PCOS причини, симптоми; терапија

Генерални информации

Синдромот на полицистични јајници (скратено: PCOS или PCO синдром) е хормонално нарушување кое влијае на околу 5-10% од сите сексуално зрели жени ширум светот и може да доведе до бездетство. Познато е веќе неколку векови, но точните причини за болеста сè уште не се утврдени.
ЂЌ
Во оваа статија ги разгледуваме симптомите и опциите за третман на оваа вообичаена болест. В.

Синдром на полицистични јајници: типични симптоми

PCOS е многу поинаку обликувана од жена до жена, така што терапијата е исто така дизајнирана индивидуално од случај до случај. В.

Најчестите симптоми на синдром на полицистични јајници вклучуваат:

Неправилна менструација
Зголемена коса на телото
Губење на косата на главата
Мрсна кожа и акни
Несакано зголемување на телесната тежина
Отпорност на инсулин и со тоа зголемен ризик од дијабетес тип 2
Стомачна болка
висок крвен притисок
Повеќе цисти на јајниците
Зголемен анти-милеријански хормон

Womenените кои страдаат од ПЦОС и придружниот неправилен циклус најчесто имаат Тешкотија во исполнувањето на нивната желба да имаат деца.
ЂЌ
Оваа болест е комплекс на симптоми: има неколку можни симптоми, но не сите се појавуваат истовремено.
Поради ова, во некои случаи може да бидат потребни неколку години за да се забележи и дијагностицира ПЦО-синдромот. В.

Синдром на полицистични јајници: дијагноза

Синдромот на полицистични јајници е сложено хормонално нарушување што се потврдува само откако ќе се исклучат други болести. За да може да донесе точна проценка, лекарот што посетува треба прво да го открие целиот тек на болеста кај неговиот пациент.
ЂЌ

Прашања за претходни болести, циклус и семејна анамнеза В.
Физички прегледи како модел на коса, крвен притисок, кожен преглед, БМИ и модел на распределба на маснотии
Тест за толеранција на глукоза В В
Испитување на функцијата на тироидната жлезда

За полесно да се дијагностицира, утврдени се три главни симптоми, т.н. ротердамски критериуми. Ако се исклучат други причини и се појават две од овие карактеристики, еден зборува за синдромот на полицистични јајници:

Менструален циклус и недостаток на овулацијаЂЌ

Циклусот трае подолго од 35 дена најмалку 3 месеци годишно (олигоменореја)
или
Менструалното крварење е отсутно повеќе од 3 месеци годишно (аменореа)

Зголемена вредност на машките полови хормониЂЌ

Како резултат, познати се зголемената коса на телото, опаѓањето на косата на главата (ќелавост) и/или акните.
Хормоналната рамнотежа на жената е средство Собирање крв испитани. Меѓу другото, се проверуваат естрогенот, андрогените, LH, FSH, односот LH/FSH и TSH (Laboraktuell, 2016).

Неколку цисти на јајниците - т.н. полицистични јајници В В В.

Ова се мали везикули исполнети со течност кои се појавуваат во двата јајници истовремено. Дури и ако оваа карактеристика и го даде името на болеста, таа се јавува само во 78% од сите дијагностицирани PCOS.
Овој симптом се базира на а трансвагинален ултразвук испитани. За специјалистите, прилично е лесно да се забележат, бидејќи јајниците на страдалниците од ПЦОС се надворешно различни од здравите жени.

Синдром на полицистични јајници: причини

И покрај тоа што болеста за прв пат е опишана во 1721 година, точните причини за синдромот на полицистични јајници се уште не се познати. Наместо тоа, беа воспоставени индивидуални врски помеѓу болеста, генетските фактори и влијанијата врз животната средина.
ЂЌ
Едно тврдење е дека PCOS е генетски наследен.
Студиите покажаа дека во некои семејства неколку членови на семејството (на пример, мајката или сестрата на лицето) страдаат од ова хормонално нарушување. Машките членови на семејството исто така можат да покажат симптоми слични на PCO: на пример, предвремено ќелавост е една од нив. До денес, сепак, не е идентификуван ниту еден ген за PCOS.

