PDF дијагностика и терапија на болести на простата - бесплатно преземање на PDF
Краток опис
1 За епидемиологијата на болести на простатата - зошто се зголемуваат заболувањата на простатата? Понеделник, 2 ноември 2009 година, д-р. м.
Опис
Дијагноза и терапија на болести на простатата Тестостерон - машки хормон за здравје и виталност. Дали цената е зголемен ризик за простатата? Понеделник, 2 ноември 2009 година, од 3 до 3:30 часот проф. Д-р. медицински Фарид Саад Позадина: Во светот се зголемува интересот за употреба на тестостерон за третман
во врска со несакани ефекти, особено на простатата. Овие проблеми честопати ги надминуваат придобивките од терапијата со тестостерон. Докази од епидемиолошки студии: Бројни епидемиолошки студии покажуваат дека ниту ендоген тестостерон ниту други андрогени не се поврзани со болести на простатата. Хипогонадалните мажи имаат помали простати и пониски нивоа на антиген специфичен за простатата (ПСА). доказ
Ако нивото на тестостерон се донесе во нормалниот опсег, неговата простата ќе се нормализира. Ова резултира во умерено почетно зголемување на простатата и умерено почетно зголемување на вредноста на ПСА. Овие зголемувања се забележани во првата половина од третманот и не се изненадување затоа што простатата е орган зависен од андроген кој придонесува за нејзината нормална структура и функција
Волумен на простата и плато на ниво на ПСА. Мета-анализи
Изложува разлики помеѓу третирани и нетретирани пациенти и е според редоследот на големината на големи скрининг програми за рак на простата кај нормална популација. Во
Дозите на тестостерон од 4 до 5 пати поголема од „нормалната“ доза немаат никакво влијание врз ПСА или волуменот на простатата. Пациенти со ризик: Роден и Моргенталер третирале мажи со биопсија потврдена „интраепителна неоплазија на простатата“ (ПИН) за една година со тестостерон во споредба со контролната група без ПИН. Тие заклучија дека мажите со ПИН немаат поголем ризик од скокови на ПСА или статистички значително поголем ризик од карцином на простата отколку мажите без ПИН. Помеѓу 2004 и 2009 година беа објавени три серии од мажи (n = 74) кои биле третирани со тестостерон по куративна радикална простатектомија. Ниту еден од овие мажи не се повтори.
Дијагноза и терапија на болести на простатата Интра-простатински хормонски амбиент: Концентрациите на тестостерон и дихидротестостерон (DHT) во рамките на простатата се измерени во неколку студии. Додека серумските нивоа на двата андрогени се зголемија со третман со тестостерон, немаше промени во нивото на интрапростатичните хормони. Ова покажува дека
Серумски концентрации на андрогени во циркулацијата. Во нивниот преглед од 2009 година, Моргенталер и Трајш развија модел на ситост за ефектите на тестостеронот врз простатата, кој се заснова на сознанието дека простатата има ограничен број рецептори за андрогени кои не се менуваат под терапија со тестостерон. Затоа, откако сите рецептори се окупирани од тестостерон или DHT, постои максимална сатурација што не може да се зголемува повеќе. Неколку студии сугерираат дека ниското ниво на тестостерон е поврзано со повеќе малигни карциноми на простата. Покрај тоа, кога тестостеронот бил низок по радикална простатектомија, биле пронајдени попозитивни хируршки маргини и посиромашна стапка на преживување. БПХ/ЛУТС: Во 1993 година, шведска студија од Холмонг покажала подобрување на параметрите на проток на урина под третман на тестостерон. Потребни беа 15 години за серија публикации да ги потврдат овие рани набудувања и да ги подобрат и субјективните (мерено според Меѓународниот резултат на симптомите на простата, IPSS)
исто така може да опише објективни параметри на мокрење. Сумирајќи, научните и медицинските докази достапни денес не сугерираат на зголемување на ризикот од заболување на простатата кај хипогонадални мажи третирани со тестостерон. Сепак, сè уште нема дефинитивен доказ што исклучува каков било ризик. Решението лежи во следењето на сегашните упатства за третман на тестостерон кај постари мажи, кои се усвоени од голем број ендокринолошки, андролошки и уролошки медицински друштва. После тоа, безбедноста на терапијата со хипогонадизам е прифатлива ако се коригира со физиолошки дози на тестостерон
Се постапува со мерките за мониторинг.
Дијагноза и терапија на болести на простата Современи процедури за сликање за дијагностицирање на рак на простата понеделник, 2 ноември 2009 година, од 3,30 часот - 16,00 часот д-р. медицински Питер Франке умре
Приказот на мекото ткиво е особено погоден за прикажување на простатата и нејзините додатоци (семенски везикули, деферентни дели) или патолошки промени во овие органи. Прегледот обично се изведува со помош на флексибилна, мека намотка за испитување поставена во ректумот, бидејќи тоа овозможува да се постигне оптимален квалитет на сликата
Магнетната резонанца е очигледна супериорна во однос на ултразвукот. Карциномите на простата кои не можат да се откријат со палпирачки прст на урологот или со ултразвучен преглед често може да се прикажат со МР. Како по правило, тогаш е исто така можно јасно да се утврди дали карциномот на простата веќе ја поминал капсулата на простатата и веќе прераснал во околното ткиво или органи. Со оваа таканаречена „локална сцена“, МР е супериорен во однос на сите други методи на испитување. Ако само со МР снимање не може со сигурност да се утврди дали има карцином или бенигна промена во простатата, како дополнителна постапка се користи МР-спектроскопија. Се испитува дали е во ткивото на простатата
Концентрација. Ова се одвива во истата постапка за испитување, исто така, со помош на прелиминарниот калем ставен во ректумот. Не е потребно да се проникне во ткивото на простатата со инструменти или на кој било друг начин. Ако, дури и по употребата на МР спектроскопија, сè уште постојат сомнежи во одделни случаи дали постои бенигна или малигна промена во простатата, исто така може да се спроведе таканаречена студија за перфузија. Мала количина на многу добро толериран контрастен медиум се инјектира во флексорната вена во лактот и со помош на специјална
Контрастни медиуми дистрибуирани во ткивото на простатата. Распределбата на средството за контраст покажува типична шема кај карцином на простата. Користејќи ги овие техники на испитување, магнетната резонанца, заедно со другите уролошки методи на испитување (вредност на ПСА, палпација, ултразвук), може да го исклучи или докаже ракот на простата со висок степен на сигурност. Магнетната резонанца на простатата е особено вредна во проблематични случаи како што се пациенти со зголемена вредност на ПСА кои веќе биле биопсирани еднаш или неколку пати без да се открие рак на простата.
Дијагноза и терапија на болести на простата Дури и ако, врз основа на други испитувања, постои итно сомневање за рак на простата и се планира биопсија,
Карциномот на простата е прикажан директно и затоа може да се спроведе биопсија на насочен начин. Ако карциномот на простата е веќе потврден, магнетната резонанца е корисна за откривање или исклучување на метастази во коските или лимфните јазли. Кај