Опции за третман на хемангиоми во Нирнберг
Развој и третман на крвни сунѓери
Сунѓери со крв се наоѓаат кај околу пет проценти од сите новороденчиња. Добра половина од сите хемангиоми се решаваат сами од себе, во другите случаи детскиот хирург може да постигне успех во третманот користејќи различни методи.
Белма Пистор, Постар лекар детска хирургија на Детска клиника Цнопфшен во Нирнберг објаснува различни видови на третман:
Инфантилни сунѓери со крв, таканаречените хемангиоми се наоѓаат кај околу пет проценти од сите доенчиња и затоа се најчестиот бениген тумор кај новороденчињата и малите деца. Хемангиомите се многу почести кај предвремено родени бебиња. Потеклото сè уште не е целосно разјаснето, се претпоставува комплексен, регулаторен дефект на потеклото крвните садови во рана бременост. Очигледно постои и снабдување со недостаток на кислород во плацентата улога.
Хемангиомите се појавуваат во првите неколку недели од животот
Класично, хемангиомите се појавуваат во првите недели од животот, повремено тие се веќе присутни при раѓање. Хемангиомите растат најмногу во следните недели и месеци. Овие Фаза на раст Обично трае шест до девет месеци пред фазата на одмор без да следи понатамошен раст. На Фаза на регресија трае значително подолго и понекогаш може дури и да се искачи до пубертет запре Половина од сите инфантилни хемангиоми форми скоро целосно назад. Со преостанатите и особено поголемите хемангиоми, останува вознемирувачки наод како еден видлива пигментација или лузни.
Индикацијата за третман на хемангиом првенствено зависи од локацијата, големината, динамиката на раст и претстојни компликации. Хемангиоми во лице мора да се суди особено, бидејќи тие можат да доведат до а функционално оштетување очите, носот, устата и ушите. Вклучувањето на усните, јазикот или оралната мукоза може да предизвика опструкција Голтање дојди.
Криотерапија, ласерска терапија или хирургија пропранолол
Прво цел третманот со хемангиом е да се запре растот и да се започне регресија со најмалку можни несакани ефекти. Ако хемангиом е веќе инфициран Регресија или ако не се случил понатамошен раст, може да е тоа Спонтан развој остави се Козметичките резултати се подобри, толку повеќе порано третманот се одвива. Во Детска клиника Цнопфшен Повеќе од 900 деца со хемангиоми биле третирани во последните три години, од кои 176 биле во болница.
Доколку третманот е неопходен, постојат неколку опции:
- Криотерапија
- Ласерска терапија
- хируршко отстранување
- системски третман со пропранолол
На Криотерапија и денес е еден од најчесто користените процеси. Ова е минус 32 степени ладна марка се држеше на погодената област околу 15 секунди. Овој процес обично треба да се повтори неколку пати во интервал од околу четири недели додека не запре растот. Големите хемангиоми беа зголемени за еден до пред неколку години хируршка интервенција третирани или ласерски. Во случај на исклучително комплицирани процеси со масивен раст, така што има и кардиоваскуларен стрес, кортизонот се администрира системски - со толеранција на познатите несакани ефекти.
Добри резултати со пропранолол
Од 2008 година во Франција револуционерно откритие е утврден ефектот на пропранолол врз хемангиомите, и третманот со ласер и кортизон, како и хируршката опција се туркани во позадина. Системската примена на Лек пропранолол за третман на комплицирани хемангиоми е официјално одобрен од септември 2014 година. Третманот со пропранолол трае неколку месеци. Првите клинички резултати се веќе видливи во првите денови од терапијата. Неколку студии покажуваат стапка на одговор на 98 проценти.
Во многу добар одговор системскиот третман со пропранолол, локалниот третман на пропранолол исто така се користи од 2010 година; досега сеуште во употреба без ознаки, т.е. надвор од официјално одобрената употреба. Индикацијата за локален третман со пропранолол е за хемангиоми што премногу голем се за криотерапија, но премногу безопасни за еден системски третман. Студиите покажаа дека тоа е исто така опција за третман на предвремено родени бебиња, но системскиот третман не е. Детската клиника Цнопф исто така има многу добро искуство направени со локален третман со употреба на пропранолол.
На Центар за медицинска нега (МВЗ) Халервизе се грижи за еден детска хирургија третманот на крвни сунѓери.
На детска хирургија зазема место:
Четврток и Петок помеѓу 8 и 13 часот.