Патологија на тироидната жлезда Medlife
Тироидната жлезда е жлезда во форма на пеперутка, лоцирана на ниво на вратот, со маса од околу 25 грама и димензии од околу 5/7 см. Има улога на производство на тироидни хормони (тироксин и тријодотиронин), преку кои директно влијае на скоро сите метаболички процеси во организмот.
Тироидната жлезда е тивок орган; работи во позадина, регулирани се од телото по потреба (главно преку мозочен хормон, TSH). Болестите на тироидната жлезда не се бучни; тие можат да останат незабележани долго време; тироидната жлезда не боли кога не работи правилно. Само ретко пациентот сам забележува локални промени, како што се зголемување на жлездата или појава на опипливи јазли. Во суштина, дијагнозата на болести на тироидната жлезда се поставува параклинички (ултразвук, еластосонографија, КТ, сцинтиграфија, хормонална анализа).
Болестите на тироидната жлезда се движат од лесни болести (на пример, малку зголемена тироидна жлезда што работи нормално) до сериозни болести кои можат да го загрозат животот на пациентот (како што е рак на тироидната жлезда).
Најчестите нарушувања на тироидната жлезда се фокусираат на хормонална дисфункција: тироидната жлезда може да произведе помалку хормони (хипотироидизам - кај тироидитис на Хашимото, гушавост преку недостаток на јод, по тироидектомија, итн.) Или повеќе хормони (хипертироидизам - во Базедов-Грејвсова болест, аденоми токсичен, тироидитис, итн.). Симптоми кои сугерираат на хипотироидизам се замор, зголемување на телесната тежина, сува кожа, нетолеранција на студ, нарушувања на менструалниот циклус. Кај хипертироидизам, може да се појави возбуда, нервоза, треперење, потење, губење на тежината, зголемен ритам на срцето, егзофталмус.
Тироидната жлезда, покрај функционалните промени, може да претрпи структурни промени, со или без хормонални нарушувања. Тироидната жлезда може да биде зголемена (гушавост) и/или може да има еден или повеќе нодули. Раковите на тироидната жлезда сочинуваат помалку од 5% од сите нодули на тироидната жлезда. Промената во структурата може да се палпира (голем јазол) или да се открие при ултразвучен преглед (+/- елатосонографски); за диференцијација помеѓу видовите нодули, може да се направи цитолошка пункција на игла со игла: (биопсија водена од ултразвук).
Третманот на тироидната жлезда е главно медицински (кај хипотироидизам се администрираат хормонски додатоци, кај хипертироидизам хормонски инхибитори, итн.). Така, повеќето болести на тироидната жлезда може да се чуваат под конзервативна, ендокринолошка терапевтска контрола.
Хируршки третман се однесува на болести на тироидната жлезда кои не можат да се третираат или контролираат со лекови. Хируршката индикација ја утврдува ендокринологот, по специфични истражувања. Меѓу болестите со хируршка индикација ги споменуваме големите гушавост или нодули на тироидната жлезда, со феномени на компресија; јазли на тироидната жлезда со сомневање за малигност или веќе потврдена малигност со пункција; дисфункција на тироидната жлезда која не реагира поволно на третманот со лекови. Хируршкиот третман зависи од болеста и се состои во целосно отстранување на заболената жлезда (тотална тироидектомија) - сè почест пристап во клиниките во странство или отстранување на само еден лобус (лобектомија или хистемлобектомија на тироидната жлезда) - за избрани случаи. Микроскопскиот преглед на ресецираната жлезда ја комплетира дијагнозата. Опоравувањето по операцијата е брзо, вклучително и 2 дена хоспитализација, а потоа и постепено продолжување на нормалниот живот. По операцијата, потребна ви е хормонска заместителна терапија за цел живот (една таблета секое утро), под контрола на ендокринологот.
Како заклучок, ендокринолошки преглед е добредојден за какво било сомневање за болест на тироидната жлезда. Колку порано се постави дијагнозата, лекувањето е полесно и поефикасно.