Пазете се од алергии на храна
Ние нудиме високо квалитетна новинарска содржина во нашата онлајн понуда. Доброто новинарство чини пари, а понуда како нашата треба да се финансира за да трае. За да можете да ја прочитате содржината на DAZ.online без да плаќате директно за тоа, ние заработуваме пари со партнери за рекламирање и следење.
Следење значи: Со информации зачувани на вашиот уред, како што се колачиња или ID на уреди или слично, рекламите и содржината може да се прилагодат врз основа на вашиот профил на употреба. Од овие информации, знаењето за целната група може да се добие и да се искористи за развој на производот.
Детали за тракерите што се користат на нашата понуда може да се најдат во нашата декларација за заштита на податоците. Нашата веб-страница може да се користи само со согласност за употреба на колачиња.
Почитуван корисник,
разбираме дека приватноста е ваш приоритет. Ве молиме, разберете нè и нас, ние мора да заработиме пари со нашата работа за да можеме да ја одржиме нашата понуда.
Ние сме што е можно чувствителни кога работиме со податоците на нашите клиенти.
Мерките вклучуваат целосна, модерна криптирање преку HTTPS, употреба на најнов софтвер и хардвер и внимателен избор на наши рекламни партнери.
Затоа, нашата понуда во моментов не може да се гледа без согласност на мерките за рекламирање и следење опишани погоре. Сè уште работиме на алтернативно решение за претплата за нашата дигитална содржина. Во овој момент би сакале да посочиме дека претплатите за печатење не се исто така дигитални претплати.
Исхрана во тек
Зошто некои работи не се толерираат (Ажурирање на исхраната 2012 година)
Алергии на храна се широко распространети во Германија. Сепак, терминот алергија на храна не е секогаш правилно назначен и затоа е погрешно толкуван. Во оваа епизода од нашата серија „Ажурирај ја исхраната“, затоа се занимаваме со класификација, симптоми и дијагностика на алергии на храна, како и со пристапи за превенција и терапија.
Иако често се претпоставува дека алергиите на храна се првенствено проблем во современите потрошувачки општества, веќе постојат индикации од античко време за соодветни реакции. Хипократ (500 п.н.е.) и Гален (200 г. н.е.) веќе известувале за нетолеранција на храна, чија форма одговара на денешните откритија од истражувањето за алергии на храна. Сепак, конкретната дефиниција за поимот „алергија“ беше измислена само на почетокот на минатиот век од страна на австрискиот педијатар Клеменс фон Пиркет. Соодветно на тоа, алергијата е изменета имунолошка реактивност на организмот [1].
Денес, алергиите на храна се составен дел од реакциите на нетолеранција кон храната (слика 1).
Овие се поделени на токсични и нетоксични реакции, при што последната група не само што вклучува алергии на храна, туку и интолеранција на храна [2]. Генерално, меѓу 20 и 30% од населението велат дека се погодени од нетолеранција на храна. Овие вредности се релативно постојани со текот на времето [3]. За алергии на храна, инциденцата се проценува да биде од 2 до 3% кај возрасни и 4% кај мали деца. Сепак, точните бројки сè уште не се достапни [4].
Развој на алергии на храна
Клиничката слика е обликувана во зависност од влијанието на медијаторите и органот на реакција. Контракција на мазните мускули може да се забележи во соседните ткива. Пропустливоста на крвните садови е исто така зголемена, што може да доведе до црвенило и оток. Ако се засегнат чувствителните нервни влакна, може да се појави и чешање [4]. Симптомите на алергија на храна можат да бидат многу различни (Таб. 1).
Таб. 1: Можни симптоми на алергија на храна со посредство на IgE
Органи како што се кожата, респираторниот тракт и гастроинтестиналниот тракт се особено често погодени. Симптомите на кардиоваскуларниот систем може да се забележат многу поретко. Уртикарија и синдром на орална алергија (ОАС) се многу чести. ОАС се карактеризира со отекување на усните и јазикот и чешање на мукозните мембрани на устата и грлото. Дишните патишта се пред се погодени од бронхијална астма. Конечно, во особено тешки случаи, алергиската реакција може да влијае на срцето и крвните садови, што на крајот може да доведе до потенцијален фатален анафилактичен шок [1].
Често, алергиските реакции се манифестираат во рок од два часа по земањето на храната. Спротивно на тоа, доцните реакции до 48 часа по приемот се многу поретки [6]. Иако постои врска доза-одговор во случај на алергиски симптоми, количини помали од 1 мг понекогаш се доволни за агресивна храна што предизвикува алергии, како што се кикирики, за да предизвикаат симптоми кај чувствителни алергиски пациенти.
Дали некое лице ќе развие алергија од непосреден тип, меѓу другото, зависи од генетската диспозиција [4]. Други можни алергиски реакции се оние од типот II до IV. Реакцијата тип II е цитотоксична хиперсензитивност зависна од антитела. Тип III е реакција на имунитет на комплекс на имуноглобулин Г и М, додека типот IV се заснова на формирање на имунореактивни лимфоцити, на пример кај контактен дерматитис или атопичен егзема [1].
Генерално, почетните манифестации на примарни алергии на храна во зрелоста се ретки. Наместо тоа, тие најчесто се јавуваат како резултат на вкрстена реакција (Таб. 2) помеѓу инхалативен и хранлив алерген [7].
Таб. 2: Вкрстени реакции на алергени за инхалација и храна
Организмот ја покажува истата реакција на друг алерген. Ова се должи на истите или слични детерминанти на алергенот на протеините, т.н. паратопи. Крос-алергијата се смета за докажана ако постои хомологија на аминокиселинските низи од најмалку 60%.
