Орална кандидијаза

кандидијаза опишува група на габични инфекции кои вклучуваат кожа и мукозни мембрани. Инфекцијата е предизвикана од видот на Трчај, особено Кандида албиканс.

Најшироко користената класификација за орална кандидијаза ја дели инфекцијата на четири вида, вклучително и акутна псевдомембранозна орална кандидијаза, атрофична акутна орална кандидијаза, хронична хиперпластична орална кандидијаза и хронична атрофична орална кандидијаза.

Хиперпластична орална кандидијаза Хроничната потоа беше поделена на четири други групи, во зависност од локацијата и ендокриниот зафат: хронична орална кандидијаза (кандидална леукоплакија), синдром на ендокрина кандидијаза, хронична локализирана мукокутана кандидијаза и хронична дифузна кандидијаза. Еритематозна кандидијаза е израз што се користи за црвени лезии на кандидијаза.

Кандидијазата е доминантна состојба кај постарите лица или кај имуносупресивните со цитостатски лекови, ХИВ инфекција, долготрајна антибиотска терапија, хронични заболувања: дијабетес, имунолошки недостаток, неоплазми.
Ако кортикостероидите или антибиотиците се причина за кандидијаза, се препорачува да се намали дозата или да се промени третманот. Ако основната причина за состојбата не е позната или не може да се избегне, се препорачува системска или локална антифунгална терапија. Кај пациенти со тешка имуносупресија, важно е да се спречи ширењето на инфекцијата и да се колонизираат други области. Орофарингеалниот регион е главниот извор на колонизација и овозможува секундарно ширење на инфекцијата. Отпорност на азолни антимикотици е добро познат проблем, особено кај луѓе со ХИВ инфекција и други имуносупресивни состојби. Се препорачува да се модифицираат користените антимикотици.

Прогнозата е добра за повеќето имунокомпетентни домаќини, но кај имунокомпромитирани пациенти е вообичаена антимикотична резистенција.

Патогенеза за орална кандидијаза

Акутна псевдомембранозна орална кандидијаза

Еритематозна орална кандидијаза

Хронична мукокутана орална кандидијаза

Опишува група ретки синдроми кои вклучуваат имунолошки дефект, на кој постојаната мукокутана кандидијаза слабо реагира на локален третман. Општо земено, колку е потешка кандидијазата, толку е поголема веројатноста да се идентификува имунолошкиот дефект.

Причини и фактори на ризик за орална кандидијаза

Членовите на семејството кандида се предизвикувачки организми кај кандидијаза. Лачењето на антимикробни протеини и пептиди е мало во плунката кај пациенти со орална кандидијаза.

Фактори кои промовираат орална кандидијаза вклучуваат:

носител на статусот е почест кај жените отколку кај мажите и во летните месеци
високата стапка на статус на носител е забележана кај имунокомпромитирана, крвна група О и недостаток на лачење на плунковни антигени
состојбата на носител е поголема за кисела плунка
ксеростомијата го зголемува статусот на носач
употреба на психотропни лекови кои предизвикуваат ксеростомија
количината на мицелиум се зголемува за време на спиењето и се намалува диетата и четкањето на забите
пушењето го зголемува статусот на носител на кандида, го зголемува ризикот од инфекција кај лица со ХИВ, предизвикува особено мултифокална кандидијаза и медијален ромбоиден глоситис
терапија со тетрациклин
нерамнотежа на оралната микробна флора, со сузбивање на бактериите, промена на плунковниот проток, имунолошки дефекти
локална, системска или аеросолизирана терапија со кортикостероиди
дијабетес.

знаци и симптоми

Акутна псевдомембранозна кандидијаза

Еритематозна кандидијаза

Хронична хиперпластична кандидијаза (хронична леукоплакија)

Хронична мултифокална кандидијаза

Хронична атрофична кандидијаза

Аголен стоматитис (аголен хелитис, бисер)

Средна ромбоидна глоситис (централна папиларна атрофија на јазикот)

Се карактеризира со симетрична и елиптична папиларна атрофија или ромбоидна форма, сместена особено во средината на јазикот, предната страна од обемните папили. Повремено има лобусен или егзофитичен хиперпластичен изглед. Хистопатолошки, кандидалните хифи се инфилтрираат во површните слоеви на епителот хиперкератоза и се забележува неутрофилен полиморфонуклеарен инфилтрат.

Дијагностички

Третман

Во третманот за орална кандида ќе се третира позадински услови кои ја фаворизираат кандидијазата, ќе ги прекинат или намалат дозите на антибиотици, кортикостероиди ако тоа е веројатната причина. Кај пациенти со тешка имуносупресија, целта на терапијата е спречување на обемна колонизација. Пациентите со висок ризик за кандидијаза, како што се оние со ХИВ и лица кои примаат хемотерапија за карцином, имуносупресиви или долгорочни антибиотици имаат потреба од профилактички антимикотици. Кај ХИВ инфекции, локалните агенси генерално ја контролираат инфекцијата се додека за растечкиот имунолошки дефицит не бидат потребни системски агенси. Локални антифунгални агенси се достапни како таблети, креми и раствори. Оралните раствори се ефикасни за луѓе со сува мукозна мембрана или кои не можат да растворат таблети.

Забните плаки често содржат кандида. За да се спречи стоматитис предизвикан од заби, неопходни се решенија за уста. Тие содржат литички и протеолитички ензими, бензоева киселина која целосно ја уништува кандидата. Растворите за плакнење на устата може да се поделат во групи според компонентите содржани во: алкални пероксиди, алкални хипохлорити, киселини, средства за дезинфекција и ензими. Најефективни се ензимите. Бензоева киселина и хлорхексидин глуконат целосно ја уништуваат кандидата.

Антифунгални терапија

флуконазол тој е активен против орална кандидијаза кај ХИВ и произведува ремисија во рок од една недела. Се претпочита затоа што нема значителни несакани ефекти и е брзо ефективна. Терапија за одржување со флуконазол е неопходна за да се спречат релапси. Други достапни антимикотици вклучуваат: котримазол, миконазол, еконазол, кетоконазол, флуконазол, итраконазол, овие се синтетички антимикотици со широк спектар на активност против голем број на габи, вклучително и кандида. Работи со инхибиција на биосинтезата на ергостерол, главниот стерол во габичната мембрана. Негативен ефект на азолите е акумулација на прекурсори на ергостерол. Хепатотоксичноста и ендокрината токсичност се важни за триазолите и диазолите.
Отпорен на азоли тоа е добро познато денес и станува значајно, особено кај луѓето со ХИВ. Пациентите треба да избегнуваат пушење, ксеростомски лекови, антибиотици, кортикостероиди и имуносупресиви.

Болест на шап и уста
Кандидијаза на гениталиите
Вулво-вагинална кандидијаза
Рак на устата
Орална леукоплакија
Рани од рак (рани во устата)
Габични инфекции на орофаринксот и хранопроводот
Ракови на усната шуплина
Печурка на јазик
Инфекции од кандида - новости за третман
Диета против кандида
Усна шуплина (уста)

Вагинитис е воспаление на вагината што се манифестира преку секрети, чешање и болка. Причината е претставена.

Вулвовагинална кандидијаза е честа гинеколошка состојба, која влијае на 3 од 4 жени за време на нивниот живот.