Основано во 71% од случаите Отпорност на инсулин е силно поврзана со неурамнотежената хормонална рамнотежа на погодените:

Зголемена концентрација на машки полови хормони (андрогени)
Како резултат на зголемено производство на женски полови хормони (естроген)
Зголемено ослободување на LH хормонот кој, заедно со фоликуло-стимулирачкиот хормон FSH, е одговорен за функционалните процеси во јајниците.
Од една страна, поместената врска помеѓу двата хормона доведува до нарушување на созревањето на фоликулот, а со тоа и до проблеми со овулацијата. Од друга страна, зголеменото ослободување на LH го поттикнува зголемувањето на производството на хормони во јајниците.

Но, исто така Надворешни влијанија играат важна улога во развојот на синдромот PCO. Количината на внес на калории и правилниот состав на храната играат улога тука. Дополнително, физичката неактивност и дебелината можат да ги влошат симптомите на состојбата.

Синдром на полицистични јајници: терапија

Дури и ако апсолутно лекување на синдромот на полицистични јајници сè уште не е можно, сепак постојат можности за ублажување на симптомите. Тука, сепак, секоја жена треба да се разгледа индивидуално, како и соодветниот интензитет на симптомите што се јавуваат.
ЂЌ
Намалување на дебелината
Слабеењето е првото нешто на што треба да се фокусираат жените со прекумерна тежина и кои имаат синдром на полицистични јајници. Доволно вежбање и избегнување храна богата со маснотии и шеќер помагаат огромно.
ЂЌ
Во споредба со слаби пациенти, чија содржина на јаглени хидрати може да биде околу 50% од 55%, треба да биде максимум 40% кај дебели жени отпорни на инсулин.
ЂЌ
Само овој чекор на третман може да доведе до поредовен циклус на овулација - ова е особено мотивирачки фактор за пациенти со неисполнета желба да имаат деца.
ЂЌ
Покрај тоа, ризикот од дијабетес тип 2 и срцеви и васкуларни болести се намалува преку намалување на телесната тежина.

Медицински и хормонски третман
Орална контрацептивна терапија, позната и како апчиња за контрацепција, се користи за борба против надворешните клинички карактеристики. Ја намалува количината на машки хормони во крвта, го стабилизира циклусот и ја чисти кожата на жената. На овој начин, може да се спротивстави на силната коса на телото и акните.
ЂЌ
За намалување на нивото на шеќер во крвта и подобрување на метаболизмот, се препишува метформин: лек што се користи за лекување на дијабетес. Како резултат на тоа, се бори против инсулинска резистенција и се промовира намалување на машките хормони во крвта.
Целта е да се постигне стабилен менструален циклус. Овој терапевтски пристап е релевантен за пациентите со ПЦОС кои сакаат да имаат деца.

Ако желбата за раѓање деца е во преден план на третманот, анти-естроген кломифен исто така може да се администрира.

Овој лек се користи за промовирање на овулацијата и со тоа се зголемуваат шансите на жената да забремени. Третманот со хломифен може да трае најмногу шест циклуси и, доколку е потребно, ќе биде заменет со медицински препарат FSH. Познатите ризици од овој метод вклучуваат повеќекратна бременост и хормонална прекумерна стимулација.

За да се спречат понатамошни здравствени проблеми, секоја од овие PCOS терапии треба да се изведува само под строг надзор на лекар!
ЂЌ

Вештачко оплодување
Кај синдромот на полицистични јајници, бременоста со вештачко оплодување е опција само ако хормоналните методи не успеале.
ЂЌ

Операција на јајниците
Ако стимулацијата на хломифен не работи и желбата да се роди деца останува неисполнета, на жена со синдром на полицистични јајници може да и се помогне со убод од јајници.
Ова е хируршка процедура во која се прават неколку мали боцкања во јајниците со специјална игла.

Поголема веројатност за бременост: 50-70% од пациентите со синдром на полицистични јајници ќе забременат во рок од една до две години по третманот
(Ott J, Kurz C., 2015)
Ниска стапка на повеќекратна бременост
Намален ризик од синдром на хиперстимулација

Како и секоја хируршка постапка спроведена под општа анестезија, пункција на јајниците може да доведе до компликации.

Синдром на полицистични јајници: емоционална вознемиреност

ЂЌСиндромот на полицистични јајници не е само здравствен проблем.Назадоволството од надворешниот изглед или неисполнетата желба да имате деца може да биде емоционално многу стресно. Ова може сериозно да го ограничи квалитетот на животот на засегнатата жена и да има психолошки последици.
ЂЌ
Посетата на психотерапевт може да биде многу корисна и ослободувачка со цел подобро да се справите со емоционалните и психолошките аспекти на оваа болест.