Остеопороза, кревка болест на коските сè што треба да знаете, од причини и симптоми до третман и

Кревка болест на коските

Остеопорозата е болест што погодува милиони луѓе ширум светот. Исто така наречен „кревка болест на коските“, астеопорозасе карактеризира со намалена коскена густина, предизвикана од процес на деминерализација (апсорпција на калциум и фосфор од коската). Нормалните коски се составени од протеини, колаген и калциум, сето тоа им дава сила на коските. Со менување на микроархитектурата на коскеното ткиво, кревкоста на коските се зголемува и, следствено, се зголемува и ризикот од фрактура. Фрактурата може да биде или во форма на пукнатина (како во случај на фрактура на колк) или колапс (фрактура на компресија на 'рбетниот' рбет), но фрактури поврзани со остеопороза може да се појават во која било скелетна коска.

Коскената маса (густина на коските) се намалува по 35-та година од животот, а губењето на коските се јавува побрзо кај жени во менопауза. На почетокот на болеста се изложени и луѓе кои страдаат од други хормонални нарушувања на тироидната жлезда или паратироидните жлезди, луѓе кои се подложени на одредени третмани кои можат да влијаат на метаболизмот на коските, како што се третмани со кортизон или некои хормонски третмани за неопластични болести.

Други фактори на ризик што придонесуваат за болеста се нездрави навики, како што се пушење или хронична потрошувачка на алкохол.

Медицински тим на МедЛајф - Декса Остеодензитометрија, 2Д Ултразвук, Ревматологија

Остеопороза - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик

Причини и фактори на ризик за остеопороза

Остеопорозата се јавува кога рамнотежата помеѓу формирањето на коските и ресорпцијата се поместува во корист на ресорпција, вели д-р Делиа Симион, ревматолог. Оваа рамнотежа се одржува главно од хормонални фактори. Затоа, најчесто, остеопорозата е позната кај жени за време на менопаузата, кога се намали нивото на естроген. Кај мажите, главната причина е недостаток на тестостерон. Покрај тоа, постојат и други хормонални нерамнотежи што предизвикуваат остеопороза, пример е тироиден хормон.

Други клучни причини што доведуваат до повеќето случаи на остеопороза се:

Возраст - Во текот на животот, телото ја крши старата коска и развива нови коски. Меѓутоа, кога имате 30 години, вашето тело почнува да ја распаѓа коската побрзо отколку што може да ја замени. Ова доведува до помала и кревка коска и затоа е повеќе склона кон кршење;
Медицински состојби или лекови - Тоа се медицински состојби како што се хипертироидизам и долготрајна употреба на лекови, со орални кортикостероиди или инјектирани кортикостероиди;
Коскена структура-Да се биде висока и слаба личност го зголемува ризикот од остеопороза;
Историја на фрактура: Секој што претходно имал фрактура, особено по 50-та година од животот, има поголема веројатност да биде дијагностициран со остеопороза.

Покрај наведените погоре, фактори на ризик за остеопороза се:

Фуматулул;
Прекумерна потрошувачка на алкохол;
Недостаток на вежбање;
Диета со низок калциум;
Лоша исхрана и слабо општо здравје;
Малапсорпција (хранливите материи не се апсорбираат правилно од гастроинтестиналниот систем);
Хронично воспаление поради артритис или хронични воспалителни болести, како што се ревматоиден артритис или заболување на црниот дроб;
Недостаток на витамин Д.

Важно е да се спомене дека постојат две категории на фактори на ризик:

Фактори на ризик што не можеме да ги контролираме - Наследност, етничка припадност, одредени состојби (дијабетес тип 1, ревматоиден артритис, воспалително заболување на цревата, хормонални нарушувања) кои можат да бидат поврзани со губење на коскената маса;
Фактори на ризик што можеме да ги контролираме - Пушење, неактивен начин на живот и диета со малку калциум и витамин Д, вишок алкохол, антиинфламаторни лекови.

