Окултно крварење во изметот; Централна воена универзитетска болница д-р
Окултно крварење во изметот
Генерални информации
Окултното крварење од измет може да потекнува од кој било од органите на дигестивниот тракт.
Мелена (сјајна, мека, тестена црна столица) обично укажува на горно дигестивно крварење, односно крварење од хранопроводот, желудникот, дуоденумот, евентуално јејунумот. Така, хемоглобинот се трансформира под дејство на дигестивните сокови во хематин, кој се наоѓа во изметот. Хематохезијата (црвена крв емитувана, изолирана или измешана со измет) е сугестија на крварење што се случило во терминалните делови на цревата, односно во ректумот, дебелото црево, евентуално во илеумот (улцеративен колитис, Кронова болест, колоректален карцином, полипоза ).
Утврдувањето на окултно крварење е особено важен скрининг тест за превентивна медицина. Бројни студии покажаа дека редовната употреба на овој тест, сам или во комбинација со сигмоидоскопија, значително ја намалува смртноста од карцином на дебелото црево.
Препораки за утврдување на окултно крварење (окултно крварење)
- скрининг на асимптоматски пациенти со цел откривање на колоректален карцином (се препорачува да се изврши годишен тест кај пациенти над 45-50 години)
- сомневање за крварење во горниот и долниот дел од дигестивниот систем (без оглед на етиологијата: бенигна или малигна) кај пациенти со абдоминална непријатност, промени во цревниот транзит, неодамнешно слабеење или необјаснета хронична анемија од недостаток на железо.
колекција
Обука на пациентот - не е потребна посебна обука (како имунолошки тест, не е потребно да се следи диета пред бербата).
Примерок собрани - измет собрани во кое било време од денот.
ВНИМАВНО ! 75% од крвта на површината на садот за измет дифундира во водата од тоалетот, за 4-12 минути (лажни негативни реакции).
Менструална крв или хематурична урина може да го контаминира фекалниот сад (лажни позитивни реакции).
Контејнер за берба - пластичен сад за еднократна употреба за измет.
Количината собрана - 3 порции се собираат како лешник од различни точки на садот за измет.
Потребна е обработка по бербата - работа во ист ден.
Стабилност на тестот - 1 ден на собна температура.
Метод
Метод - имунохроматографски.
Референтни вредности - отсуство на крварење (негативен тест).
Граници и пречки
Тестот се користи како скрининг за колоректален карцином; сепак, не сите колоректални крварења се должат на канцерогени или преканцерозни полипи.
Негативните резултати не исклучуваат крварење, кое може да биде наизменично.
Лажно позитивни реакции: Контаминација на измет со менструална крв или хематурична урина.
Лажни негативни реакции: дифузија на крв од фекалниот сад во тоалетна вода.
• Дрога
Позитивни реакции: лекови кои предизвикуваат гастроинтестинално крварење: аспирин, кортикостероиди, нестероидни антиинфламаторни лекови (индометацин, ибупрофен, сулиндак); лекови против колитис (на пр. метилдопа и некои антибиотици).
• Аналитички пречки
Тестот не покажа вкрстена реакција со хемоглобин од свиња, крава, зајак, коњ или овца.