очната леќа и со тоа рефрактивната моќ на окото исто така се деактивира и офталмологот може да ја измери прецизната рефрактивна моќ на ова око со помош на специјален извор на светлина (ретиноскоп) и очила што ги држи пред окото. Во окото на детето, многу прецизно мерење на моќта на рефракција или одредување очила е можно само ако зеницата се прошири со капки за очи. Во спротивно, може да се измерат неточни вредности.
Прегледот не е опасен за детето, единствената непријатност е зголемена чувствителност на светлина за време на дилатацијата на зеницата. Со специјална ламба за преглед, пресечена ламба и лупа за преглед на мрежницата (директна и индиректна офталмоскопија), офталмологот утврдува дали болест на окото (органска причина) довела до секундарен страбизам.
Раниот третман може да го реши страбизмот
Страбизмот се третира - во зависност од неговата сериозност и причина - со поставување на специјални очила или со хируршка интервенција.
Конзервативна терапија за страбизам
Страбизам често може да се направи со поставување на вистински очила по ретиноскопија и со покривање на здраво око (оклузиона терапија). Окото што помалку гледа се обучува со прислушување на подобро гледање на око од час во час.
Хируршки третман на страбизам
Во зависност од аголот на кривоглед, може да се направат хируршки корекции на еден или повеќе од шесте очни мускули. Овие операции бараат општа анестезија кај деца.
Кривогледот може да трае цел живот
Ако страбизмот не се лекува на време, тој може да не се коригира за цел живот. Детето не учи да гледа со двете очи и затоа не може да гледа во три димензии. Бидејќи може да се појави несакан ефект на страбизам главоболки.
Дури и со насочен третман, страбизмот понекогаш не може целосно да се елиминира. Во овој случај, погодените деца мора да очекуваат ограничувања во подоцнежниот живот. На пример, не можете да изберете работа или спорт што бара просторно гледање.
Препознајте кривогледство во добро време
Уште во првите пет до шест месеци од животот, педијатарот треба да го проверува малото дете во редовни интервали за кривогледство. Медицинските прегледи се особено важни ако другите членови на семејството веќе имаат визуелни дефекти. Бидејќи децата не забележуваат сопствено оштетување на видот и учат да гледаат на тоа како на нормална состојба, страбизмот дефинитивно треба да се препознае и третира во текот на првите две до три години од животот.