Остеопороза - Симптоми

Симптоми на остеопороза

Губењето на коските што доведува до остеопороза се развива бавно. Честопати нема надворешни симптоми или знаци, а некое лице можеби не знае дека има остеопороза се додека не дојде до фрактура по помал инцидент, како што е пад, па дури и кашлица или кивање.

Сепак, постојат знаци кои го предвидуваат овој здравствен проблем, како што се:

Болки во грбот или вратот;
Постепено губење на висината. Намалувањето на висината повеќе од 3 см за пократок временски период може да биде знак на колапс на пршлен поради остеопороза;
„Подгрбавената“ поза;
Фрактури на 'рбетот, колкот или зглобот;

Компликации на остеопороза

Покрај тоа што ве прави подложни на фрактури и фрактури, остеопорозата може да доведе до други компликации:

Ограничена подвижност - Остеопорозата може да ја оневозможи и ограничи физичката активност. Губење на активност може да направи да добиете тежина и да го зголемите стресот врз вашите коски, особено на колената и колковите. Зголемувањето на телесната тежина исто така може да го зголеми ризикот од други проблеми, како што се срцеви заболувања и дијабетес.

Депресија - Помала физичка активност може да доведе до губење на независноста и изолација. Активностите во кои некогаш уживавте сега можат да бидат премногу болни. Оваа загуба, додадена на страв од фрактури, може да доведе до депресија. Лошата емоционална состојба може дополнително да ја наруши вашата способност да управувате со здравствени проблеми.

Болка - Фрактури предизвикани од остеопороза можат да бидат исклучително болни. Фрактури на 'рбетниот столб може да доведат до губење на висината, наклонето држење на телото и постојана болка во грбот и вратот.

Остеопороза - Третман

Дијагноза на остеопороза

Најдобрата анализа за остеопороза е снимање со ДЕКСА, кое ја скенира коската и ја мери густината на коската. Уредот DXA се состои од рака во која има генератор на Х-зраци, поставен над табелата за испитување на која ќе се постави пациентот и детектор за Х-зраци под табелата. Зраците се произведуваат од рендгенска цевка и, пред да стигнат до пациентот, минуваат низ колиматор што ги претвора во тесен зрак во форма на вентилатори. Пакетот поминува низ пациентот и селективно се ослабува од коските и мекото ткиво на пациентот. Откако зракот на Х-зраци ќе го напушти пациентот, тој преминува на детекторот за Х-зраци каде што се забележува интензитетот на пренесеното зрачење. Рентгенската цевка, колиматорот и детекторот се механички усогласени и поврзани со рака.

Предности на испитувањето DEXA

DEXA е едноставна, брза и неинвазивна постапка. За време на испитувањето се користи многу мала доза на зрачење, толку мала што практично не постојат несакани ефекти. Не е потребна анестезија. Друга важна предност е репродуктивноста на истрагата, што може да се направи сериозно, пациентот е позициониран на ист начин и може да се следи и оценува откако ќе препорача терапија.

Третман на остеопороза

Во зависност од дијагнозата, вашиот лекар може да ви препише најдобар третман за вас. Може да биде лековито, чија цел е да се запре губењето на коските и да се зголеми јачината на коските.

Бисфосфонати се најчесто користени лекови во третманот на остеопороза и вклучуваат Алендронат, Риседронат и Етидронат. Овие лекови се наменети за спречување на фрактури на 'рбетот, колковите и зглобовите кај луѓето со абнормално губење на коските.

Хормонски третман, како што е естрогенот, исто така се користи во остеопороза. Womenените секогаш можеле да имаат силни коски ако не ја погодат менопаузата. Ако третманот со хормони (обично естроген, земен како таков или во комбинација со прогестерон) се гледа строго во однос на јачината на коските, сите ќе го следат. Сепак, мора да се погледне во целост. Така, хормонската терапија ретко се препишува на жена освен ако не е во можност да зема други лекови, бидејќи тоа може да го зголеми ризикот од рак на дојка и срцеви заболувања.

