Парапроктит причини, симптоми, третман компетентни за здравјето на iLive
Медицински експерт за статијата
Парапроцитот е воспаление на (параректалната) клетка што го опкружува ректумот. Од вкупниот број на проктолошки заболувања, парапроктитисот претставува 15,1%. Парапроцитот обично се развива во аналните крипти. Симптомите на парапроктитис се болка и оток.
Аноректален апсцес е ограничена акумулација на гној во параректалната област.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Предизвикува парапроктитис
Се верува дека мажите страдаат од парапроктитис почесто од жените. Ако ги земеме предвид односите на различни автори, овој сооднос варира од 1,5: 1 до 4,7: 1 И покрај фактот дека парапроктитисот се смета главно како болест на возрасните, исто така се наоѓа кај деца. Во серија набудувања, 200 случаи на парапроктитис се опишани кај деца од новороденче до 14 години.
Постојат 3 фасцијални клетки: поткожни, ихиоректални и карлично-ректални. Следствено, парапроктитисот исто така е поделен субкутано, субмукоза, ишио-ректален и карлично-ректален. Парапроктитис предизвикан од разни микроорганизми, во клеточните простори што продираат од ректумот, преку аналните жлезди, оштетување на мукозните мембрани и хематогени и лимфогени на соседните органи погодени од воспалителниот процес.
Од особено значење во патогенезата на парапроктитисот е директно оштетување на ректалната мукоза во аналниот канал на задниот wallид, каде криптите се пошироки и подолги, тоа е порта за инфекција. Секоја крипта отвора 6-8 канали на анални жлезди. Според нив, инфекцијата се шири на параректалните клетки. Кај повеќето пациенти (98%), парапроктитисот е неспецифичен и е предизвикан од стафилококи во комбинација со E. coli. Специфичната инфекција (туберкулоза, актиномикоза, сифилис) е забележана кај 1-2% од пациентите со парапроктитис.
Парапроцитот може да се наоѓа во различни области околу ректумот и е површен (поткожен) или длабок. Перианалните апсцеси се површни под кожата. Длабокиот ихиоректален апсцес се протега од сфинктерот до ихиоректалниот простор под мускулот што го крева анусот; Апсцес може да се прошири на спротивната страна, формирајќи апсцес во форма на потковица. Над еректилните мускулни апсцеси на анусот (т.е. nadmyshechny апсцес pelviorektalnoy апсцес), сместен доволно длабоко и може да влијае или перитонеумот на абдоминалната празнина; Овој апсцес е често последица на дивертикулитис или карлично воспалително заболување. Понекогаш аноректалниот апсцес е манифестација на Кронова болест (особено на дебелото црево). Обично постои мешана инфекција, вклучувајќи Ешерихија коли, Протеус вулгарис, Бактериоиди, стрептококи со доминација на стафилококи.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]