Панкреас; Црн дроб-билијарен систем; Клиниката Филдер
Функциите на црниот дроб, жолчниот меур и панкреасот се неопходни за варењето на храната и апсорпцијата на хранливите материи. Дигестивните ензими стигнуваат до дуоденумот преку главниот жолчен канал и панкреатичниот канал, каде ја разложуваат храната. Исто така, црниот дроб распаѓа бескорисни метаболички производи, лекови и токсини и помага при нивно елиминирање.
Ние ги третираме сите болести во оваа област, како што се жолчните камења и нејзините компликации со на пример, акутно воспаление на жолчното кесе, жолчните канали и панкреасот. Друг фокус е третманот на цироза на црниот дроб и нејзините компликации, како и хроничен панкреатит. Ние исто така спроведуваме дијагностицирање и лекување на карцином во овие органи во тесна соработка со нашите соседни оддели за висцерална хирургија и интегративна онкологија.
Дијагностика/терапија
Овој преглед овозможува да се користи ендоскоп за да се донесе мал уред за ултразвук директно во горниот или долниот дигестивен тракт, така што фините промени во органите може да се дијагностицираат со употреба на ултразвук со висока резолуција. Покрај тоа, лезиите со мерка само неколку милиметри можат да бидат пробиени и да се земат примероци од ткиво за дијагностички цели под директна визуелна контрола. Оваа техника е исто така особено погодна, на пример, за дренажа и изведување на внатрешни апсцеси. Испитувањето се спроведува во седација, како во гастроскопија или колоноскопија.
Ултразвучниот преглед е брзо достапен, неинвазивен, нежен метод за визуелизација на внатрешните органи и можни патолошки промени. Покрај визуелизацијата на органите, целни пункции за дијагностички и терапевтски цели може да се вршат под сонографска контрола, а исто така може да се постават и канализација за отстранување на апсцеси или акумулации на течност. Садовите и снабдувањето со крв во органите исто така може да се испитаат прецизно на овој начин.
Овој преглед овозможува да се користи флексибилен ендоскоп за лоцирање на устата на жолчните и панкреасните канали во дуоденумот. За таа цел, како и со ендоскопија на горниот дигестивен тракт, ендоскопот се турка низ устата во дуоденумот. Theолчниот канал и/или панкреатичниот канал потоа се испитуваат и визуелизираат со специјални инструменти. Ова овозможува проценка на патолошките промени во жолчниот канал и системот на жолчните канали, како и панкреатичниот канал. Доколку е потребно, констрикциите може да се прошират, камењата во жолчните канали и/или камењата во панкреасните канали да се отстранат со мали балони или жични корпи и, доколку е потребно, може да се земат примероци од ткиво или да се постават стентови ако има проблеми со одливот на жолчката или панкреасните секрети.
Посебен метод на терапија што се користи во нашата клиника е контролирана ултразвучна пункција на жолчните канали преку кожата (перкутана трансхепатична холангиодренажа, PTCD) однадвор со инсталирање на дренажа кога одливот на жолчката преку жолчните канали во дуоденумот повеќе не е возможен и не може да се обнови ендоскопски одвнатре.
Хроничните заболувања на панкреасот може да доведат до акумулација на течности, исто така наречени цисти, во панкреасот, кои треба да се ослободат во случај на појава на симптоми или од одредена големина. Тука, цистата може да се исцеди во желудникот или дванаесетпалечното црево со помош на процедура на пункција со ендосонографско водење со вметнување на специјален стент сè додека не заздрави. Оваа модерна и нежна микро-инвазивна постапка обично заменува голема операција.