Друга препорачана постапка е вертебропластика преку кој се вбризгува количина на цемент во фрактура на 'рбетно тело. Prcatic е механичка консолидација. Постапката се изведува со локална, минимална анестезија. Пациентот седи на стомак, се вметнуваат 1-3 игли и овој цемент се инјектира помеѓу пршлените. Цементот се стврднува за 2-3 часа, пациентот може да си оди дома истиот ден. Постапката го решава проблемот, но ако има фрактура во друго тело на 'рбетниот столб, потребна е нова интервенција.

Остеопороза - Превенција

Спречување на остеопороза

Иако раното откривање и лекување на остеопороза може значително да го намали ризикот од фрактури во иднина, тешко е целосно да се обнови коската ослабена од остеопороза. Затоа, превенцијата од остеопороза е исто толку важна како и третманот. Еве неколку совети што треба да ги следите за да спречите остеопороза:

Помести се! Никогаш не е рано да се стори сé за да се одржат здрави коски со текот на времето. Вежбањето останува еден од најефикасните начини за борба против остеопорозата.

Намалете го внесот на сол! Влијанието на солта врз остеопорозата е неизвесно, но се чини дека постои врска помеѓу високиот внес на натриум и губење на коските, особено кај луѓето со висок крвен притисок. Општо земено, солта ја зголемува количината на калциум што се излачува во урината и потта, што може да доведе до губење на коските кај луѓето со недостаток на калциум.

Внимавајте на киселите сокови! Голем внес на сок од кола - без разлика дали е кофеин, диетален или нормален - се поврзува со зголемен ризик од разредување на коските.

Конзумирајте кофеин во умерена количина! Добро е познато дека оваа супстанца, без разлика дали е од чај, кафе, чоколадо, итн., Се меша со апсорпцијата на калциум. Умереноста е најсоодветна.

Откажете од пушењето! Пушењето спречува заздравување на фрактури и ја намалува способноста на телото да генерира коска.

Обрни внимание на лекови! Некои лекови може да го зголемат ризикот од остеопороза. Меѓу главните виновници се антиинфламаторните кортикостероиди.

Ограничете ја потрошувачката на алкохол! Пиењето до две чаши на ден за мажи и една за жени може дури да помогне во спречување на фрактури. Пречекорувањето на оваа количина секој ден од една страна ја намалува апсорпцијата на калциум, од друга страна ги исцрпува постојните резерви и, покрај тоа, го намалува нивото на хормони како што е естрогенот, важен за генерација на коски.

Внес на калциум!На возрасните им требаат 1.000 милиграми калциум дневно, а препораката за жени над 50 години и мажи над 70 години достигнува до 1.200 милиграми.

Внес на витамин Д.! Ова му помага на телото да апсорбира, задржува и користи калциум. Сончевата светлина предизвикува производство на витамин Д во организмот, а диететски извори на витамин Д вклучуваат збогатена храна како млеко, сок од портокал и житарки за појадок.

Остеопороза - Прогноза

Ако го занемарите третманот на остеопороза, главниот ризик поврзан со остеопороза е појава на фрактури, проследени со компликации, од кои фрактура на колк, во 80% од случаите, проследено со нецелосно закрепнување. Фрактура на колк има висок ризик од смрт од компликации, а преживеаните честопати се соочуваат со ограничување на локомоторниот капацитет, барајќи постојана помош при одење, хронична болка (половина од пациентите сè уште имаат болка 6 месеци по фрактурата), намалена независност, потреба за драматична промена на животниот стил.

На ниво на 'рбетот (компресија на' рбетниот мозок) доведува до хронична болка, намалена подвижност, намалување на висината и појава на кифоза (гибозит), со големо влијание врз квалитетот на животот на заболеното лице.