Операција за дебелина - нови ендоскопски поставени гастрични балони
Ендоскопски методи наместо операција за дебелина. Системите со балони им овозможуваат на пациентите со дебелина нежно да ја намалат својата тежина.
Дебелите дијабетичари имаат голема корист од баријатриската хирургија за долгорочно слабеење. Бидејќи пациентите не само што губат телесна тежина, туку и ги подобруваат нивоата на шеќер во крвта и се намалуваат липидите во крвта. На крајот на краиштата, тие можат дури и да користат помалку антидијабетични агенси против дијабетес.
Во една неодамнешна студија (ЈАМА 2018; 320: 1570) сега се покажа дека операцијата кај дебели лица може дури и да го намали ризикот од кардиоваскуларни настани за 40 проценти. Истражуваните дебели дијабетичари имале 36% помал ризик од коронарни компликации.
Ендоскопски интервенции наместо операција
Во принцип, ендоскопските интервенции веќе не се реткост. Во многу области, тие се сметаат за разумна, минимално инвазивна опција за терапија. Продажбата на два гастрични балони неодамна е одобрена како алтернатива на операцијата за дебелина. Во принцип, лекарите треба привремено да ги ставаат своите дебели пациенти со претходна кардиоваскуларна болест ендоскопски во стомакот. На крајот на краиштата, методот треба да овозможи нежно губење на тежината.
Според Американското друштво за гастроинтестинална ендоскопија (ASGE), ReShape ™ Интегрираниот систем на двојни балони (ReShape ™ Dual Balloon) и ORBERA ™ Интрагастричниот балон се корисни алтернативи на хируршките процедури за многу пациенти.
„Ендоскопската терапија со дебелина е безбедна алтернатива за пациентите кои не успеваат да изгубат тежина со промена на исхраната или вежбање. Методот е погоден и за пациенти кои не ги исполнуваат условите за соодветна хируршка процедура. Или кои одбиваат да бидат подложени на операција “, рече Кристофер Ц. Томпсон, претседател на работната група за баријатриска ендоскопија АСГЕ.
Експертот исто така истакна дека баријатриската хирургија генерално има позитивни ефекти. Сепак, само 1 процент од подобните пациенти се одлучуваат за ваква интервенција.
Ендоскопска терапија со дебелина наместо операција за дебелина
Според мета-анализата на ASGE, терапиите со ендоскопска дебелина се побезбедна и поефикасна опција за третман во споредба со операцијата за дебелина. Во принцип, најголемиот успех се постигнува кога хируршките процедури се дел од обемна и мултидисциплинарна програма за третман.
Системот со двојни балони се состои од пластични балони кои ендоскопски се ставаат во стомакот, а потоа се полнат со солен раствор. Како резултат, чувство на ситост се јавува дури и по мали порции храна и пациентите можат да јадат само мали оброци. Системот за балони исто така содржи боја на метиленско сино, што ги предупредува пациентите со сината боја на урината ако се појавило истекување во балон.
По ендоскопската постапка, системот со двојни балони останува во стомакот околу шест месеци и потоа се отстранува повторно за време на друга гастроскопија.
Споредба на системот со двојни балони
Неодамна, рандомизирана клиничка студија испита 326 дебели учесници на возраст од 22 до 60 години. Покрај дебелината (БМИ 30-40 кг/м2), пациентите страдале и од разни придружни здравствени нарушувања. Овие вклучуваат артериска хипертензија и хиперхолестеролемија, како и дијабетес тип 2. Во принцип, сите субјекти учесници исто така добија посебна грижа со диета и програма за вежбање.
Конечно, се покажа дека системот Rehape со двоен балон им овозможи на лекуваните пациенти да ослабат во просек за 6,8 проценти од вкупната телесна тежина. Ова одговара на приближно 25 проценти намалување на вишокот тежина. За споредба, пациентите во контролната група изгубиле само 3,3 проценти од вкупната телесна тежина. Пациентите со двоен систем на балони повторно ставаат тежина после шест месеци по отстранувањето на балонот. Сепак, тие беа во можност да соберат 9,9 од вкупно изгубените 14,3 фунти.