Најчеста е алергијата на храна поврзана со полен, што може да се објасни со структурната сличност на алергените. Ова често е ограничено на устата и грлото. Кардиоваскуларните симптоми или астма се многу поретки. Крос-алергија се јавува кај 80-90% од страдалниците од алергија на полен со треска од сено или астма. Вкрстената реакција помеѓу поленот од бреза и овошјето од семејството Розацеа и со лешници е многу честа. Постојат и вкрстени реакции со друга храна растителна основа, како што се егзотични овошја, компири, ф'стаци и целер [1].
Заеднички алергени за храна
Алергените во храната се многу често распоредени во групата гликопротеини и имаат молекуларна тежина помеѓу 10 000 и 40 000 [8]. Теоретски, секоја храна може да предизвика алергија, при што природните производи имаат поголема алергенска моќ во споредба со помалку природните производи [5]. Алергијата на храна на адитиви, остатоци и загадувачи е прилично ретка [4].
Одредена област на структурата на протеинската површина, т.н. епитоп, е одлучувачка за интеракција со IgE антитело. Се прави разлика помеѓу епитопите на секвенцата, кои се определуваат со линеарната низа на аминокиселините и конформациските епитопи, кои се дефинираат со преклопување на протеинот. Особено сериските епитопи се стабилни за термички и механички третмани.
Фреквенцијата со која се јавува алергија, исто така, зависи од соодветната култура. Во северноевропските и медитеранските региони каде што се консумира многу риба, почесто може да се забележат алергии на риби и ракови, додека во САД од голема важност е алергијата на кикирики [1].
Во Централна Европа, алергии на ореви од дрвја, кикирики, риби, школки, зачини, зеленчук, житарици и камен овошје се особено чести [8]. Зголемената интернационализација на исхраната овозможува контакт со нови алергени. Како резултат на тоа, денес се јавува преосетливост што практично не се забележуваше во минатото. Некои современи диети поврзани со потрошувачката на сурови житарки, како што се мусли од свежо зрно, имаат слични ефекти. Во споредба со загреаните производи од жито, ова има зголемен алергенски потенцијал. Покрај тоа, житарките, мешунките и маслодајните семе се повеќе се консумираат, што порано беше невообичаено [4]. Спротивно на тоа, технолошките процеси на храна можат да помогнат во намалување на алергенскиот потенцијал на храната. Алергискиот потенцијал може делумно да се намали преку подготовка на храна, на пример со лупење на праска, механички процеси како хомогенизација на млеко или изолација и процеси на чистење како што се одвојување на протеинската фракција, на пример во текот на процесот на правење путер. Греењето, на пример со пастеризација, исто така може значително да ја намали можноста за врзување на антитела преку денатурација или Мејлард реакции.
Алергените стабилни на топлина може да се елиминираат ензимски, на пример, со протеази [1]. Ова знаење е насочено кон напред и може да се искористи во развојот на хипоалергична храна [7].
Предупредување: скриени алергени
Дури и ако е позната алергија на храна, може да се појави несакано голтање на скриени алергени. Ова обично се случува со потрошувачката надвор од домот, ако алергичните не се свесни за составот на храната. Контаминацијата, на пример од користењето на истиот сад за готвење или индустриското производство на храна, исто така може да биде опасна за страдалниците од алергија. Во случај на многу чувствителни луѓе, постои и ризик алергиска реакција да се активира од ненамерно изложување преку вдишување, на пример со отворање на амбалажата. На крајот на краиштата, алергенските состојки во храната исто така претставуваат проблем ако не се видливи кога се консумираат. Примери се млеко во производи од колбаси или сурими (риба) во јадења со месо [7].
Наспроти ова, Европската комисија во своите упатства утврди означување на често алергени состојки во храната (види рамка).
Потребно е обележување
Потенцијално алергени состојки што треба да бидат обележани во преработена храна се:
Се прави разлика дали алергенската храна е содржана како состојка во храната или дали се користела како технолошки помошен при производството на храна. Исклучоци постојат ако преостанатата концентрација не е алергенска или ексципиенсот не може повеќе да се открие.
Проблематично е да не се земе предвид таканаречениот вкрстен контакт во оваа регулатива за обележување. Во овој случај станува збор за контаминација од производ произведен паралелно во компанијата. Затоа, производителите декларираат прехранбени производи со белешки „Може да содржи траги од ...“. Понекогаш неоправдани ограничувања [1].
Дијагноза на алергија на храна
Постојат неколку чекори вклучени во дијагностицирање на алергија на храна. Првично, треба да се земе детална и структурирана анамнеза. Покрај тоа, дневникот за исхрана и поплаки што го води пациентот може да биде многу корисен [1, 7, 9]. Со помош на кожни тестови, може да се идентификуваат сензибилизации во организмот. Вообичаени методи се боцкавиот тест, во кој екстракт од алерген се става под кожата и тест од боцкање до боцкање со примероци на свежа храна. Овие тестови првенствено се користат како метод за скрининг, бидејќи резултатите се повремено лажно позитивни или лажно негативни [1]. Дијагностички диети се користат и за идентификување на алергии на храна [1, 7, 9]. Со помош на специјално развиени диети, дефинираната храна се исклучува од исхраната и се проценуваат симптоматските ефекти [1].
Европската академија за алергологија и клиничка имунологија (EAACI) препорачува пациентите првично да ги продолжат своите навики во исхраната две недели и да водат детален дневник за поплаки. Потоа се одвива префрлувањето во елиминациона диета. Во оваа форма на диета, исклучена е целата сомнителна храна. Алтернативно, може да се следи олигоалергична диета или диета со ориз-компир (Таб. 3). Доколку не се забележи подобрување во оваа фаза, мала е веројатноста за алергија на храна [7].
Таб. 3: Олигоалергична диета и диета со ориз-компир