Парентерална исхрана интравенска исхрана
Балансирана исхрана богата со хранливи материи е особено важна во староста, така што луѓето остануваат агилни, здрави и се чувствуваат добро. Сепак, болест или операција може да доведе до Нормално внесување на храна преку уста и гастроинтестинален тракт тешко или невозможно станува. Во такви случаи, парентералната исхрана ја заменува нормалната исхрана.
Со парентерална исхрана, потребните хранливи материи се снабдуваат директно интравенски, тоа е, помина низ вените во телото. Гастроинтестиналниот тракт и устата се изоставени целосно. Парентералниот потекнува од грчкиот и се преведува како „минатото црево“. Исхраната доаѓа како хранлив раствор со катетер во вените и го снабдува телото со сите важни хранливи состојки од таму. Поради оваа причина, парентералната исхрана се нарекува и интравенска. Може да се спроведе не само во болница, туку и дома или во дом за стари лица под стационарна нега.
Опции за парентерална исхрана
Тоа зависи од тоа колку време е неопходна парентерална исхрана
- преку нормален катетер или
- преку таканаречен пристанишен катетер или пократко пристаниште.
Катетерите се тубуларни канили кои се крути или флексибилни и можат да ги испразнат, испуштаат, сондаат, па дури и да ги полнат шупливите органи. Пристаништето е постојан пристап под кожата што се влева во крвотокот преку цевка. Ако не е можна друга форма на исхрана, се користат катетери и пристаништа за да се воспостават пристапни патишта и се започнува со парентерална исхрана.
Покрај нормалната исхрана преку орофаринксот и гастроинтестиналниот тракт, постои и можност за ентерална исхрана, при што цевка се става директно во гастроинтестиналниот тракт.
Парентерална исхрана е последниот можен начин за негување и снабдување на организмот со хранливи материи. Ова обично се случува затоа што парентералната исхрана може да биде поврзана со зголемени ризици. Поради оваа причина, постојат посебни упатства за употреба и регулирање на парентералната исхрана - т.н. упатства ESPEN - кои лекарите и медицинскиот персонал мора да ги користат како водич.
Упатства за ЕСПЕН
Упатствата за ESPEN постојат од 2009 година. Меѓународни експерти од областа на клиничката исхрана се собраа заедно за оваа намена. Здружението е Европско друштво за клиничка исхрана и метаболизам, скратено ESPEN. Резултирачките препораки се засноваат на знаењето на лекарите учеснички за парентерална исхрана и се неверојатни и обврзувачки за лекарите и медицинскиот персонал.
Кога е неопходна парентерална исхрана?
Парентерална исхрана е неопходна кога не е можна друга форма на исхрана. Тоа е, ако пациентот не сака, може или не смее да се храни нормално или ентерално. Не е невообичаено нутритивните потреби на пациентот да се задоволуваат само на парентерален начин.
Предизвикувачите на потребата за парентерална исхрана се многу.
Губењето на телесната клетка маса и тежина, како и тешката дијареја може да бидат причина за овој чекор. Ова исто така важи и за болести како што се незаситно повраќање, воспаление на тенкото црево, синдром на кратко црево или метаболички заболувања во областа на гастроинтестиналниот тракт. Но, исто така, сериозна траума, сериозни изгореници на телото, рак и придружната хемотерапија и терапија со зрачење може да бидат причина за неопходна парентерална исхрана.
Од друга страна, покрај можната нормална или ентерална исхрана, акутните промени во метаболичките процеси во организмот, прекумерното закиселување на телото или етичките причини зборуваат против парентералната исхрана.
Што треба да се разгледа?
Постојат ризици поврзани со парентерална исхрана. Вируси, габи и бактерии можат да навлезат во крвотокот преку катетерот, поради што Хигиенските стандарди се исклучително важни се Овие хигиенски стандарди обично се даваат во болницата. Но, што е со парентералната исхрана дома? Доколку е загарантирана професионална употреба на форма на исхрана дома или во старечки дом, пациентот може да се храни и парентерално надвор од болницата.
Угостителството потоа го врши самиот пациент, роднини, службата за амбулантско или домашна нега. На лекарите, без оглед дали се роднини или пациенти, им треба претходно обука со цел да се избегнат сите ризици.