Пет-неделен период # - WH-OP ќе биде опфатен - Adipositas24 - Заедница
Оваа страница користи колачиња. Со користење на нашата веб-страница се согласувате дека поставуваме колачиња. Понатамошна информација
заборгиус
утре истекува 5-неделниот период за проценка на мојата апликација за претпоставка на трошоците за „нов метод на испитување и лекување“.
Сега истражував на мрежата и наидов на контрадикторни изјави. Понекогаш може да тужите за исполнување, а некогаш не.
Каква е моменталната состојба на работите?
заборгиус
Бидејќи не можам повеќе да ја менувам операцијата, ја пишувам овде: КК во писмо го потврди приемот на мојата апликација за 30 јуни. Извештајот од МДК беше нарачан на 11 јули. 30.06.30 + 5 недели треба да биде 08/04 или?
Според мене, ирелевантно е што извештајот на МДК беше нарачан толку доцна. Што мислиш сите?
убаво
Ема2111
Поздрав, Ема
убаво
нета напиша:
Значи, направивте апликација за баријатриска хирургија, како што ја разбирам сега.
извини само сега прочитавте дека изгубивте голема тежина без операција.
Како прво, честитки за одличната изведба.
заборгиус
Ако го сторам тоа (јавете се) не се лишувам од мојата предност во однос на. здравственото осигурување? Тие потоа можеа брзо да одбијат или?
Меѓу другото, вклучен е и BDS, но тоа не треба да биде важно (за што станува збор). Новиот закон се однесува токму на такви случаи во кои на компанијата за здравствено осигурување веќе не им е дозволено да траат толку долго. Поточно, сакав да знам дали некој, исто така тука од форумот, ја искористи оваа нова регулатива во своја полза.
Интересно, дали имате искуство со тоа?
Овој пост е веќе уредуван 1 пат, последен пат од zaborgius (3 август 2014 година, 23:03 часот)
ВанитаЛуна
Управување со SHG МИЦ Берлин
Ова 5-неделно правило не важи за баријатриски операциони сали или СЗО, бидејќи тоа не се стандардни придобивки на здравствените осигурители, но секогаш се индивидуални одлуки. Придобивките не се спроведуваат поради истечен рок или може да се набават сами. Ова беше изјава на специјализирани адвокати кои често водат парница заради нашето работење.
Пред да пукате во нешто, прашајте го адвокатот повторно.
Понекогаш касите брзо испраќаат дозвола ако укажете на истекот на рокот, но има и „претпазливи“ одбивања затоа што извештајот на МДК сè уште не бил достапен.
sunnysanja17
Јас веќе го споменав на друго место, но сакам да го направам тоа повторно тука:
овој период од 5 недели навистина важи за СЗО. Мојот адвокат работи за мене токму на оваа работа.
Не можам да разберам зошто другите адвокати не се согласуваат.
Но, само прашајте адвокат.
Јас не сум во светот да бидам како што би сакале другите.
Драг Боже, те молам дај ми трпеливост. Веднаш.
Поркови
Ниту тоа не е толку едноставно .
Прво мора да му поставите на КК писмен рок (разумен) приближно 14 дена, а потоа, доколку сè уште не реагира, потсетник и кога ќе истече, можете да поднесете тужба или вашиот адвокат .
А, адвокатот скоро секогаш ќе го каже она што неговиот клиент сака да го чуе (секако дека ние победуваме) е само негова работа .
А, она што го вели судијата е повторно различно .
Но, има ли некој овде во форумот кој ја оперирал затоа што Кк не пријавил .
Ако можете да слушнете најмногу да, мојот адвокат е на тоа, итн. .
Но, не сум сигурен дека го сфатив тоа лесно и сè беше одлично.
Рамона ноќната утка
Здраво драги корисници
Мое лично мислење е дека јас лично не би го побарал периодот од 5 недели. Ако јас како компанија за здравствено осигурување требаше да очекувам дека ќе му нанесам „штета“ на мојот работодавец поради овој 5-неделен период и со тоа да имам проблеми со/на моето работно место, првично ќе одбиев да бидам на безбедна страна. Од оваа причина, би било интересно да се знае како досега се однесувале компаниите за здравствено осигурување доколку осигуреното лице го истакнало ова или од тогаш имало повеќе одбивања. Takeе се погрижам за тоа во блиска иднина, а потоа ќе ве известам.
заборгиус
ви благодарам на сите.
Речиси очекував дека веќе има искуство во оваа област. Срамота е, но ова правило е сè уште релативно ново.
Повторно помислив на тоа со „посочи го“. Доколку оваа регулатива важи и за наизменична струја, на КК им е дозволено да одбијат колку што сакаат, тоа нема да има ефект затоа што тоа ќе се случи само по 5 недели.
Рамона ноќната утка
Еве го правниот текст на Дел 13 (3а) SGB V што е во прашање:
Која е „доволна“ причина за одложување, се разбира може да се види поинаку.
Сè уште сум на мислење дека, дури и ако бидат исполнети сите т.н. предуслови, не треба да се прави никаква операција, со заден мотив што КК ќе треба да го плати за операцијата потоа.
Затоа, јас сè уште не би препорачал - дури и ако наводно се исполнети предусловите - да се потпреме на последователна претпоставка на трошоците без проблем, но секогаш да се проверува во поединечни случаи дали т.н. фантастика за одобрување навистина се применува за да се избегнат подоцнежните спорови.